Павел Александрович Ермолаев, канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской хирургии, урологии
644099, Омск, ул. Ленина, д. 12
Pavel A. Ermolaev, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Surgery
12 Lenin St., Omsk 644099
Татьяна Петровна Храмых, доц., д-р мед. наук, заведующая кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии
644099, Омск, ул. Ленина, д. 12
Tatyana P. Khramykh, Assoc. Prof., Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Topographic Anatomy and Operative Surgery
12 Lenin St., Omsk 644099
Андрей Альбертович Кузнецов, проф., д-р техн. наук, заведующий кафедрой “Теоретическая электротехника”
644046, Омск, пр-т Маркса, д. 35
Andrey A. Kuznetsov, Dr. Sci. (Tech.), Head of the Theoretical Electrical Engineering Department
35 Marx Av., Omsk 644046
Иван Романович Бархатов, аспирант кафедры “Теоретическая электротехника”
644046, Омск, пр-т Маркса, д. 35
Ivan R. Barkhatov, Post graduate student of the Theoretical Electrical Engineering Department
35 Marx Av., Omsk 644046
Валерий Николаевич Цеханович, проф., д-р мед. наук, профессор кафедры факультетской хирургии, урологии
644099, Омск, ул. Ленина, д. 12
Valeriy N. Tsekhanovich, Prof., Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Faculty Surgery
12 Lenin St., Omsk 644099
Введение. Для расширения пула донорских сердец в качестве одного из направлений предлагается экстракорпоральная перфузия трансплантатов. Немаловажным аспектом, требующим изучения в эксперименте, является определение параметров перфузии, таких как ее продолжительность, а также температура и давление перфузата, что приобретает важность при ее пролонгировании.
Цель. Представить результаты разработки перфузионного модуля для экстракорпоральной противоишемической защиты донорского сердца.
Материал и методы. Разработан в эксперименте на половозрелых беспородных крысах-самцах перфузионный модуль для экстракорпоральной защиты донорского сердца. После 12-часовой гипотермической перфузии изолированных сердец при +8°С в перфузионном модуле оксигенированным раствором НТК исследовали их функцию.
Результаты. В группе гипотермической перфузии у всех сердец в ходе реперфузии отмечался синусовый ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 268,5 (256,2;279,0) уд/мин; давление, развиваемое левым желудочком (ДРЛЖ) составило 65,5 (65,0;70,7) мм рт.ст., к концу 1-го часа реперфузии – 73,0 (70,5;75,0) мм рт.ст., через 90 минут – 82,0 (80,5;83,5) мм рт.ст., к концу 2-го часа реперфузии – 82,5 (80,5;84,0) мм рт.ст., (p<0,001 по сравнению с контрольной группой), что свидетельствует о кардиопротективном потенциале гипотермической перфузии. У сердец контрольной группы отмечалась синусовая брадикардия с ЧСС 113,5 (90,0;124,7) уд/ мин. Сердца в контрольной группе демонстрировали развитие постишемической контрактуры со снижением ДРЛЖ до 27,5 (25,5;30,0) мм рт.ст. к окончанию периода 30-минутной стабилизации сердца, к концу 1-го часа реперфузии ДРЛЖ составляло 22,0 (20,5;23,7) мм рт.ст.; к 90-й минуте реперфузии сократительная функция сердец контрольной группы отсутствовала, что свидетельствует о развитии повреждения миокарда.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют, что перфузионный модуль обеспечивает поддержание жизнеспособности донорского сердца в течение 12 часов путем гипотермической перфузии через аорту оксигенированным раствором НТК при +8°С с объемной скоростью 0,3 мл/мин при давлении 10 см вод.ст. и уровне pO2 перфузата 600–700 мм рт.ст., что сопровождается восстановлением синусового ритма с ЧСС 325,0 (322,7;333,2) уд/мин и увеличением ДРЛЖ к концу 2-го часа реперфузии до 82,5 (80,5;84,0) мм рт.ст. (p<0,001) в сравнении со статической консервацией.
Introduction. Extracorporeal perfusion of transplants is proposed as one of the areas to expand the pool of donor hearts. Important aspects are the establishment of optimal perfusion parameters, which is of particular importance in prolonged perfusion.
Objective. To present the results of the development of a perfusion module for extracorporeal anti-ischemic protection of donor hearts.
Material and methods. A perfusion module for extracorporeal anti-ischemic protection of donor hearts was developed on mature outbred male rats. After 12-hour hypothermic extracorporeal perfusion of the heart in the perfusion module with +8°С oxegenated HTK solution, its function was studied.
Results. In the hypothermic perfusion group on the module, sinus rhythm was observed with a heart rate of 268.5 (256.2;279.0) beats/min; the left ventricle-developed pressure (LVDP) was 65.5 (65.0;70.7) mm Hg, by the end of the 1st hour, the LVDP was 73.0 (70.5;75.0) mm Hg, after 90 minutes the LVDP was 82.0 (80.5;83.5) mm Hg, by the end of the 2nd hour, the LVDP was 82.5 (80.5;84.0) mm Hg, which indicated the cardioprotective potential of hypothermic perfusion. The hearts of the control group had sinus bradycardia with a heart rate of 113.5 (90.0;124.7) beats per minute. The LVDP was 27.5 (25.5;30.0) mm Hg by the end of the 30-minute cardiac stabilization period; by the end of the 1st hour, LVDP was 22.0 (20.5;23.7) mm Hg; by the 90th minute the contractile function of the hearts was absent, which indicated the development of myocardial damage.
Conclusion. Obtained data indicate that the module can maintain the viability of the donor heart for 12 hours by hypothermic perfusion with +8°С oxygenated HTK solution at flow rate of 0.3 ml/min and pressure of 10 cm H2O and pO2 600-700 mm Hg, which is accompanied by heart rate of 325.0 beats/min and LVDP of 82.5 mm Hg, compared to non-perfusion conservation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.