transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2010-0-2-30-34transplantologiya-280Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSЗначение гепатосцинтиграфии с коллоидом в оценке тяжести состояния пациентов с циррозом печени и функционального состояния печени до и после трансплантацииValue of colloid hepatic scintigraphy in the evaluation of the condition of patients with hepatic cirrhosis and the functional status of the liver before and after transplantationХодареваЕ. Н.KhodarevaE. N.

Елена Николаевна Ходарева

enkhodareva@mail.ruСиняковаО. Г.SinyakovaO. G.ЧжаоА. В.ChzhaoA. V.АндрейцеваО. И.AndreitsevaO. I.КудряшоваН. Е.KudryashovaN. E.НИИ скорой помощи им. Н.В.СклифосовскогоРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency CareRussian Federation201017082018023034Copyright © Ходарева Е.Н., Синякова О.Г., Чжао А.В., Андрейцева О.И., Кудряшова Н.Е., 20182018Ходарева Е.Н., Синякова О.Г., Чжао А.В., Андрейцева О.И., Кудряшова Н.Е.Khodareva E.N., Sinyakova O.G., Chzhao A.V., Andreitseva O.I., Kudryashova N.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/280

Приводятся результаты сцинтиграфии печени с коллоидом и исследований в режиме записи всего тела Whole body (WB) с определением захвата радиофармпрепарата (РФП) печенью и селезенкой у 105 больных с циррозом печени (ЦП) различной этиологии. Проведено сравнение полученных результатов в группах пациентов с различной степенью тяжести ЦП по классификации Чайлда–Пью и группе из 11 здоровых добровольцев. У 17 больных результаты проанализированы до и после трансплантации печени. Показано, что в группах пациентов с ЦП по Чайлду–Пью B–C имелась тенденция к уменьшению печени в сочетании с прогрессирующим увеличением селезенки и перераспределением радиоколлоида в сторону селезенки и костного мозга с наиболее достоверными различиями по относительному захвату РФП селезенкой и костным мозгом (p < 0,005) и захвату РФП печенью в процентах от «счета всего тела» (p < 0,001). У пациентов, перенесших трансплантацию печени, через 1–6 мес после операции отмечалось достоверное улучшение всех показателей, с выраженной регрессией признаков портальной гипертензии. Показано, что сцинтиграфия печени с коллоидом является высокоинформативным методом оценки функционального состояния печени у пациентов с ЦП, она также позволяет оценить регрессию симптомов портальной гипертензии и функциональное состояние печеночного трансплантата в послеоперационном периоде.

The authors provide the results of colloid hepatic scintigraphy and whole body studies, by determining the hepatic and splenic uptake of the radiotracer in 105 patients with hepatic cirrhosis (HC) of different etiology. The results obtained in the groups of patients with varying HC according to the Child-Pugh classification and in the group of 11 healthy volunteers were compared. The results were analyzed in 17 patients prior to and following liver transplantation. In the Child-Pugh B-C groups, the liver showed a tendency to be reduced along with progressive splenic enlargement and radiocolloid redistribution towards the spleen and bone marrow with the most significant differences in the relative splenic and bone marrow uptake of the radiotracer (p < 0.005) and its hepatic capture in percentage of the whole body (p < 0.001). One-six months after surgery, there was a significant improvement of all parameters with obvious regression of the signs of portal hypertension in the patients who had undergone liver transplantation. Colloid hepatic scintigraphy has been shown to be a highly informative technique in assessing liver function in patients with HC; it also permits evaluation of the regression of symptoms of portal hypertension and the functional state of a liver graft in the postoperative period.

