transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2018-10-2-87-97transplantologiya-223Research ArticleАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИACTUAL ISSUES OF TRANSPLANTATIONМорфофункциональная оценка трансплантатов печени, полученных от стандартных доноров и доноров с расширенными критериями оценкиMorphofunctional evaluation of liver grafts obtained from standard donors and expanded criteria donorsХубутияМ. Ш.KhubutiyaM. Sh.

Могели Шалвович Хубутия - академик РАН, профессор, президент НИИ СК им. Н.В. Склифосовского.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3

Mogeli Sh. Khubutiya - Acad. of RAS, Professor, President of N.V. Sklifosovsky RIEM.

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

sklifos@inbox.ruЗиминаЛ. Н.ZiminaL. N.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

ГаланкинаИ. Е.GalankinaI. E.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

ГуляевВ. А.GulyaevV. A.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

НоврузбековМ. С.NovruzbekovM. S.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

ОлисовО. Д.OlisovO. D.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

МагомедовК. М.MagomedovK. M.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian Federation2018270620181028797Copyright © Хубутия М.Ш., Зимина Л.Н., Галанкина И.Е., Гуляев В.А., Новрузбеков М.С., Олисов О.Д., Магомедов К.М., 20182018Хубутия М.Ш., Зимина Л.Н., Галанкина И.Е., Гуляев В.А., Новрузбеков М.С., Олисов О.Д., Магомедов К.М.Khubutiya M.S., Zimina L.N., Galankina I.E., Gulyaev V.A., Novruzbekov M.S., Olisov O.D., Magomedov K.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/223

Дефицит донорских органов способствовал активному использованию доноров с расширенными критериями оценки. Основным методом оценки было гистологическое исследование биоптатов трансплантата печени до (0-биопсия) и после реперфузии (1-биопсия). Тяжелые ишемические и реперфузионные повреждения среди реципиентов, получивших трансплантат печени, составили 20,4% и 16,6% соответственно. В исследовании показано отсутствие влияния мелко- и среднекапельного, а также крупнокапельного стеатоза (менее 50%) на реперфузионные повреждения трансплантата.

Donor organ shortage stimulated an active use of donors with expanded evaluation criteria. The main evaluation method was a histological examination of liver graft biopsy specimens before (time-zero biopsy) and after reperfusion (time-1 biopsy). Severe ischemic and reperfusion injuries among recipients who received a liver graft made 20.4% and 16.6% respectively. The study showed no impact of small droplet, medium droplet, or even large droplet steatosis (less than 50%) on graft reperfusion injury.

