transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologiststransplantologiya-108Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ АСПЕКТЫPROBLEMATIC ASPECTSВлияние отложений белка С4d в перитубулярных капиллярах на результаты пересадки родственных почекThe impact of С4d deposits in peritubular capillars on living related donor kidney transplantation outcomeГоряйновВ. А.GoryaynovV. A.vik-kid@mail.ruКаабакМ. М.KaabakM. M.БабенкоН. Н.BabenkoN. N.МорозоваМ. М.MorozovaM. M.АгурееваЛ. И.AgureevaL. I.АганесовА. Г.AganesovA. G.ПлатоваЕ. Н.PlatovaE. N.ДымоваО. В.DymovaO. V.ПанинВ. В.PaninV. V.ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», МоскваРоссияPetrovsky National Research Centre of Surgery, MoscowRussian Federation201616032016011924Copyright © Горяйнов В.А., Каабак М.М., Бабенко Н.Н., Морозова М.М., Агуреева Л.И., Аганесов А.Г., Платова Е.Н., Дымова О.В., Панин В.В., 20162016Горяйнов В.А., Каабак М.М., Бабенко Н.Н., Морозова М.М., Агуреева Л.И., Аганесов А.Г., Платова Е.Н., Дымова О.В., Панин В.В.Goryaynov V.A., Kaabak M.M., Babenko N.N., Morozova M.M., Agureeva L.I., Aganesov A.G., Platova E.N., Dymova O.V., Panin V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/108

В отделении трансплантации почки ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» начали определять C4d в почечных биоптатах с 2009 г. Это исследование было проведено у 119 больных с нарушением функции аллотрансплантатов от живых родственных доноров. В 85 случаях оно дало отрицательный результат (1-я группа), а в 34 – положительный (2-я группа). Группы больных сравнивали по следующим параметрам: летальность, потери трансплантатов. Кроме того, сравнивали характер морфологических изменений в биоптатах обеих групп. Анализ клинического материала показал следующее. В 1-й группе умерли 6 больных из 85, во 2-й группе – 16 пациентов из 34. Сравнение результатов с использованием критерия Фишера показало, что различие в летальности между обеими группами статистически значимо (2 = 4,86; р = 0,0275). Что касается потерь трансплантатов, а также результатов оценки характера морфологических изменений, то они были практически одинаковыми в обеих группах. Следовательно, по нашим данным, наличие С4d ассоциировалось с повышенным уровнем летальности, во всех остальных показателях разница была статистически незначимой. 

In the Department of Kidney Transplantation of Petrovsky National Research Centre of Surgery, the investigations of kidney biopsy specimens for С4d started in 2009. The study was performed in 119 patients with impaired function of kidneys allografted from living related donors. The staining for C4d was negative in 85 cases, and positive in 34 cases. The groups were compared on the following parameters: the patient mortality, and allograft loss. Besides, morphologic findings in the biopsy were compared by nature between the groups. There were 6 deaths among 85 patients in Group 1, and 16 deaths among 34 patients in Group 2. Comparative analysis of results, using Fischer's criterion, demonstrated a statistically significant difference in mortality between the groups ( 2 = 4,86, p = 0,0275). As for graft losses, and the nature of assessed morphology findings, they were nearly similar in both groups. Therefore, according to our data, the presence of C4d protein was associated with increased mortality. The differences between the groups in all other parameters were not statistically significant. 

