transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2011-0-1-48-51transplantologiya-305Research ArticleМНЕНИЕ ЭКСПЕРТАEXPERT'S OPINIONПоказания к переливанию компонентов донорской крови в неотложной хирургииIndications for transfusion of donor blood components in emergency surgeryКобзеваЕ. Н.KobzevaE. N.

Отделение трансфузиологии

Елена Николаевна Кобзева 

Department of Transfusiology

kobzelena@yandex.ruСахароваЕ. А.SakharovaE. A.

Отделение трансфузиологии

Department of Transfusiology

СорокинБ. А.SorokinB. A.

Отделение трансфузиологии

Department of Transfusiology

ХватовВ. Б.KhvatovV. B.

Отделение трансфузиологии

Department of Transfusiology

НИИ скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency CareRussian Federation201120082018014851Copyright © Кобзева Е.Н., Сахарова Е.А., Сорокин Б.А., Хватов В.Б., 20182018Кобзева Е.Н., Сахарова Е.А., Сорокин Б.А., Хватов В.Б.Kobzeva E.N., Sakharova E.A., Sorokin B.A., Khvatov V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/305

С учетом осложнений аллогенных гемотрансфузий необходимо назначать их только по строгим показаниям, выработанным конкретно для каждого компонента. При обосновании показаний к применению эритроцитсодержащих сред следует учитывать не только данные лабораторных исследований и соответствие трансфузионному триггеру, но и клиническую картину гемической гипоксии. При назначении же свежезамороженной плазмы следует опираться на лабораторные показатели коагулограммы.

In terms of complications due to allogeneic blood transfusions, it is necessary to use the latter only in accordance with the strict indications elaborated specifically for each component. When indications for the use of red blood cell-containing media are substantiated, it is essential to take into account not only laboratory data and transfusion trigger compliance, but also the clinical picture of hemic hypoxia. While prescribing fresh frozen plasma, one should be based on laboratory coagulogram readings.

