Русудана Отаровна Кантария, канд. мед. наук, врач нефролог отделения трансплантации почки, доцент кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов Факультета усовершенствования врачей
129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
Rusudana O. Kantaria, Cand. Sci. (Med.), Nephrologist of Kidney Transplantation Department, Associate Professor of the Department of Transplantology, Nephrology and Artificial Organs in Faculty of Postgraduate Medical State Institution
61/2 Shchepkin St., Moscow 129110
Ольга Николаевна Ветчинникова, доц., д-р мед. наук, старший научный сотрудник отделения трансплантации почки, профессор кафедры терапии Факультета усовершенствования врачей
129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
Olga N. Vetchinnikova, Assoc. Prof., Dr. Sci. (Med.), Senior Research Associate of Kidney Transplantation Department, professor of Chair of Therapy in Faculty of Postgraduate Medical State Institution
61/2 Shchepkin St., Moscow 129110
Ян Геннадиевич Мойсюк, проф., д-р мед. наук, руководитель отделения хирургии и трансплантации печени
129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
Yan G. Moysyuk, Prof., Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Surgery and Liver Transplantation
61/2 Shchepkin St., Moscow 129110
Денис Викторович Хохлов, врач нефролог 1-го терапевтического отделения
141206, Пушкино, Авиационная ул., д. 35
Denis V. Khokhlov, Nephrologist, 1st Therapeutic Department
35 Aviatsionnaya St., Pushkino, 141206
Введение. Пациенты, перенесшие трансплантацию почки (ТП), составляют группу высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) атеросклеротического генеза, тесно связанных с дислипидемией.
Цель. Демонстрация эффективности и безопасности нового ингибитора печеночной пропротеинконвертазы субтилизин/кексин 9-го типа – инклисирана для коррекции гиперлипидемии и снижения риска развития ССЗ у реципиентов почечного трансплантата.
Материал и методы. Серия клинических наблюдений включила 5 пациентов (2 мужчин, 3 женщины, средний возраст 56±10 лет) с высоким сердечно-сосудистым риском, дислипидемией и длительно повышенным уровнем липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), на фоне проводимой гиполипидемической терапии статином и эзетимибом. С целью вторичной (4 пациента) и первичной (1 пациент) профилактики ССЗ назначена таргетная терапия инклисираном. Инъекция инклисирана (284 мг в 1,5 мл раствора подкожно) выполнена в условиях стационарного наблюдения, повторная через 3, последующие инъекции выполнялись через 6 месяцев. Проведено динамическое исследование содержания в крови ЛПНП, креатинина и такролимуса общепринятыми методиками.
Результаты. Дополнительное назначение инклисирана приводило к снижению в крови ЛПНП в среднем на 32% через 2 недели, на 40% через 1 месяц и на 55% через 3 месяца. Продолжение лечения поддерживало целевые значения ЛПНП. Лечение инклисираном не вызывало побочных эффектов и не оказывало негативного влияния на функцию трансплантированной почки.
Вывод. Пациенты, перенесшие ТП и имеющие высокий риск развития атеросклеротических ССЗ, представляют собой перспективную группу для проведения гиполипидемической терапии с включением инклисирана.
Background. Kidney transplant (KT) recipients are a high-risk group for atherosclerotic cardiovascular disease (CVD), closely linked to dyslipidemia.
Objective. To demonstrate the efficacy and safety of a novel proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitor, inclisiran, for hyperlipidemia correction in and reduction of the risk of developing CVD in KT recipients.
Material and methods. A series of clinical cases included five patients (two men, three women, mean age 56±10 years) with high cardiovascular risk, dyslipidemia, and persistently elevated low-density lipoprotein (LDL) levels, despite ongoing statin and ezetimibe therapy. Inclisiran targeted therapy was prescribed for secondary (4 patients) and primary (1 patient) CVD prevention. Subcutaneous inclisiran injection (284 mg in 1.5 mL solution) was administered in KT department, repeat injection was made after three months, the next injections were performed after 6 months. Dynamic studies of blood LDL, creatinine, tacrolimus levels were performed using standard methods.
Results. Adjunctive inclisiran therapy led to a reduction in blood LDL levels by an average of 32% at two weeks, 40% at one month, and 55% at three months. Continued treatment maintained target LDL values. Inclisiran treatment caused no adverse effects and had no negative impact on transplanted kidney function.
Conclusion. KT recipients with high risk of atherosclerotic CVD represent a promising group for lipid-lowering therapy including inclisiran.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.