transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2010-0-1-37-45transplantologiya-267Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSМикроэкологический статус кандидатов на пересадку печениThe microecological status of candidates for liver transplantationКиселевВ. В.KiselevV. V.

Владимир Валерьевич Киселев

eloim@mail.ruАндрейцеваО. И.AndreitsevaO. I.БойкоН. Б.BoikoN. B.ОсиповГ. А.OsipovG. A.ФедосоваН. Ф.FedosovaN. F.ЛядовК. В.LyadovK. V.НИИ скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency CareRussian FederationАкадемическая группа акад. РАМН Ю.Ф. Исакова (при НЦССХ им. А.Н.Бакулева)РоссияAcad. of the Russian Academy of Medical Sciences Yu.F. Isakov (A.N. Bakulev Research Center of Cardiovascular Surgery)Russian FederationЛечебно-реабилитационный центр Росздрава РФРоссияTherapeutic Rehabilitation Center, Russian Agency for Health CareRussian Federation201017082018013745Copyright © Киселев В.В., Андрейцева О.И., Бойко Н.Б., Осипов Г.А., Федосова Н.Ф., Лядов К.В., 20182018Киселев В.В., Андрейцева О.И., Бойко Н.Б., Осипов Г.А., Федосова Н.Ф., Лядов К.В.Kiselev V.V., Andreitseva O.I., Boiko N.B., Osipov G.A., Fedosova N.F., Lyadov K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/267

Метод определения микст-инфекции, дисбиозов и воспалительных процессов по специфическим маркерам (жирные кислоты, альдегиды и стеролы) с помощью хромато-масс-спектрометрии применен для исследования микроэкологического статуса больных – кандидатов на пересадку печени. В одном опыте в течение 3 ч с момента поступления проб в лабораторию по молекулярным маркерам количественно определены разнородные микроорганизмы (аэробы, анаэробы, актинобактерии, грибы, вирусы). Обнаружено, что у обследованных чаще наблюдается избыточный рост грамположительных анаэробов (клостридии, эубактерии), актинобактерий родов Streptomyces, Nocardia и дрожжей Candida. Далее по ранжиру следуют стафилококки, стрептококки и грамотрицательные микроорганизмы группы Moraxella/Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Helicobacter pylory и Fusobacterium/Haemophylus. Выбор антибиотиков и пробиотиков для коррекции дисбиоза и инфекции осуществляли с учетом данных литературы. Скорость и точность методики обеспечивает оперативный мониторинг процесса лечения под контролем масс-спектрометрии.

A method for identifying mixed infections, dysbioses, and inflammatory processes from specific markers (fatty acids, aldehydes, and sterols) by chromatographic mass spectrometry was used to study the microecological status of patients eligible for liver transplantation. Heterogeneous microorganisms (aerobes, anaerobes, actinobacteria, fungi, and viruses) were quantified from molecular markers in an experiment within 3 hours after the samples were sent to the laboratory. The examinees were found to have excessive growth of gram-positive anaerobes (Clostridia, eubacteria), actinobacteria of the genera Streptomyces, Nocardia, and Candida yeasts. Next were staphylococci, streptococci, and gram-negative microorganisms of the group Moraxella/Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Helicobacter pylory, and Fusobacterium/Haemophylus. Antibiotics and probiotics were chosen to correct dysbiosis and infection, by taking into account the data available in the literature. The speed and accuracy of the procedure ensure real-time monitoring of a treatment process under control of mass spectrometry.

