Антон Аркадьевич Будаев - научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Anton A. Budaev Researcher, Scientific Department of Biotechnologies and Transfusiology
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Максим Сергеевич Макаров - д-р биол. наук, старший научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Maksim S. Makarov - Dr. Sci. (Biol.), Senior Researcher, Scientific Department of Biotechnologies and Transfusiology
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Наталья Валерьевна Боровкова - д-р мед. наук, заведующая научным отделением биотехнологий и трансфузиологии ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ; доцент кафедры трансплантологии искусственных органов им. В.П. Демихова МБФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет); доцент кафедры клинической лабораторной диагностики с курсом лабораторной иммунологии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
125993, Москва, Баррикадная ул., д. 2/1, стр. 1
Natalya V. Borovkova - Dr. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department of Biotechnologies and Transfusiology, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Associate Professor of the V.P. Demikhov Department of Transplantology and Artificial Organs, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Associate Professor of the Department of Clinical Laboratory Diagnostic, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
1 Ostrovityanov St., Moscow 117997
2/1 Bldg. 1 Barrikadnaya St., Moscow 125993
Алексей Максимович Файн - д-р мед. наук, заведующий научным отделом травматологии ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; профессор кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
127006, Россия, Москва, Долгоруковская ул., д. 4
Aleksey M. Fain - Dr. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department of Emergency Traumatology of the Musculoskeletal System, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Professor of the Department of Traumatology, Orthopedics, and Disaster Medicine, Russian University of Medicine
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
4 Dolgorukovskaya St., Moscow 127006
Кристина Ивановна Скуратовская - научный сотрудник отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Kristina I. Skuratovskaya - Researcher, Department of Emergency Traumatology of the Musculoskeletal System
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Майя Викторовна Сторожева - научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Mayya V. Storozheva - Researcher, Scientific Department of Biotechnologies and Transfusiology
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Александр Юльевич Ваза - канд. мед. наук, заведующий научным отделением неотложной травматологии
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Aleksandr Yu. Vaza - Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Emergency Traumatology of the Musculoskeletal System
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Ирина Игоревна Мажорова - канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Irina I. Mazhorova - Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Radiation Diagnostic
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Актуальность. Богатая тромбоцитами плазма (БоТП) может быть использована при лечении дефектов коленного сустава, в том числе для купирования осложнений у пациентов в раннем послеоперационном периоде после артроскопического восстановления передней крестообразной связки. Низкоимпульсное лазерное излучение (НИЛИ) с длиной волны 635 нм позволяет повысить активность тромбоцитов БоТП и увеличить реализацию ими репаративного потенциала.
Цель. Оценить клинический эффект инъекционных аутологичных тромбоцитарных препаратов у пациентов в раннем послеоперационном периоде после артроскопического восстановления передней крестообразной связки.
Материал и методы. В исследование включили 45 пациентов, которым выполняли артроскопические операции протезирования передней крестообразной связки или фиксации ее к месту прикрепления. Пациенты были разделены на три группы: в 1-й группе (15 человек) операцию проводили без использования тромбоцитарных препаратов (группа сравнения), во 2-й группе (15 человек) интраоперационно вводили неактивированную аутологичную БоТП, а в 3-й группе (15 человек) интраоперационно вводили НИЛИ-активированную аутологичную БоТП. БоТП подвергали воздействию НИЛИ с длиной волны 635 нм и мощностью 2 Вт в течение 10 минут, 2 мл препарата на основе аутологичной БоТП вводили внутрисуставно, дополнительно 1 мл веерно обкалывали прилегающие мягкие ткани.
Результаты. После хирургического вмешательства у пациентов группы сравнения регистрировали умеренно выраженный острый болевой синдром, в то время как пациенты основных групп не предъявляли жалоб на выраженные болевые ощущения в области операции. Использование препаратов аутологичной БоТП статистически значимо снижало значения уровня боли по визуально-аналоговой шкале – в 1,5 раза во 2-й группе и в 3 раза в 3-й группе по сравнению с пациентами без лечения БоТП (p<0,001). Введение обезболивающих препаратов в 1-й группе понадобилось 14 пациентам, во 2-й группе – 4, а в 3-й группе – 2. Формирование отека и внутрисуставной гематомы в зоне операции у пациентов 2-й и 3-й групп было выражено меньше по сравнению с пациентами 1-й группы.
Выводы. Интра- и периартикулярное введение неактивированной и НИЛИ-активированной БоТП способствует снижению болевого синдрома и частоты развития гемартроза после хирургического вмешательства на коленном суставе. Применение НИЛИ-активированной БоТП демонстрирует более выраженный противовоспалительный и гемостатический эффекты по сравнению с неактивированной БоТП.
Background. Platelet-rich plasma (PRP) can be used in the treatment of knee joint defects, including relief of complications in the early postoperative period after arthroscopic repair of the anterior cruciate ligament. Low-pulse laser radiation (LPLR) with wavelength 635 nm stimulates the platelet activity in PRP and increases their realization of reparative potential.
Objective. To evaluate the clinical effect of injectable autologous platelet preparations in patients in the early postoperative period after arthroscopic repair of the anterior cruciate ligament.
Material and methods. The study included 45 patients, who underwent arthroscopic prosthetics of the anterior cruciate ligament or its fixation to the place of attachment. The patients were divided into 3 groups: in the 1st group (15 people) the operation was performed without using platelet preparations (the comparison group); in the 2nd group (15 people), non-activated autologous PRP was intraoperatively administered; in the 3rd group (15 people), LPLR-activated autologous PRP was intraoperatively administered. The PRP was exposed to LPLR with wavelength 635 nm and power 2 W for 10 minutes. Two ml of the autologous platelet-rich preparation were injected intra-articularly; additionally 1 ml of the same preparation was applied in a fan-like pattern to the surrounding soft tissues.
Results. After surgery patients in comparison group had moderate acute pain syndrome, while patients in main groups did not complain about severe pain in the area of surgery. The use of autologous PRP-preparations significantly reduced pain assessments by Visual Analogue Scale by 1.5 times in the 2nd group and 3 times in the 3rd group, comparing to patients without PRP treatment (p<0.001). The administration of analgesics was required in 14 patients of the 1st group, 4 patients of the 2nd group, and 2 patients of the 3rd group. The formation of edema and intra-articular hematoma at surgical site in the 2nd and 3rd groups was less pronounced than in the 1st group.
Conclusions. Intra- and periarticular administration of non-activated and LPLR-activated PRP allowed to reduce pain and the incidence of hemarthrosis after knee surgery. The use of LPLR-activated PRP demonstrates more pronounced anti-inflammatory and hemostatic effects comparing to non-activated PRP.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.