transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2011-0-2-3-85-87transplantologiya-342Research ArticleПРАКТИКАPRACTICEМикрохирургическая аутотрансплантация при электроожоге головыMicrosurgical autotransplantation for electric burn of the headСачковА. В.SachkovA. V.

Алексей Владимирович Сачков

hand@mail.ruНИИ скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоРоссияResearch Institute for Emergency named after N.V. SklifosovskyRussian Federation20112108201802-38587Copyright © Сачков А.В., 20182018Сачков А.В.Sachkov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/342Введение

Введение. Электроожоги головы крайне редки, а реконструкция представляет собой сложную техническую и тактическую проблему. Электроожог приводит к формированию некроза кожи и кости, что при их незначительной толщине на голове и неизбежном присоединении инфекции не имеет перспектив самостоятельного заживления и угрожает повреждением мозга и его оболочек. В таких случаях применить традиционный метод аутодермопластики невозможно – некротизированная кость не даст роста грануляционной ткани. Реконструкцию следует выполнять как можно раньше и закрывать дефект мягкотканым лоскутом на сосудистой ножке. Тактика ранней микрохирургической реконструкции является наилучшей.

Материалы и методы

Материалы и методы. В ожоговом центре НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в 2011 г. больному с электроожогом головы и лица в ранние сроки после травмы выполнена аутотрансплантация лоскута на основе лучевой артерии и сопровождающих венах.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Операция выполнена на 8-е сутки после травмы. Трансплантат прижился полностью. Заживление донорской области первичное. Закрыты височно-нижнечелюстной сустав, околоушная слюнная железа, височная и теменная кости. В аутотрансплантате сформирован наружный слуховой проход.

Выводы

Выводы. Микрохирургическая реконструкция может считаться методом первого выбора при электроожогах головы с некрозом костей черепа.

Introduction

Introduction: Electric burns of the head are rare, and presents technical problem for reconstruction. Electric trauma leads to the formation of necrosis of the skin and bones, that with their small thickness of the head and the imminent accession of infection has no prospects of selfhealing and threatens to damage the brain and other intracranial structures. In such cases, use the traditional method autodermoplasty is impossible – necrotic bone will not allow the growth of granulation tissue. Reconstruction should be performed as early as possible with usage of vascularized flap. The tactics of early microsurgical reconstruction is the best.

Materials and methods

Materials and methods. Patient with fourth-degree electric burn of the head and face treated with method of free microsurgical flap autotransplantation in our Burn Center in 2011. Fasciocutaneous flap on radial artery and veins were successfully transferred.

Results and discussion

Results and discussion. Operation is performed on day 7 after injury. The donor site healed by primary intention. This flap allowed to closetemporo-mandibular joint, parotid gland, temporal and parietal bones. The ear canal are formed In the graft.

Conclusions

Conclusions. Microsurgical reconstruction is the method of first choice in case of electric burns of head and face with necrosis of the skull bones.

ожогиэлектроожог головымикрохирургическая аутотрансплантацияburnhead electric burnmicrosurgical autotransplantationReferencesRoehl K., Geoghegan J., Herndon D.N. et al. Management of class IV skull burns using the bipedicled superficial temporal artery scalp flap. J Craniofac Surg 2008;19(4):970–5.Roehl K., Geoghegan J., Herndon D.N. et al. Management of class IV skull burns using the bipedicled superficial temporal artery scalp flap. J Craniofac Surg 2008;19(4):970–5.Lutz B.S., Wei F.C., Chen H.C. et al. Reconstruction of scalp defects with free flaps in 30 cases. Br J Plast Surg 1998;51(3):186–90.Lutz B.S., Wei F.C., Chen H.C. et al. Reconstruction of scalp defects with free flaps in 30 cases. Br J Plast Surg 1998;51(3):186–90.Ozerdem O.R., Anlatici R., Sen O. et al. Prefabricated galeal flap based on superficial temporal and posterior auricular vessels. Plast Reconstr Surg 2003;111(7):2166–75.Ozerdem O.R., Anlatici R., Sen O. et al. Prefabricated galeal flap based on superficial temporal and posterior auricular vessels. Plast Reconstr Surg 2003;111(7):2166–75.Finical S.J., Johnson C.H. Reconstruction after extirpation of the auricle. J Reconstr Microsurg 2001;17(5):325–9.Finical S.J., Johnson C.H. Reconstruction after extirpation of the auricle. J Reconstr Microsurg 2001;17(5):325–9.Hold A., Kamolz L., Frey M. The need for flaps in burn surgery. Handchir Mikrochir Plast Chir 2009;41(6):343–7.Hold A., Kamolz L., Frey M. The need for flaps in burn surgery. Handchir Mikrochir Plast Chir 2009;41(6):343–7.Açikel C., Karagöz H., Narin Y. et al. Use of double flaps in high-voltage electrical injury of scalp and calvaria: case report. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15(4):408–12.Açikel C., Karagöz H., Narin Y. et al. Use of double flaps in high-voltage electrical injury of scalp and calvaria: case report. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15(4):408–12.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.