transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2018-10-3-217-221transplantologiya-393Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSДиссеминированный туберкулез легких и туберкулезный менингоэнцефалит после трансплантации почкиDisseminated lung tuberculosis and tuberculosis meningoencephalitis after kidney transplantationЯреминБ. И.YareminB. I.

Борис Иванович Яремин - доцент, кандидат медицинских наук, руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Boris I. Yaremin - Associate Professor, Cand. Med. Sci., Head of the Samara Center for Organ and Tissue Transplantation.

89 Chapayevskaya St., Samara 443099

boris@yarem.inЦыганковИ. Л.TsygankovI. L.

445013, Самарская область, Тольятти, Комсомольский район, Телеграфная ул., д. 34

34 Telegraph St., Togliatti 445013, Samara Region, Komsomolsky District

БарышниковаЛ. А.BaryshnikovaL. A.

443068, Самара, ул. Ново-Садовая, д. 154

154 Novo-Sadovaya St., Samara 443068

СтаростинаА. А.StarostinaA. A.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

89 Chapayevskaya St., Samara 443099

АлександроваВ. Э.AleksandrovaV. E.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

89 Chapayevskaya St., Samara 443099

МасликоваУ. В.MaslikovaU. V.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

89 Chapayevskaya St., Samara 443099

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ СО Тольяттинский противотуберкулезный диспансерРоссияTogliatti Tuberculosis DispensaryRussian FederationГБУЗ Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. ПостниковаРоссияPostnikov Samara Regional Clinical Tuberculosis DispensaryRussian Federation201818092018103217221Copyright © Яремин Б.И., Цыганков И.Л., Барышникова Л.А., Старостина А.А., Александрова В.Э., Масликова У.В., 20182018Яремин Б.И., Цыганков И.Л., Барышникова Л.А., Старостина А.А., Александрова В.Э., Масликова У.В.Yaremin B.I., Tsygankov I.L., Baryshnikova L.A., Starostina A.A., Aleksandrova V.E., Maslikova U.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/393

В России эпидемиологическая ситуация по туберкулезу является напряженной. Вопросы точной диагностики и лечения остаются открытыми, в особенности эти вопросы востребованы в отношении пациентов после трансплантации солидных органов из-за более высокого риска развития данной патологии вследствие лекарственной иммуносупрессии. В данной статье приводится описание клинического случая пациента, у которого на фоне имеющегося стероидрезистентного отторжения возникает клиническая картина диссеминированного туберкулеза легких. Обсуждаются вопросы лекарственной терапии, а также лекарственного взаимодействия противотуберкулезных и иммуносупрессивных лекарственных средств.

The epidemiological situation with tuberculosis in Russia continues to be strained. The issues of accurate diagnosis and treatment remain unsolved; these issues are particularly urgent for the patients after solid organ transplantation because of a higher risk of the disease development while on drug immunosuppression. This article has described the clinical case of a patient with a clinical presentation of disseminated pulmonary tuberculosis that emerged in a steroidresistant rejection. The issues of drug therapy and drug interactions with anti-tuberculosis and immunosuppressive agents have been discussed.

туберкулез в трансплантацииклинический случайлекарственное взаимодействиеtuberculosis in transplantationcase reportdrug interactionsReferencesВсемирная организация здравоохранения. Данные Российской Федерации по туберкулезу. 2016. URL: https://extranet.who.int/sree/Reports?op=Replet&name=/WHO_HQ_Reports/G2/PROD/EXT/TBCountryProfile&ISO2=RU&outtype=html&LAN=RUWorld Health Organization. Data of the Russian Federation on tuberculosis. 2016. Available at: https://extranet.who.int/sree/Reports?op=Replet&name=/WHO_H_Reports/G2/PROD/EXT/TBCountryProfile&ISO2=RU&outtype=html&LAN=RU (In Russian).Agarwal S.K., Bhowmik D., Mahajan S., Bagchi S. Impact of type of calcineurin inhibitor on post-transplant tuberculosis: Single-center study from India. Transpl. Infect. Dis. 2017;19(1). PMID:27775825 DOI:10.1111/tid.12626.Agarwal S.K., Bhowmik D., Mahajan S., Bagchi S. Impact of type of calcineurin inhibitor on post-transplant tuberculosis: Single-center study from India. Transpl Infect Dis. 2017;19(1). PMID:27775825 DOI:10.1111/tid.12626Al-Mukhaini S.M., Al-Eid H., Alduraibi F., et al. Mycobacterium tuberculosis in solid organ transplantation: incidence before and after expanded isoniazid prophylaxis. Ann. Saudi Med. 2017;37(2):138–143. PMID:28377543 DOI:10.5144/0256-4947.2017.138Al-Mukhaini S.M., Al-Eid H., Alduraibi F., et al. Mycobacterium tuberculosis in solid organ transplantation: incidence before and after expanded isoniazid prophylaxis. Ann Saudi Med. 2017;37(2):138–143. PMID:28377543 DOI:10.5144/0256-4947.2017.138Barbouch S., Hajji M., Helal I., et al. Tuberculosis After Renal Transplant. Exp. Clin. Transplant. 2017;15(Suppl. 1):200–203. PMID:28260468 DOI:10.6002/ect.mesot2016.P79Barbouch S., Hajji M., Helal I., et al. Tuberculosis After Renal Transplant. Exp Clin Transplant. 2017;15(Suppl 1):200–203. PMID:28260468 DOI:10.6002/ect.mesot2016.P79Edathodu J., Varghese B., Alrajhi A.A., et al. Diagnostic potential of interferongamma release assay to detect latenttuberculosisinfection inkidneytransplant recipients. Transpl. Infect. Dis. 2017;19(2). PMID:28170135 DOI:10.1111/tid.12675Edathodu J., Varghese B., Alrajhi A.A., et al. Diagnostic potential of interferongamma release assay to detect latent tuberculosis infection in kidney transplant recipients. Transpl Infect Dis. 2017;19(2). PMID:28170135 DOI:10.1111/tid.12675Huaman M.A., Brawley R., Ashkin D. Multidrug-resistant tuberculosis in transplant recipients: Case report and review of the literature. Transpl. Infect. Dis. 2017;19(2). PMID:28166377 DOI:10.1111/tid.12672Huaman M.A., Brawley R., Ashkin D. Multidrug-resistant tuberculosis in transplant recipients: Case report and review of the literature. Transpl Infect Dis. 2017;19(2). PMID:28166377 DOI:10.1111/tid.12672Knoll B.M., Nog R., Wu Y., Dhand A. Three months of weekly rifapentine plus isoniazid for latent tuberculosis treatment in solid organ transplant candidates. Infection. 2017;45(3):335–339. PMID:28276008 DOI:10.1007/s15010017-1004-5Knoll B.M., Nog R., Wu Y., Dhand A. Three months of weekly rifapentine plus isoniazid for latent tuberculosis treatment in solid organ transplant candidates. Infection. 2017;45(3):335–339. PMID:28276008 DOI:10.1007/s15010017-1004-5

The authors declare that there are no conflicts of interest present.