компоненты кровиаллогенная трансфузияэритроцитсодержащие средысвежезамороженная плазмакоагулопатияblood componentsallogeneic transfusionred blood cell-containing mediafresh frozen plasmacoagulopathyReferencesРумянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. М.,1999. 505 с.Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. М.,1999. 505 с.Руководство по общей и клинической трансфузиологии. Под ред. Б.В. Петровского. М.: Медицина, 1979. 463 с.Руководство по общей и клинической трансфузиологии. Под ред. Б.В. Петровского. М.: Медицина, 1979. 463 с.Справочник по переливанию крови и кровезаменителей. Под ред. О.К. Гаврило-ва. М.: Медицина, 1982. 304 с.Справочник по переливанию крови и кровезаменителей. Под ред. О.К. Гаврило-ва. М.: Медицина, 1982. 304 с.Вагнер Е.А., Заугольников В.С., Ортенберг Я.А. Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери. М., 1986. 160 с.Вагнер Е.А., Заугольников В.С., Ортенберг Я.А. Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери. М., 1986. 160 с.Климанский В.А., Рудаев Я.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. М.: Медицина, 1984. 255 с.Климанский В.А., Рудаев Я.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. М.: Медицина, 1984. 255 с.Климанский В.А. Принципы лечения острой кровопотери. Новое в трансфузиол 1994;9:4-10.Климанский В.А. Принципы лечения острой кровопотери. Новое в трансфузиол 1994;9:4-10.Чечеткин А.В. Оптимизация трансфузиологических гемо-корригирующих программ в кардиохирургии. Автореф. … дис. д-ра мед.наук. СПб., 1996. 35 с.Чечеткин А.В. Оптимизация трансфузиологических гемо-корригирующих программ в кардиохирургии. Автореф. … дис. д-ра мед.наук. СПб., 1996. 35 с.Самсонова Н.Н. Клинико-лабораторное обоснование трансфузионной терапии в сердечно-сосудистой хирургии. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1998. 279 с.Самсонова Н.Н. Клинико-лабораторное обоснование трансфузионной терапии в сердечно-сосудистой хирургии. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1998. 279 с.Константинов Б.А., Рагимов А.А.,Дадвани С.А. Трансфузиология в хирургии. М., 2000. 528 с.Константинов Б.А., Рагимов А.А.,Дадвани С.А. Трансфузиология в хирургии. М., 2000. 528 с.Волкова М.А., Ширин А.Д. Эритроциты в лечении анемии при онкологических заболеваниях. Гематол и трансфузиол 1997;42(6):21-3.Волкова М.А., Ширин А.Д. Эритроциты в лечении анемии при онкологических заболеваниях. Гематол и трансфузиол 1997;42(6):21-3.Воробьев А.И. Руководство по гематологии. М., 1985; т.1. 447 с.Воробьев А.И. Руководство по гематологии. М., 1985; т.1. 447 с.Галстян Г.М., Городецкий В.М.,Шулутко Е.М. Инфузионная терапия при септическом шоке у больных с гемобластозами. В кн.: Материалы конф. «Трансфузиология и служба крови».1998;2:7-9.Галстян Г.М., Городецкий В.М.,Шулутко Е.М. Инфузионная терапия при септическом шоке у больных с гемобластозами. В кн.: Материалы конф. «Трансфузиология и служба крови».1998;2:7-9.Исаков Ю.Ф., Михельсон В.А.,Штатнов М.К. Инфузионная терапия и парентеральное питание в детской хирургии. М.: Медицина, 1985. 137 с.Исаков Ю.Ф., Михельсон В.А.,Штатнов М.К. Инфузионная терапия и парентеральное питание в детской хирургии. М.: Медицина, 1985. 137 с.Макеев И.Н. Инфузионнотрансфузионная терапия. М., 1998. 232 с.Макеев И.Н. Инфузионнотрансфузионная терапия. М., 1998. 232 с.Ермолов А.С., Чжао А.В., Муссели-ус С.Г. и др. Первый опыт пересадки печени в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Хирургия 2001;1:23-35.Ермолов А.С., Чжао А.В., Муссели-ус С.Г. и др. Первый опыт пересадки печени в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Хирургия 2001;1:23-35.Городецкий В.М. Трансфузиологические аспекты интенсивной терапии острой кровопотери. Новое в трансфузиол 1994;5:6-11.Городецкий В.М. Трансфузиологические аспекты интенсивной терапии острой кровопотери. Новое в трансфузиол 1994;5:6-11.Точенов А.