сцинтиграфия печени c коллоидом99мТс-технефитраспределение коллоида по печени и селезенкецирроз печениклассификация Чайлда–Пьютрансплантация печениcolloid hepatic scintigraphy99мTc-technephytecolloid distribution in the liver and spleenChild-Pugh classificationliver transplantationReferencesЕрмолов А.С., Чжао А.В. Трансплантация органов – история, настоящее состояние, перспективы. Актуальные вопросы донорства и трансплантации органов. Материалы городской научно-практической конференции. Т.163. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 2003; с. 5–12.Ермолов А.С., Чжао А.В. Трансплантация органов – история, настоящее состояние, перспективы. Актуальные вопросы донорства и трансплантации органов. Материалы городской научно-практической конференции. Т.163. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 2003; с. 5–12.Андрейцева О. И., Гуляев В. А., Журавель С. В. и др. Принципы отбора больных для трансплантации печени. Клин перспект в гастроэнтерол и гепатол 2002;4:9–12.Андрейцева О. И., Гуляев В. А., Журавель С. В. и др. Принципы отбора больных для трансплантации печени. Клин перспект в гастроэнтерол и гепатол 2002;4:9–12.Афукова О.А., Юдин А.Л. Лучевая диагностика цирроза печени. Мед визуал 2005;5:32–44.Афукова О.А., Юдин А.Л. Лучевая диагностика цирроза печени. Мед визуал 2005;5:32–44.Лучевая диагностика заболеваний печени (МРТ, КТ, УЗИ, ОФЭКТ и ПЭТ): руководство для врачей. Под ред. Е. Труфанова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 264 с.Лучевая диагностика заболеваний печени (МРТ, КТ, УЗИ, ОФЭКТ и ПЭТ): руководство для врачей. Под ред. Е. Труфанова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 264 с.Хубутия М.Ш., Кудряшова Н.Е., Синякова О.Г. и др. Применение радиоизотопных методик исследования при подготовке больных к трансплантации печени и в послеоперационном периоде. Трансплантология 2010;1:5–11.Хубутия М.Ш., Кудряшова Н.Е., Синякова О.Г. и др. Применение радиоизотопных методик исследования при подготовке больных к трансплантации печени и в послеоперационном периоде. Трансплантология 2010;1:5–11.Bennik R.J., Dinant S., Ergodan D. et al. Preoperative assessement of postoperative remnant liver function using hepatobiliary scintigraphy. J Nucl Med 2004;45:965–71.Bennik R.J., Dinant S., Ergodan D. et al. Preoperative assessement of postoperative remnant liver function using hepatobiliary scintigraphy. J Nucl Med 2004;45:965–71.Gao L., Yang F., Ren C. et al. Diagnosis of cirrhotic portal hypertension and compensatory circulation using transsplenic portal scintigraphy with (99m)Tc-phytate. J Nucl Med 2010;51(1):52–6.Gao L., Yang F., Ren C. et al. Diagnosis of cirrhotic portal hypertension and compensatory circulation using transsplenic portal scintigraphy with (99m)Tc-phytate. J Nucl Med 2010;51(1):52–6.Cheng M.H., Pan Z.H., Ling Y.B. et al. Evaluation of hepatic perfusion and function with modified hepatobiliary scintigraphy. Comput Med Imaging Graph 2009;33(3):182–6.Cheng M.H., Pan Z.H., Ling Y.B. et al. Evaluation of hepatic perfusion and function with modified hepatobiliary scintigraphy. Comput Med Imaging Graph 2009;33(3):182–6.Тухбатуллин М.Г., Раимова Р.Ф., Зиганшина Р.Ф. и др. Значение радиоизотопной гепатосцинтиграфии для оценки функционального состояния печени при хронических диффузных заболеваниях. Мед визуал 2005;6:59–67.Тухбатуллин М.Г., Раимова Р.Ф., Зиганшина Р.Ф. и др. Значение радиоизотопной гепатосцинтиграфии для оценки функционального состояния печени при хронических диффузных заболеваниях. Мед визуал 2005;6:59–67.Знаменский И.А. Исследование системы мононуклеарных фагоцитов радионуклидными методами у больных с заболеваниями печени и внепеченочной патологией. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2008; 40 с.Знаменский И.А. Исследование системы мононуклеарных фагоцитов радионуклидными методами у больных с заболеваниями печени и внепеченочной патологией. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2008; 40 с.Groshar D., Slobodin G., Zuckerman E. Quantitication of liver and spleen uptake of 99mTcPhytate colloid using SPECT: detection of liver cirrhosis. J Nucl Med 2002; 43:312–7.Groshar D., Slobodin G., Zuckerman E. Quantitication of liver and spleen uptake of 99mTcPhytate colloid using SPECT: detection of liver cirrhosis. J Nucl Med 2002; 43:312–7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.