трансплантацияпочкаживой родственный донориммунодепрессияtransplantationkidneyliving related donorsimmunosuppressionReferencesCalvin, R.B. Renal transplant pathology / R.B. Calvin // Heptinstalls pathology of the kidney / J.C. Jenette [et al.]. – 5th ed. – Philadelphia, Lippincott-Raven, 1988. – P. 1409–1540.Calvin R.B. Renal transplant pathology. In: Jenette J.C., et al. Heptinstalls pathology of the kidney. 5th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1988. 1409–1540.Анализ выживания почечного аллотрансплантата по данным регистра Российского диализного общества и возможные пути улучшения отдаленных результатов / М.М. Каабак, В.А. Сандриков, А.А. Рагимов [и др]. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. – 2006. – No 4. – С. 31–36.Kaabak M.M., Sandrikov V.A., Ragimov A.A., et al. Analiz vyzhivaniya pochechnogo allotransplantata po dannym registra Rossiyskogo dializnogo obshchestva i vozmozhnye puti uluchsheniya otdalennykh rezul'tatov [Survival analysis of renal allograft according to the register of the Russian society of dialysis and possible ways to improve the long-term results]. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov. 2006; 4: 31–36. (In Russian).Горяйнов, В.А. Плазмаферез для лечения реперфузионной травмы при пересадке почки. Влияние на ближайший и отдаленный результаты / В.А. Горяйнов, М.М. Каабак, Е.А. Молчанова // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2002. – No 5. – С. 43–45.Goryaynov V.A., Kaabak M.M., Molchanova E.A. Plazmaferez dlya lecheniya reperfuzionnoy travmy pri peresadke pochki. Vliyanie na blizhayshie i otdalennyy rezul'tat [Plasmapheresis in the treatment of reperfusion injury in kidney transplantation. The influence on the immediate and long-term outcome]. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2002; 5: 43–45. (In Russian).Десятилетний опыт применения раннего плазмафереза после пересадки почки / М.М. Каабак, В.А. Горяйнов, А.К. Зокоев [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов.–2009.–Т.11,No1.–С.28–33.Kaabak M.M., Goryaynov V.A., Zokoev A.K., et al. Desyatiletniy opyt primeneniya rannego plazmafereza posle peresadki pochki [Ten-year experience with plasmapheresis early after kidney transplantation]. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov. 2009; 11 (1): 28–33. (In Russian).Аллотрансплантация родственных почек у детей / В.А. Горяйнов, М.М. Каабак, Н.Н. Бабенко [и др.] // Хирургия. – 2008. – No 6. – С. 58–62.Goryaynov V.A., Kaabak M.M., Babenko N.N., et al. Allotransplantatsiya rodstvennykh pochek u detey [Related kidney allografts in children]. Khirurgiya. 2008; 6: 58–62. (In Russian).Alemtuzumab induction in pediatric kidney transplantation / M.M. Kaabak, N.N. Babenko, D.V. Samsonov [et al.] // Pediatric Transplantation. – 2013. – Vol. 17, N. 2. – P. 168–178.Kaabak M.M., Babenko N.N., Samsonov D.V., et al. Alemtuzumab induction in pediatric kidney transplantation. Pediatric Transplantation. 2013; 17 (2): 168–178.Acute renal allograft rejection: diagnostic significance of focal peritubular capillary C4d / L.K. Kayler, L. Kis, V. Sharma [et al.] // Transplantation. – 2008. – Vol. 85, N. 6. – P. 813–820.Kayler L.K., Kis L., Sharma V., et al. Acute renal allograft rejection: diagnostic significance of focal peritubular capillary C4d. Transplantation. 2008; 85 (6): 813–820.The Banff 97 working classification of renal allograft pathology / L.C. Racusen, K. Solek, R. Colwin [et al.] // Kidney Int. – 1999. – Vol. 55. N. 2. – P. 713–723.Racusen L.C., Solek K., Colwin R., et al. The Banff 97 working classification of renal allograft pathology. Kidney Int. 1999; 55 (2): 713–723.Pathologic features of renal allograft rejection associated with donor-specific antibody. Analysis using the Banff grading schema / K. Trpkov, P. Campbell, F. Pazderka [et al.] // Transplantation. – 1996. – Vol. 61, N. 11. – P. 1586–1592.Trpkov K., Campbell P., Pazderka F., et al. Pathologic features of renal allograft rejection associated with donor-specific antibody. Analysis using the Banff grading schema. Transplantation. 1996; 61 (11): 1586–1592.Baldwin, W.M. Clinical syndromes associated with antibody in allo-graft / W.M. Baldwin, P.F. Halloran // Kidney transplant rejection / L. Racusen [et al.]. – eds. 3rd ed. – New York, Marcel Dekker, 1998. – P. 127–147.Baldwin W.M., Halloran P.F. Clinical syndromes associated with antibody in allograft. In: Racusen L., et al., eds. Kidney transplant rejection. 3rd ed. New York: Marcel Dekker, 1998. 127–147.The significance of the anti-class 1 antibody response / P.F. Halloran, A. Wadgymar, S. Ritchie [et al.] // Transplantation. – 1990. – Vol. 49, No 1. – P. 85–91.Halloran P.F., Wadgymar A., Ritchie S., et al. The significance of the anti-class 1 antibody response. Transplantation. 1990; 49 (1): 85–91.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.