В. Патофизиологическое обоснование и оптимизация трансфузионных программ лечения острой кровопотери у хирургических больных. Автореф. … дис. д-ра мед. наук. М., 2000. 46 с.Точенов А.В. Патофизиологическое обоснование и оптимизация трансфузионных программ лечения острой кровопотери у хирургических больных. Автореф. … дис. д-ра мед. наук. М., 2000. 46 с.Зильбер А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии. Петрозаводск, 1999. 120 с.Зильбер А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии. Петрозаводск, 1999. 120 с.Lunn J.N., Elwood P.C. Anemia and surgery. Br Med J 1970;3:71-3.Lunn J.N., Elwood P.C. Anemia and surgery. Br Med J 1970;3:71-3.Spence R.K., Carson J.A., Poses R. et al. Ellective surgery without transfusion influence of preoperative hemoglobin level and blood loss on motrtality. Am J Surg 1990;59:320-4.Spence R.K., Carson J.A., Poses R. et al. Ellective surgery without transfusion influence of preoperative hemoglobin level and blood loss on motrtality. Am J Surg 1990;59:320-4.Carson J.A., Spence R.K., Poses R. et al. Severity of anemia and operative mortality and morbidity. Lancet 1988;2:727-9.Carson J.A., Spence R.K., Poses R. et al. Severity of anemia and operative mortality and morbidity. Lancet 1988;2:727-9.Spence R.K., Jeter E.K., Mintz P.D. Transfusion in surgery and trauma. 1999; p. 171-97.Spence R.K., Jeter E.K., Mintz P.D. Transfusion in surgery and trauma. 1999; p. 171-97.Robertie P.G., Gravlee G.P. Safe limit of hemodilution and recomendation for erythrocyte transfusion. Int Anesthesiol Clin 1990;28:197-204.Robertie P.G., Gravlee G.P. Safe limit of hemodilution and recomendation for erythrocyte transfusion. Int Anesthesiol Clin 1990;28:197-204.Hebert P.C., Wells G.A., Marshall J.C. et al. Transfusion requirement in critical care" A pilot study. JAMA 1995;273:1439-44.Hebert P.C., Wells G.A., Marshall J.C. et al. Transfusion requirement in critical care" A pilot study. JAMA 1995;273:1439-44.Spence R.K., Jeter E.K., Mintz P.D. Transfusion in surgery and trauma. 1999; p. 171-97.Spence R.K., Jeter E.K., Mintz P.D. Transfusion in surgery and trauma. 1999; p. 171-97.Greenbury A.C. Pathophysiology of anemia. Am J Med 1996;10:7-11.Greenbury A.C. Pathophysiology of anemia. Am J Med 1996;10:7-11.Mercuriali F., Inghilleri G., Biffi E. et al. Autologous blood. A safe alternative for surgical patients. Creative Print and Design, Harmondsworth, England.Mercuriali F., Inghilleri G., Biffi E. et al. Autologous blood. A safe alternative for surgical patients. Creative Print and Design, Harmondsworth, England.Рагимов А.А., Дашкова Н.Г. Трансфузионная иммунология. М.: РНЦХ РАМН, 2000. 284 с.Рагимов А.А., Дашкова Н.Г. Трансфузионная иммунология. М.: РНЦХ РАМН, 2000. 284 с.Жибурт Е.Б. Обеспечение иммунологической и инфекционной безопасности гемокомпонентной терапии в хирургической практике. Автореф. … дис. д-ра мед. наук. СПб., 1995. 39 с.Жибурт Е.Б. Обеспечение иммунологической и инфекционной безопасности гемокомпонентной терапии в хирургической практике. Автореф. … дис. д-ра мед. наук. СПб., 1995. 39 с.Giblett E.R. Blood group alloantibodies. An assessment of some laboratory practices. Transfusion 1977;17:299-303.Giblett E.R. Blood group alloantibodies. An assessment of some laboratory practices. Transfusion 1977;17:299-303.Tateda A. Non-B hepatitis in japanese recipients of blood transfusion. J Infect Disc 1979;139:511-8.Tateda A. Non-B hepatitis in japanese recipients of blood transfusion. J Infect Disc 1979;139:511-8.Голосова Т.В., Сомова А.В.,Туполева Т.А. Обеспечение безопасности передачи вирусных инфекций при гемотрансфузии. Трансфузион мед. Спец. выпуск ж. Мед технол 1995;5:75-7.Голосова Т.В., Сомова А.В.,Туполева Т.А. Обеспечение безопасности передачи вирусных инфекций при гемотрансфузии. Трансфузион мед. Спец. выпуск ж. Мед технол 1995;5:75-7.Popovsky M.A., Devine P.A., Taswell H.F. Intraoperative autologous transfusion. Mayo Clin Proc 1985;60:125-34.Popovsky M.A., Devine P.A., Taswell H.F. Intraoperative autologous transfusion. Mayo Clin Proc 1985;60:125-34.Saarela E. Autotransfusion -a review.Ann Clin Res 1981;13(33):48-56.Saarela E. Autotransfusion -a review.Ann Clin Res 1981;13(33):48-56.