Новрузбеков Мурад Сафтарович - д-р мед. наук, заведующий научным отделением трансплантации печени ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; и.о. заведующего кафедры трансплантологии и искусственных органов им. В.П. Демихова МБФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет); руководитель научного отдела трансплантации органов и тканей ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 115522, Москва, Каширское ш., д. 23
Murad S. Novruzbekov - Dr. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department of Liver Transplantation, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Acting Head of the V.P. Demikhov Department of Transplantology and Artificial Organs, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University); Head of the Scientific Department of Organ and Tissue Transplantation, N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090; 1 Ostrovityanov St., Moscow 117997; 23 Kashirskoye Hwy., Moscow 115522
Балкаров Аслан Галиевич - канд. мед. наук, заведующий научным отделением трансплантации почки и поджелудочной железы ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов им. В.П. Демихова МБФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет).
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Aslan G. Balkarov - Cand. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department of Kidney and Pancreas Transplantation, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Associate Professor of the V.P. Demikhov Department of Transplantology and Artificial Organs, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University).
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090; 1 Ostrovityanov St., Moscow 117997
Клычникова Елена Валерьевна - канд. мед. наук, заведующая научной клинико-биохимической лабораторией экстренных методов исследования ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; доцент кафедры общей патологии Института биомедицины (МБФ) ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет).
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Elena V. Klychnikova - Cand. Sci. (Med.), Head of the Scientific Clinical and Biochemical Laboratory of Emergency Research Methods, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Associate Professor of the Department of General Pathology, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University).
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090; 1 Ostrovityanov St., Moscow 117997
Дмитриев Илья Викторович - д-р мед. наук, заведующий отделением трансплантации почки и поджелудочной железы ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов им. В.П. Демихова МБФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет).
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Ilya V. Dmitriev - Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Kidney and Pancreas Transplantation, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Associate Professor of the V.P. Demikhov Department of Transplantology and Artificial Organs, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University).
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090; 1 Ostrovityanov St., Moscow 117997
Яремин Борис Иванович - доц., канд. мед. наук, врач хирург отделения трансплантации печени ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов им. В.П. Демихова МБФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет); заведующий отделением донорства органов и тканей ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 115522, Москва, Каширское ш., д. 23
Boris I. Yaremin - Assoc. Prof., Cand. Sci. (Med.), Surgeon of the Department of Liver Transplantation, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Associate Professor of the V.P. Demikhov Department of Transplantology and Artificial Organs, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University); Head of the Organ and Tissue Donation Department, N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090; 1 Ostrovityanov St., Moscow 117997; 23 Kashirskoye Hwy., Moscow 115522
Аносова Екатерина Юрьевна - врач клинический ординатор отделения трансплантации печени ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; старший лаборант кафедры трансплантологии и искусственных органов им. В.П. Демихова МБФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет).
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Ekaterina Yu. Anosova - Clinical Resident of the Department of Liver Transplantation, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Senior Laboratory Assistant of the V.P. Demikhov Department of Transplantology and Artificial Organs, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University).
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090; 1 Ostrovityanov St., Moscow 117997
Ахметзянова Алсу Рустамовна - студентка 3-го курса лечебного дела Института клинической медицины.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Alsu R. Akhmetzyanova - 3rd year Student of the Faculty of Medicine, Institute of Clinical Medicine, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University).
1 Ostrovityanov St., Moscow 117997
Актуальность. Трансплантация печени является единственным радикальным методом лечения терминальной стадии заболеваний печени, однако послеоперационные инфекционные осложнения, в частности, сепсис, существенно ухудшают прогноз и повышают летальность. Сепсис после трансплантации печени развивается у 20–40% реципиентов и ассоциирован с высокой летальностью (до 50%), что обусловлено иммуносупрессивной терапией, хирургической травмой и исходной тяжестью состояния пациента.
Цель. Представить обзор литературы по использованию биомаркеров сепсиса после трансплантации печени.
Материал и методы. Проведен анализ научных публикаций в базах данных PubMed, Google Scholar, Medline за период 2015–2025 годов по теме биомаркеров сепсиса после трансплантации печени.
Результаты. Определены и систематизированы основные группы биомаркеров сепсиса после трансплантации печени: иммунологические (T-клеточная клональность, sTREM-1, presepsin, цитокины), биохимические (прокальцитонин – ПКТ, гиалуроновая кислота – ГК, билирубин, международное нормализованное отношение – МНО), гематологические (нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение, тромбоциты), генетические и эпигенетические (микроРНК, длинные некодирующие РНК). Проанализированы комбинированные алгоритмы прогнозирования сепсиса с использованием клинических шкал (SOFA, MELD) и методов машинного обучения.
Заключение. Современные данные свидетельствуют о значительном прогностическом потенциале биомаркеров сепсиса после трансплантации печени. Наиболее перспективным направлением является комбинация иммунологических (T-клеточная клональность, sTREM-1) и биохимических (ПКТ, ГК) маркеров, интеграция традиционных шкал (SOFA, MELD) с алгоритмами машинного обучения, а также использование генетических и эпигенетических маркеров для персонализированного подхода. Внедрение этих подходов в клиническую практику позволит существенно улучшить исходы у реципиентов печени за счет ранней диагностики сепсиса, своевременного начала терапии и персонализированного иммуносупрессивного лечения.
Background. Liver transplantation is the only radical treatment for end-stage liver diseases; however, postoperative infectious complications, particularly sepsis, significantly worsen prognosis and increase mortality. Sepsis after liver transplantation develops in 20–40% of recipients and is associated with high mortality (up to 50%), which is caused by immunosuppressive therapy, surgical trauma, and the baseline severity of the patient's condition.
Objective. To provide a literature review on sepsis biomarkers after liver transplantation.
Material and methods. Analysis of scientific publications in PubMed, Google Scholar, and Medline databases for the period 2015–2025 on the topic of sepsis biomarkers after liver transplantation.
Results. The main groups of sepsis biomarkers after liver transplantation were identified and systematized: immunological (T-cell clonality, sTREM-1, presepsin, cytokines), biochemical (procalcitonin, hyaluronic acid, bilirubin, INR), hematological (neutrophil-lymphocyte ratio, platelets), genetic and epigenetic (microRNA, long non-coding RNA). Combined prediction algorithms using clinical scales (SOFA, MELD) and machine learning methods were analyzed.
Conclusion. Current data indicates significant prognostic potential of sepsis biomarkers after liver transplantation. The most promising direction is the combination of immunological (T-cell clonality, sTREM-1) and biochemical (PCT, HA) markers, integration of traditional scales (SOFA, MELD) with machine learning algorithms, and the use of genetic and epigenetic markers for a personalized approach. Implementation of these approaches in clinical practice will significantly improve outcomes in liver recipients through early diagnosis of sepsis, timely initiation of therapy, and personalized immunosuppressive treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.