трансплантация печенимикроэкологиядисбактериоз газовая хроматографиямасс-спектрометрияжирные кислотымикробные маркерыанаэробная инфекцияклостридииэубактерииliver transplantationmicroecologydysbacteriosisgas chromatographymass spectrometryfatty acidsmicrobial markersanaerobic infectionClostridiaeubacteriaReferencesШендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 1. М.: Грант, 1998.Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 1. М.: Грант, 1998.Белобородова Н.В., Хабиб О.Н. Антибактериальная терапия инфекционного эндокардита. Анн хир 1999;6: 67–77.Белобородова Н.В., Хабиб О.Н. Антибактериальная терапия инфекционного эндокардита. Анн хир 1999;6: 67–77.Хабиб О.Н., Белобородова Н.В. Роль анаэробов в этиопатогенезе инфекционного эндокардита. Инфекц бол 2004;2:74–81.Хабиб О.Н., Белобородова Н.В. Роль анаэробов в этиопатогенезе инфекционного эндокардита. Инфекц бол 2004;2:74–81.Осипов Г.А., Демина А.М. Хроматомасс-спектрометрическое обнаружение микроорганизмов в анаэробных инфекционных процессах. Вестн РАМН 1996;13(2):52–9.Осипов Г.А., Демина А.М. Хроматомасс-спектрометрическое обнаружение микроорганизмов в анаэробных инфекционных процессах. Вестн РАМН 1996;13(2):52–9.Хабиб О.Н., Белобородова Н.В., Осипов Г.А. Детектирование молекулярных маркеров бактерий в ткани клапанов сердца в норме и при патологии с применением метода газовой хроматографии и масс-спектрометрии. Журн микробиол эпидемиол иммунол 2004;(3):62–8.Хабиб О.Н., Белобородова Н.В., Осипов Г.А. Детектирование молекулярных маркеров бактерий в ткани клапанов сердца в норме и при патологии с применением метода газовой хроматографии и масс-спектрометрии. Журн микробиол эпидемиол иммунол 2004;(3):62–8.Белобородова Н.В., Осипов Г.А. Гомеостаз малых молекул микробного происхождения и его роль во взаимоотношениях микроорганизмов с хозяином. Вестн РАМН 1999;16(7):25–31.Белобородова Н.В., Осипов Г.А. Гомеостаз малых молекул микробного происхождения и его роль во взаимоотношениях микроорганизмов с хозяином. Вестн РАМН 1999;16(7):25–31.Beloborodova N.V., Osipov G.A. Small molecules originating from microbes (SMOM) and their role in microbes-host relationship. Microb Ecol Heal Dis SCUP 2000;12:12–21.Beloborodova N.V., Osipov G.A. Small molecules originating from microbes (SMOM) and their role in microbes-host relationship. Microb Ecol Heal Dis SCUP 2000;12:12–21.Осипов Г.А., Парфенов А.И., Верховцева Н.В. и др. Клиническое значение исследования микроорганизмов слизистой оболочки кишечника культурально-биохимическим и хромато-масс-спектрометрическим методами. Эксп клин гастроэнтерол 2003;4:59–67.Осипов Г.А., Парфенов А.И., Верховцева Н.В. и др. Клиническое значение исследования микроорганизмов слизистой оболочки кишечника культурально-биохимическим и хромато-масс-спектрометрическим методами. Эксп клин гастроэнтерол 2003;4:59–67.Acevedo H.F., Slifkin M., PouchetMelvin G.R. et al. Choriogonadotropinlike antigen in an anaerobic bacterium, eubacterium lentum, isolated from a rectal tumor. Infect Immun 1979;24(3):920–4.Acevedo H.F., Slifkin M., PouchetMelvin G.R. et al. Choriogonadotropinlike antigen in an anaerobic bacterium, eubacterium lentum, isolated from a rectal tumor. Infect Immun 1979;24(3):920–4.Linder R. Rhodococcus equi and Arcanobacterium haemolyticum: Two «coryneform» bacteria increasingly recognized as agents of human infection. Emerg Infect Dis 1997;3(2):145–53.Linder R. Rhodococcus equi and Arcanobacterium haemolyticum: Two «coryneform» bacteria increasingly recognized as agents of human infection. Emerg Infect Dis 1997;3(2):145–53.Гельфанд Б.Р., Руднов В.А. Проценко Д.Н. и др. Сепсис: определение, диагностическая концепция, патогенез и интенсивная терапия. Инфекц хир 2004;2(2):2–16.Гельфанд Б.Р., Руднов В.А. Проценко Д.Н. и др. Сепсис: определение, диагностическая концепция, патогенез и интенсивная терапия. Инфекц хир 2004;2(2):2–16.Bowler P.G., Duerden B.I., Armstrong D.G. Wound microbiology and associated approaches to wound management. Clin Microbiol Rev 2001;14(2):244–69.Bowler P.G., Duerden B.I., Armstrong D.G. Wound microbiology and associated approaches to wound management. Clin Microbiol Rev 2001;14(2):244–69.Брискин Б.С. Еще раз к вопросу о сепсисе. Инфекц хир 2004;2(4):33–6.Брискин Б.С. Еще раз к вопросу о сепсисе. Инфекц хир 2004;2(4):33–6.Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. СПб.: Логос, 1995.Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. СПб.: Логос, 1995.McNeil M.M., Brown J.M., Jarvis W.R., Ajello L. Comparison of species distribution and antimicrobial susceptibility of aerobic actinomycetes from clinical specimens. Rev Infect Dis 1990;12(5):778–83.McNeil M.M., Brown J.M., Jarvis W.R., Ajello L. Comparison of species distribution and antimicrobial susceptibility of aerobic actinomycetes from clinical specimens. Rev Infect Dis 1990;12(5):778–83.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.