transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2017-9-2-118-124transplantologiya-166Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSАутотрансплантация почки в хирургии ретроперитонеальных саркомAutotransplantation of the kidney in surgery of retroperitoneal sarcomasРасуловР. И.RasulovR. I.

д-р мед. наук, заместитель главного врача по хирургии Иркутского областного онкологического диспансера, Иркутск, Россия

Dr. Med. Sci., Head of Surgical Department of Irkutsk Regional Oncological Hospital, Irkutsk, Russia

gava2010@yandex.ruМуратовА. А.MuratovA. A.ДворниченкоВ. В.DvornichenkoV. V.МориковД. Д.MorikovD. D.БатороевЮ. К.BatoroevY. K.СонголовГ. И.SongolovG. I.ИГМАПО – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ ГБУЗ «Областной онкологический диспансер»РоссияIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education Irkutsk Regional Oncological HospitalRussian FederationИГМАПО – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» ФГБОУ ВО «Иркутский ГМУ» МЗ РФРоссияIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education Irkutsk Regional Oncological Hospital Irkutsk State Medical UniversityRussian FederationИГМАПО – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФРоссияIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education Irkutsk Regional Oncological HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Иркутский ГМУ» МЗ РФРоссияIrkutsk State Medical UniversityRussian Federation20172406201792118124Copyright © Расулов Р.И., Муратов А.А., Дворниченко В.В., Мориков Д.Д., Батороев Ю.К., Сонголов Г.И., 20172017Расулов Р.И., Муратов А.А., Дворниченко В.В., Мориков Д.Д., Батороев Ю.К., Сонголов Г.И.Rasulov R.I., Muratov A.A., Dvornichenko V.V., Morikov D.D., Batoroev Y.K., Songolov G.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/166

Приведен анализ 5 клинических наблюдений, которые демонстрируют возможность использования органосохраняющих технологий в хирургии местно-распространенных ретроперитонеальных сарком. На клиническом примере поэтапно представлена методика органосохраняющего хирургического вмешательства: расширенная туморнефрэктомия с последующей экстракорпоральной прецизионной диссекцией почки из опухолевого массива с использованием обратимой фармакохолодовой ишемии и аутотрансплантацией выделенной почки в гетеротопическую позицию с учетом интраоперационного экспресс-цитологического контроля. Отображены особенности анестезиологического пособия, раннего послеоперационного периода и последующей реабилитации и диспансеризации данной группы пациентов.

The paper presents the analysis of 5 clinical cases that demonstrate the potential of using organ-saving technologies in surgery of locally advanced retroperitoneal sarcomas. The clinical example shows step by step the technique of organ-preserving surgical intervention: an extended tumour nephrectomy followed by the extracorporeal precise dissection of the kidney from the tumor bulk with inducing a reversible pharmaco-cold ischemia and the isolated kidney autotransplantation into a heterotopic position with regard to intraoperative rapid cytology monitoring results. The article describes the characteristics of anesthesia, the early postoperative period, subsequent rehabilitation, and prophylactic medical screening of this group of patients.

