Рустам Нурмухамедович Акалаев проф., д-р мед. наук, заведующий кафедрой нефрологии, гемодиализа и трансплантации почки Ташкентского института усовершенствования врачей, руководитель научно-клинического отдела токсикологии Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи
100007, Республика Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, д. 51;100081, Республика Узбекистан, Ташкент, ул. Фархадская, д. 2;
Rustam N. Akalaev Prof., Dr. Med. Sci., Head of the Department of Nephrology, Hemodialysis, and Kidney Transplantation at the Tashkent Institute of Postgraduate Medical Education; Head of the Scientific and Clinical Department of Toxicology at the Republican Research Centre of Emergency Medicine
51 Parkentskaya St., Tashkent 100007 Republic of Uzbekistan;2 Farkhadskaya St., Tashkent 100081 Republic of Uzbekistan;
Гулнозахон Зайнитдиновна Арипходжаева д-р мед. наук, ассистент кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней Ташкентского педиатрического медицинского института
100140, Республика Узбекистан, Ташкент, ул. Богишамол, д. 223
Gulnozakhon Z. Aripkhodzhaeva Dr. Med. Sci., Assistant Lecturer at the Department of Epidemiology, and Infectious Diseases
223 Bogishamol St., Tashkent 100140 Republic of Uzbekistan
Саодат Абдуфатиховна Рашидова стажер-исследователь НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз
100140, Республика Узбекистан, Ташкент, ул. Богишамол, д. 223
Saodat A. Rashidova Trainee Researcher at the Scientific Research Institute of Epidemiology, Microbiology, and Infectious Diseases
223 Bogishamol St., Tashkent 100140 Republic of Uzbekistan
Анвар Насриллакулович Абдуллаев заведующий отделением «Искуcственная почка» клиники НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз, ассистент кафедры нефрологии, гемодиализа и трансплантации почки Ташкентского института усовершенствования врачей
100007, Республика Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, д. 51;100133, Республика Узбекистан, Ташкент, ул. Заковат, д. 2
Anvar N. Abdullaev Head of the “Artificial Kidney” Department at the Clinic of the Scientific Research Institute of Epidemiology, Microbiology, and Infectious Diseases; Assistant Lecturer at the Department of Nephrology, Hemodialysis, and Renal Transplantation at the Tashkent Institute of Postgraduate Medical Education
51 Parkentskaya St., Tashkent 100007 Republic of Uzbekistan;2 Zakovat St., Tashkent 100133 Republic of Uzbekistan
Хусан Алимжанович Хашимов ассистент кафедры нефрологии, гемодиализа и трансплантации почки Ташкентского института усовершенствования врачей
100007, Республика Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, д. 51
Khusan A. Khashimov Assistant Lecturer at the Department of Nephrology, Hemodialysis, and Renal Transplantation
51 Parkentskaya St., Tashkent 100007 Republic of Uzbekistan
Актуальность. На сегодняшний день программный гемодиализ относится к разделу клинической медицины, где пациенты подвергаются постоянному риску заражения вирусными гепатитами. Это связано с оперативными вмешательствами на сосудах, достаточно частыми трансфузиями гемокомпонентов и регулярными процедурами гемодиализа. Но в последние годы значительно изменилось соотношение зарегистрированных случаев вирусных гепатитов В и С у пациентов, находящихся на программном гемодиализе. При резком увеличении заболеваемости вирусным гепатитом С отмечается снижение случаев регистрации вирусного гепатита В.
Цель исследования. Изучить клинико-эпидемиологические и патогенетические особенности вирусного гепатита С в отделениях гемодиализа.
Материал и методы. Проведено многоцентровое исследование пациентов отделений программного гемодиализа в Ташкенте и областных отделениях Республики Узбекистан. Обследованы 395 больных, находящихся на программном гемодиализе на протяжении 7,5±0,7 года. Возраст больных – 43,5±0,91 года. Диагноз хронического вирусного гепатита С установлен на основании анамнеза, клинико-лабораторных данных и выявления в крови anti-HCVIgG и РНК-HCV.
Результаты. При анализе клинико-лабораторного обследования 395 больных маркеры инфицирования парентеральными вирусными инфекциями были выявлены у 181 больного (45,8%). Анализ общей заболеваемости вирусными гепатитами показал, что с наибольшей частотой встречается хронический вирусный гепатит С, который был выявлен у 125 больных (31,6%). Анализ течения хронического вирусного гепатита C на фоне терминальной стадии хронической почечной недостаточности показал, что у 11 больных (34%) из 32 основной группы болезнь протекает в виде скоротечной формы хронической почечно-печеночной недостаточности с развитием неблагоприятных исходов. У 27 больных (84%) этой группы развилась прогрессирующая анемия. У 16 больных (50%) отмечаются упорные полисерозиты в виде гидроторакса, асцита и перикардита, что отражает отягощающее влияние хронического вирусного гепатита С на течение терминальной стадии хронической почечной недостаточности.
Выводы. В отделениях гемодиализа как в Ташкенте, так и в областных отделениях гемодиализа Республики Узбекистан превалирует заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С, протекающая преимущественно при минимально низкой активности патологического процесса. Хронический вирусный гепатит С имеет отягощающее влияние на течение основного заболевания с развитием неблагоприятных исходов.
Background. Today, the programmed hemodialysis belongs to the clinical medicine area where patients are at a constant risk of viral hepatitis infection. This is associated with surgical interventions on the vessels, fairly frequent transfusions of blood components, and regular hemodialysis procedures. But in recent years, the ratio of reported cases of viral hepatitis B and C in patients on programmed hemodialysis has changed significantly. With an abrupt increase in the incidence of viral hepatitis C, there is a decrease in the number of registered viral hepatitis B cases.
The aim. To study the clinical, epidemiological and pathogenetic features of viral hepatitis C in hemodialysis units.
Material and methods. A multicenter study was conducted that enrolled the patients from the Programmed Hemodialysis Units in Tashkent and the regional departments of the Republic of Uzbekistan. The study involved 395 patients on programmed hemodialysis for 7.5 ± 0.7 years. The age of patients was 43.5 ± 0.91 years. The diagnosis of chronic viral hepatitis C was made on the basis of medical history, clinical and laboratory data, and detection of anti-HCV IgG and RNA-HCV in blood.
Results. When analyzing the clinical examination and laboratory test results of 395 patients, the parenteral viral infection markers were detected in 181 patients (45.8%). The analysis of the overall incidence of viral hepatitis showed that chronic viral hepatitis C had the highest rates and was found in 125 patients (31.6%). The analysis of the chronic viral hepatitis C course in the presence of the end-stage chronic renal disease showed that in 11 (34%) of 32 patients of the Main group the disease proceeded as a fulminant form of chronic renal-hepatic failure with the development of adverse outcomes. Twenty seven patients (84%) in this group developed progressive anemia. In 16 patients (50%), persistent polyserositis developed in the form of hydrothorax, ascites, and pericarditis, which reflected the aggravating effect of chronic viral hepatitis C on the course of chronic renal disease.
Conclusions. In Hemodialysis Units, both in the city of Tashkent, and in the regional departments of the Republic of Uzbekistan, the incidence of chronic viral hepatitis C prevails, having the form of a pathological process with a minimally low activity. Chronic viral hepatitis C has an aggravating effect on the course of the underlying disease with the development of adverse outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.