Голосова Т.В., Сомова А.В., Филатов Ф.Р. и др. Вирусная безопасность гемотрансфузий. В кн.: Материалы конф. «Трансфузиология и служба крови». 1998; с. 5.Голосова Т.В., Сомова А.В., Филатов Ф.Р. и др. Вирусная безопасность гемотрансфузий. В кн.: Материалы конф. «Трансфузиология и служба крови». 1998; с. 5.Жибурт Е.Б. Профилактика посттрансфузионных гепатитов. СПб,1998. 34 с.Жибурт Е.Б. Профилактика посттрансфузионных гепатитов. СПб,1998. 34 с.Ивашкин В.Г., Калинин А.В.,Ивлев А.С. Распространенность вирусов В и С среди доноров крови, больных и медицинского персонала. Гастроэнтерол и гепа-тол 199;2:34-8.Ивашкин В.Г., Калинин А.В.,Ивлев А.С. Распространенность вирусов В и С среди доноров крови, больных и медицинского персонала. Гастроэнтерол и гепа-тол 199;2:34-8.Минеева Н.В., Кирина О.Н. Гемолитические трансфузионные реакции: причины, возникновения, механизмы развития, вопросы профилактики. Трансфузион мед. Спец. выпуск ж. Мед технол. СПб., 1995;5:73-5.Минеева Н.В., Кирина О.Н. Гемолитические трансфузионные реакции: причины, возникновения, механизмы развития, вопросы профилактики. Трансфузион мед. Спец. выпуск ж. Мед технол. СПб., 1995;5:73-5.Аграненко В.А., Кавешников Б.Ф. Трансфузионная медицина. Современные проблемы и перспективы. Гематол и тран фузиол 1994;39(1):41-4.Аграненко В.А., Кавешников Б.Ф. Трансфузионная медицина. Современные проблемы и перспективы. Гематол и тран фузиол 1994;39(1):41-4.Moore F.A., Moore E.E., Sanaia A. Blood transfusion. An independent reisk factor for postinjury multiple organ failure. Arch Surg 1997;132(6):620-5.Moore F.A., Moore E.E., Sanaia A. Blood transfusion. An independent reisk factor for postinjury multiple organ failure. Arch Surg 1997;132(6):620-5.Sanaria A., Moore F.A., Haenel J.B. et al. Early predictors of postinjury multiple organ failure. Arch Surg 1994;129:39-45.Sanaria A., Moore F.A., Haenel J.B. et al. Early predictors of postinjury multiple organ failure. Arch Surg 1994;129:39-45.Tartter P. The association of perioperative blood transfusion with colorectal cancer reccurence. Ann Surg 1992; 216:633-8.Tartter P. The association of perioperative blood transfusion with colorectal cancer reccurence. Ann Surg 1992; 216:633-8.Edna T.H., Bjerkeset T. Association between blood transfusion and infection in injured patients. Trauma 1992;33:659-61.Edna T.H., Bjerkeset T. Association between blood transfusion and infection in injured patients. Trauma 1992;33:659-61.Дуткевич И.Г. Возможности трансфузионной терапии и показания к ее применению. Трансфузион мед. Спец. выпуск ж. Мед технол. СПб., 1995;5:44-8.Дуткевич И.Г. Возможности трансфузионной терапии и показания к ее применению. Трансфузион мед. Спец. выпуск ж. Мед технол. СПб., 1995;5:44-8.Duffy G., Tolley K. Cost analysis of autologous blood transfusion, using cell salvage, compare with allogenic blood transfusion.Transfus Med 1997;7(3):189-96.Duffy G., Tolley K. Cost analysis of autologous blood transfusion, using cell salvage, compare with allogenic blood transfusion.Transfus Med 1997;7(3):189-96.Silliman C.C., Clay K.L., Thurman G.W. et al. Partial characterization of lipids that develop during the routine storage of blood and prime the neutrophil NADPH -oxidaze. J Lab Clin Med 1994;124:684-9Silliman C.C., Clay K.L., Thurman G.W. et al. Partial characterization of lipids that develop during the routine storage of blood and prime the neutrophil NADPH -oxidaze. J Lab Clin Med 1994;124:684-9Saarela E. Autotransfusion -a review. Ann Clin Res 1981;13(33):48-56.Saarela E. Autotransfusion -a review. Ann Clin Res 1981;13(33):48-56.Воробьев А.И. Руководство по гематологии. М., 1985; т. 2. 370 с.Воробьев А.И. Руководство по гематологии. М., 1985; т. 2. 370 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.