аутотрансплантация почкиэкстракорпоральная хирургиялипосаркоманеорганная забрюшинная опухольнефрэктомияkidney autotransplantationextracorporeal surgeryliposarcomanon-organ retroperitoneal tumornephrectomyReferencesBonvalot S., Raut C.P., Pollock R.E. et al. Technical considerations in surgery for retroperitoneal sarcomas: position paper from E-Surge, a master class in sarcoma surgery, and EORTC-STBSG. Ann. Surg. Oncol. 2012;19(9):2981–2891. DOI:10.1245/s10434-012-2342-2Bonvalot S., Raut C.P., Pollock R.E., et al. Technical considerations in surgery for retroperitoneal sarcomas: position paper from E-Surge, a master class in sarcoma surgery, and EORTC-STBSG. Ann Surg Oncol. 2012;19(9):2981–2891. DOI:10.1245/s10434-012-2342-2Gronchi A., Lo Vullo S., Fiore M. et al. Aggressive surgical policies in a retrospectively reviewed single-institution case series of retroperitoneal soft tissue sarcoma patients. J. Clin. Oncol. 2009;27(1):24–30. DOI:10.1200/JCO.2008.17.8871Gronchi A., Lo Vullo S., Fiore M., et al. Aggressive surgical policies in a retrospectively reviewed singleinstitution case series of retroperitoneal soft tissue sarcoma patients. J Clin Oncol. 2009;27(1):24–30. DOI:10.1200/JCO.2008.17.8871.Mussi Ch., Colombo P., Bertuzzi A. et al. Retroperitoneal Sarcoma: Is it time to change the surgical Policy? Ann. Surg. Oncol. 2011;18(8):2136–2142. PMID:21537866 DOI: 10.1245/s10434-011-1742-zMussi Ch., Colombo P., Bertuzzi A., et al. Retroperitoneal Sarcoma: Is it time to change the surgical Policy? Ann Surg Oncol. 2011;18(8):2136–2142. PMID:21537866 DOI:10.1245/s10434-011-1742-zRusso P., Kim Y., Ravindran S. et al. Nephrectomy during operative manage ment of retroperitoneal sarcoma. Ann. Surg. Oncol. 1997;4(5):421–424. PMID:9259970Russo P., Kim Y., Ravindran S., et al. Nephrectomy during operative manage ment of retroperitoneal sarcoma. Ann Surg Oncol. 1997;4(5):421–424. PMID:9259970Стилиди И.С., Никулин М.П., Давыдов М.М., Губина Г.И. «Нефросохранные» операции в лечении больных с неорганными забрюшинными опухолями. Анналы хирургии. 2014;3:47–52.Stilidi I.S., Nikulin M.P., Davydov M.M., Gubina G.I. «Kidney-preserving» operations in retroperitoneal tumors surgery. Annals of surgery. (In Russian). 2014;3:47–52.Щепотин И.Б., Лукашенко А.В., Колесник Е.А. и др. Современные технологии в хирургии сарком забрюшинного пространства. Клиническая онкология. 2011;2(2):21–25.Shchepotin I.B., Lukashenko A.V., Kolesnik E.A., et al. Modern technologies in the surgery of retroperitoneal sarcomas. Clinical оncology. (In Russian). 2011;2(2):21–25.Bansal V.K., Misra M.C., Sharma A. et al. Giant retroperitoneal liposarcoma – renal salvage by autotransplantation. Indian J. Surg. 2013;75(2):159–161. PMID:24426418 DOI:10.1007/s12262-012-0474-zBansal V.K., Misra M.C., Sharma A., et al. Giant retroperitoneal liposarcoma – renal salvage by autotransplantation. Indian J Surg. 2013;75(2):159–161. PMID:24426418 DOI:10.1007/s12262-012-0474-zHardy J.D., Eraslan S. Autotransplantation of the kidney for high ureteral injury. J. Urol. 1963;90:563–574. PMID:14079696Hardy J.D., Eraslan S. Autotransplantation of the kidney for high ureteral injury. J Urol. 1963;90:563–574. PMID:14079696Novick A.C., Jackson C.L., Straffon R.A. The role of renal autotransplantation in complex urological reconstruction. J. UroI. 1990;143(3):452–457. PMID:2304152Novick A.C., Jackson C.L., Straffon R.A. The role of renal autotransplantation in complex urological reconstruction. J UroI. 1990;143(3):452–457. PMID:2304152Novick A.C., Stewart B.H., Straffon R.A. Extracorporeal renal surgery and autotransplantation: indications, techniques and results. J. Urol. 1980;123(6):806–811. PMID:6991714Novick A.C., Stewart B.H., Straffon R.A. Extracorporeal renal surgery and autotransplantation: indications, techniques and results. J Urol. 1980;123(6):806– 811. PMID:6991714Brekke I.B., Flatmark A. Extracorporeal Renal Surgery and Autotransplantation. Springer – Verlag Berlin Heidelberg; 1997. 149 p.Brekke I.B., Flatmark A. Extracorporeal Renal Surgery and Autotransplantation. Springer – Verlag Berlin Heidelberg, 1997. 149 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.