transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2010-0-2-35-37transplantologiya-281Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE REPORTПластика шейного отдела пищевода и трахеи методами микрохирургической аутотрансплантации тканей: клиническое наблюдениеCervical esophageal and tracheal plasty with microsurgical tissue autotransplantation: a clinical observationПогодинаА. Н.PogodinaA. N.

Отделение неотложной торакоабдоминальной хирургии

Department of Emergency Thoracoabdominal Surgery

ШибаевЕ. Ю.ShibayevE. Yu.

отделение неотложной пластической и реконструктивной хирургии

Department of Emergency Plastic and Reconstructive Surgery

РабадановК. М.RabadanovK. M.

Отделение неотложной торакоабдоминальной хирургии

Department of Emergency Thoracoabdominal Surgery

КисельД. А.KiselD. A.

отделение неотложной пластической и реконструктивной хирургии 

Дмитрий Александрович Кисель 

Department of Emergency Plastic and Reconstructive Surgery

dkis@yandex.ruНИИ скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency CareRussian Federation201017082018023537Copyright © Погодина А.Н., Шибаев Е.Ю., Рабаданов К.М., Кисель Д.А., 20182018Погодина А.Н., Шибаев Е.Ю., Рабаданов К.М., Кисель Д.А.Pogodina A.N., Shibayev E.Y., Rabadanov K.M., Kisel D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/281

Рассматривается подход к решению проблемы восстановления шейного отдела пищевода и закрытия окончатых дефектов трахеи в современной реконструктивной торакальной хирургии. Приведено клиническое наблюдение больного с постнекротическим дефектом шейного отдела пищевода, протяженным рубцовым стенозом и дефектом трахеи. Описаны методики выполнения сегментарной пластики пищевода аутотрансплантатом из тонкой кишки, префабрикации и перемещения трансплантата на основе большой грудной мышцы и свободных реберных хрящей.

The paper considers an approach to solving a problem in the recovery of the cervical esophagus and in the closure of fenestrated tracheal defects in modern reconstructive thoracic surgery. It describes the clinical observation of a patient with postnecrotic cervical esophageal defect, extensive cicatricial stenosis and defect of the trachea. Methods for esophageal segmental plasty using a small intestine autograft, prefabrication, and movement of a graft on the basis of the pectoralis major muscle and free costal cartilages are depicted.