стандартные донорыдоноры с расширенными критериями оценкигистологическая оценка печеночного трансплантатастеатозstandard donorsexpanded criteria donorshistological evaluation of hepatic graftsteatosisReferencesFeng S., Goodrich N.P., Bragg-Gresham J.L., et al. Characteristics associated with liver graft failure: The concept of a donor risk index. Am. J. Transplant. 2006;6(4):783–790. PMID:16539636 DOI:10.1111/j.1600-6143.2006.01242.xFeng S., Goodrich N.P., Bragg-Gresham J.L., et al. Characteristics associated with liver graft failure: The concept of a donor risk index. Am J Transplant. 2006;6(4):783–790. PMID:16539636 DOI:10.1111/j.1600-6143.2006.01242.xAngelico M., Gridelli B., Strazzabosco M., A.I.S.F. Commission on Liver Transplantation. Practice of adult liver transplantation in Italy. Recommendations of the Italian Association for the Study of the Liver (A.I.S.F.). Dig. Liver Dis. 2005;37(7):461–467. PMID:15893508 DOI:10.1016/j.dld.2005.03.006Angelico M., Gridelli B., Strazzabosco M., A.I.S.F. Commission on Liver Transplantation. Practice of adult liver transplantation in Italy. Recommendations of the Italian Association for the Study of the Liver (A.I.S.F.). Dig Liver Dis. 2005;37(7):461–467. PMID:15893508 DOI:10.1016/j.dld.2005.03.006Campbell M.S., Kotlyar D.S., Brensinger C.M., et al. Renal function after orthotopic liver transplantation is predicted by duration of pretransplantation creatinine elevation. Liver Transpl. 2005;11(9):1048–1055. PMID:16123966 DOI:10.1002/lt.20445Campbell M.S., Kotlyar D.S., Brensinger C.M., et al. Renal function after orthotopic liver transplantation is predicted by duration of pretransplantation creatinine elevation. Liver Transpl. 2005;11(9):1048–1055. PMID:16123966 DOI:10.1002/lt.20445Day C.P., James O.F. Hepatic steatosis: innocent bystander or guilty party? Hepatology. 1998;27(6):1463– 1466. PMID:9620314 DOI:10.1002/hep.510270601Day C.P., James O.F. Hepatic steatosis: innocent bystander or guilty party? Hepatology. 1998;27(6):1463– 1466. PMID:9620314 DOI:10.1002/hep.510270601Галанкина И.Е., Зимина Л.Н. Патологоанатомические аспекты аллотрансплатации органов. В кн.: М.Ш. Хубутия (ред.). Трансплантация органов и тканей в многопрофильном научном центре. М.: Аир Арт., 2011. Гл. 13: 347–378.Galankina I.E., Zimina L.N. Pathological aspects of organ allotransplantation. In: Khubutiya M.Sh.,ed. Transplantation of organs and tissues in a multidisciplinary research center. Moscow: Air Art Publ. 2011. Ch. 13: 347–378. (In Russian).Гуляев В.А. Повышение эффективности трансплантации печени путём совершенствования технологии изъятия и подготовки трансплантата. Дис. … д-ра мед.наук. М., 2016. 309 с.Gulyaev V.A. Increase in the efficiency of liver transplantation by improving the technology of seizure and preparation of a transplant: Dr. med. sci. diss. Moscow, 2016. 309 p. (In Russian).Хубутия М.Ш., Гуляев В.А., Зимина Л.Н. и др. Комплексная оценка состояния печени после выполнения лапаротомии у мультиорганных доноров. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2012;(1):41–49.Khubutiya M.Sh., Gulyaev V.A., Zimina L.N., et al. Comprehensive assessment of the liver after laparotomy in donor multiorgan. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2012;(1):41–49. (In Russian).Neil D.A., Hubsher S.G. Are parenchymal changes in early post-transplant biopsies related to preservationreperfusion injury or rejection? Biopsies related to preservation-reperfusion injury or rejection? Transplantation. 2001;71(11):1566–1572. PMID:11435966Neil D.A., Hubsher S.G. Are parenchymal changes in early post-transplant biopsies related to preservationreperfusion injury or rejection? Biopsies related to preservation-reperfusion injury or rejection? Transplantation. 2001;71(11):1566–1572. PMID:11435966Trevisani F., Colantoni A., Caraceni P., Van Thiel D.H. The use of donor fatty liver for liver transplantation: a challenge or a quagmire? J. Hepatol. 1996;24(1):114–121. PMID:8834034Trevisani F., Colantoni A., Caraceni P., Van Thiel D.H. The use of donor fatty liver for liver transplantation: a challenge or a quagmire? J Hepatol. 1996;24(1):114–121. PMID:8834034Ludwig J., Gross J.B. Jr, Perkins J.D., Moore S.B. Persistent centrilobular necrosis in hepatic allografts. Hum. Pathol. 1990;21(6):656–661. PMID:2351393Ludwig J., Gross J.B. Jr, Perkins J.D., Moore S.B. Persistent centrilobular necrosis in hepatic allografts. Hum Pathol. 1990;21(6):656–661. PMID:2351393Turlin B., Slapak G.I., Hayllar K.M., et al. Centrilobular necrosis after orthotopic liver transplantation: a longitudinal clinicopathologic study in 71 patients. Liver Transpl. Surg. 1995;1(5):285–289. PMID:9346584Turlin B., Slapak G.I., Hayllar K.M., et al. Centrilobular necrosis after orthotopic liver transplantation: a longitudinal clinicopathologic study in 71 patients. Liver Transpl Surg. 1995;1(5):285–289. PMID:9346584Fromenty B., Pessayre D. Impaired mitochondrial function in microvesicular steatosis: effects of drugs, ethanol, hormones and cytokines. J. Hepatol. 1997;26(Suppl. 2):43–53. PMID:9204409Fromenty B., Pessayre D. Impaired mitochondrial function in microvesicular steatosis: effects of drugs, ethanol, hormones and cytokines. J Hepatol. 1997;26(Suppl 2):43–53. PMID:9204409Yoong K.F., Gunson B.K., Neil D.A., et al. Impact of donor liver microvesicular steatosis on the outcome of liver retransplantation. Transplant. Proc. 1999;31(1– 2):550–551. PMID:10083232.Yoong K.F., Gunson B.K., Neil D.A., et al. Impact of donor liver microvesicular steatosis on the outcome of liver retransplantation. Transplant Proc. 1999;31(1– 2):550–551. PMID:10083232.Bao Y.M., Adam R., Sebagh M., et al. Risk factors of preservation injury and prognostic value of reperfusion biopsy in outcome of liver transplantation. Transplant. Proc. 1996;28(1):123–125. PMID:8644141Bao Y.M., Adam R., Sebagh M., et al. Risk factors of preservation injury and prognostic value of reperfusion biopsy in outcome of liver transplantation. Transplant Proc. 1996;28(1):123–125. PMID:8644141Adam R., Reynes M., Johann M., et al. The outcome of steatotic grafts in liver transplantation. Transplant. Proc. 1991;23(1, Pt. 2):1538–1540. PMID:1989281Adam R., Reynes M., Johann M., et al. The outcome of steatotic grafts in liver transplantation. Transplant Proc. 1991;23(1 Pt 2):1538–1540. PMID:1989281Tillery W., Demetris J., Watkins D., et al. Pathological recognition of preserv ation injury in hepatic allografts with six months follow-up. Transplant. Proc. 1989;21(1, Pt. 2):1330–1331. PMID:2652439Tillery W., Demetris J., Watkins D., et al. Pathological recognition of preservation injury in hepatic allografts with six months follow-up. Transplant Proc. 1989;21(1 Pt 2):1330–1331. PMID:2652439

The authors declare that there are no conflicts of interest present.