дефект трахеистеноз трахеидефект пищеводааутотрансплантация тканейtracheal defecttracheal stenosisesophageal defecttissue autotransplantationReferencesИванов А.П. Пластика пищевода кишечными аутотрансплантатами у детей с использованием микрососудистой техники. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Л., 1989.Иванов А.П. Пластика пищевода кишечными аутотрансплантатами у детей с использованием микрососудистой техники. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Л., 1989.Решетов И.В. Микрохирургические реконструктивные операции при лечении опухолей пищеварительного тракта. В кн.: Материалы 5-го международного симпозиума по пластической и реконструктивной микрохирургии. М., 1994; с. 86–7.Решетов И.В. Микрохирургические реконструктивные операции при лечении опухолей пищеварительного тракта. В кн.: Материалы 5-го международного симпозиума по пластической и реконструктивной микрохирургии. М., 1994; с. 86–7.Schusterman M.A., Shestak K., de Vries E.J. et al. Reconstruction of the cervical esophagus: free jejunal transfer versus gastric pull-up. Plast Reconstr Surg 1990;85;1:16–21.Schusterman M.A., Shestak K., de Vries E.J. et al. Reconstruction of the cervical esophagus: free jejunal transfer versus gastric pull-up. Plast Reconstr Surg 1990;85;1:16–21.Вавилов В.Н., Ушаков В.С. Восстановление глотки и шейного отдела пищевода тонкой кишкой или стенкой желудка у больных раком гортаноглотки. Анн пласт, реконструкт эстет хир 1997;(1):48–56.Вавилов В.Н., Ушаков В.С. Восстановление глотки и шейного отдела пищевода тонкой кишкой или стенкой желудка у больных раком гортаноглотки. Анн пласт, реконструкт эстет хир 1997;(1):48–56.Korenaga D., Toh Y., Maekawa S. et al. Intra-operative measurement of the tissue blood flow for evaluating blood supply to the gastric tube for esophageal reconstruction. Hepatogastroenterology 1998;45;24:2179–80.Korenaga D., Toh Y., Maekawa S. et al. Intra-operative measurement of the tissue blood flow for evaluating blood supply to the gastric tube for esophageal reconstruction. Hepatogastroenterology 1998;45;24:2179–80.Murakami M., Sugiyama A., Ikegami T. et al. Additional microvascular anastomosis in reconstruction after total esophagectomy for cervical esophageal carcinoma. Am J Surg 1999;178(3):263–6.Murakami M., Sugiyama A., Ikegami T. et al. Additional microvascular anastomosis in reconstruction after total esophagectomy for cervical esophageal carcinoma. Am J Surg 1999;178(3):263–6.Nagawa H., Seto Y., Nakatsuka T. et al. Microvascular anastomosis for additional blood flow in reconstruction after intrathoracic esophageal carcinoma surgery. Am J Surg 1997;173(2):131–3.Nagawa H., Seto Y., Nakatsuka T. et al. Microvascular anastomosis for additional blood flow in reconstruction after intrathoracic esophageal carcinoma surgery. Am J Surg 1997;173(2):131–3.Vavylov V.N., Ushakov V.S., Tokarevitch K.K. et al. Microvascular free transfer in reconstruction of the pharynx and cervical esophagus. Ann Plast Surg 1993;31(5):443–6.Vavylov V.N., Ushakov V.S., Tokarevitch K.K. et al. Microvascular free transfer in reconstruction of the pharynx and cervical esophagus. Ann Plast Surg 1993;31(5):443–6.Горбунов В.А. Реконструктивная хирургия поврежденной гортани и шейного отдела трахеи. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1999.Горбунов В.А. Реконструктивная хирургия поврежденной гортани и шейного отдела трахеи. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1999.Walles T., Giere B., Hofmann M. et al. Experimental generation of a tissueengineered functional and vascularized trachea. J Thorac Cardiovasc Surg 2004;128(6):900–6.Walles T., Giere B., Hofmann M. et al. Experimental generation of a tissueengineered functional and vascularized trachea. J Thorac Cardiovasc Surg 2004;128(6):900–6.Миланов Н.О., Гудовский Л.М., Паршин В.Д., Трофимов Е.И. Микрохирургическая аутопластика обширных дефектов трахеи. Анн пласт, реконструкт эстет хир 1998;(2):9–17.Миланов Н.О., Гудовский Л.М., Паршин В.Д., Трофимов Е.И. Микрохирургическая аутопластика обширных дефектов трахеи. Анн пласт, реконструкт эстет хир 1998;(2):9–17.Паршин В.Д., Русаков М.А., Тарабрин Е.А., Гудовский Л.М. Лечение рубцовых стенозов трахеи в клинике торакальной хирургии. Рос отоларингол 2004;5(12):134–42.Паршин В.Д., Русаков М.А., Тарабрин Е.А., Гудовский Л.М. Лечение рубцовых стенозов трахеи в клинике торакальной хирургии. Рос отоларингол 2004;5(12):134–42.Athanassiadi K., Gerazounis M. Repair of postintubation tracheoesophageal fistula in polytrauma patients. Injury 2005;36(8):897–9.Athanassiadi K., Gerazounis M. Repair of postintubation tracheoesophageal fistula in polytrauma patients. Injury 2005;36(8):897–9.Lin H., Tang P.Z., Li S.K. Reconstruction of tracheal defect using the contralateral musculo-periosteum flap of the sternocleidomastoideus with clavicular periosteum. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi 2005;21(3): 211–3.Lin H., Tang P.Z., Li S.K. Reconstruction of tracheal defect using the contralateral musculo-periosteum flap of the sternocleidomastoideus with clavicular periosteum. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi 2005;21(3): 211–3.Шибаев Е.Ю., Погодина А.Н., Абакумов М.М. и др. Способ пластики шейного отдела трахеи: патент на изобретение № 2285462. М., 2004.Шибаев Е.Ю., Погодина А.Н., Абакумов М.М. и др. Способ пластики шейного отдела трахеи: патент на изобретение № 2285462. М., 2004.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.