transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2020-12-4-278-285transplantologiya-532Research ArticleАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИACTUAL ISSUES OF TRANSPLANTATION«Раннее» удаление внутреннего мочеточникового стента после трансплантации почки"Early" removal of the internal ureteral stent after kidney transplantationhttps://orcid.org/0000-0002-0522-0681ШабунинА. В.ShabuninA. V.

Алексей Васильевич Шабунин - чл.-корр. РАН, проф., д-р мед. наук, главный врач; заведующий кафедрой хирургии

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

125993, Москва, Баррикадная ул., д. 2/1, стр. 1

Aleksey V. Shabunin - Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Prof., Dr. Sci. (Med.), Chief Physician; Head of the Department of Surgery 

5 2-nd Botkinskiy Dr., Moscow 125284

2/1 Bldg. 1 Barrikadnaya St., Moscow 125993

https://orcid.org/0000-0001-8016-1610ДроздовП. А.DrozdovP. A.

Павел Алексеевич Дроздов, канд. мед. наук, заведующий отделением трансплантации органов и/или тканей  

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

Pavel A. Drozdov - Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Organ and/or Tissue Transplantation

dc.drozdov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5381-7127ЕреминД. А.EreminD. A.

Дмитрий Алексеевич Еремин - канд. мед. наук, клинический фармаколог 

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

Dmitry A. Eremin - Cand. Sci. (Med.), Clinical Pharmacologist

5 2-nd Botkinskiy Dr., Moscow 125284

https://orcid.org/0000-0002-3995-0324НестеренкоИ. В.NesterenkoI. V.

Игорь Викторович Нестеренко - д-р мед. наук, врач-хирург отделения трансплантации органов и/или тканей  

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

Igor V. Nesterenko - Dr. Sci. (Med.), Surgeon of the Department of Organ and / or Tissue Transplantation

5 2-nd Botkinskiy Dr., Moscow 125284

https://orcid.org/0000-0001-5237-4387МакеевД. А.MakeevD. A.

Дмитрий Александрович Макеев - врач-хирург отделения трансплантации органов и/или тканей  

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

Dmitry A. Makeev - Surgeon of the Department of Organ and / or Tissue Transplantation

5 2-nd Botkinskiy Dr., Moscow 125284

https://orcid.org/0000-0002-8225-0024ЖуравельО. С.ZhuravelO. S.

Олеся Сергеевна Журавель - врач-хирург; старший лаборант кафедры хирургии  

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5

125993, Москва, Баррикадная ул., д. 2/1, стр. 1

Olesya S. Zhuravel - Surgeon; Senior Laboratory Assistant of the Surgery Department

5 2-nd Botkinskiy Dr., Moscow 125284

2/1 Bldg. 1 Barrikadnaya St., Moscow 125993

https://orcid.org/0000-0001-7774-1892АстаповичС. А.AstapovichS. A.

Сергей Андреевич Астапович - студент Международной школы «Медицина Будущего» (лечебного факультета) 

119991, Москва, Трубецкая ул., д. 8, стр. 2

Sergey A. Astapovich - Medical Student of the International School "Medicine of the Future"8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991

ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ; ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФРоссияCity Clinical Hospital n.a. S.P. Botkin; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМРоссияCity Clinical Hospital n.a. S.P. BotkinRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202010122020124278285Copyright © Шабунин А.В., Дроздов П.А., Еремин Д.А., Нестеренко И.В., Макеев Д.А., Журавель О.С., Астапович С.А., 20202020Шабунин А.В., Дроздов П.А., Еремин Д.А., Нестеренко И.В., Макеев Д.А., Журавель О.С., Астапович С.А.Shabunin A.V., Drozdov P.A., Eremin D.A., Nesterenko I.V., Makeev D.A., Zhuravel O.S., Astapovich S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/532

Актуальность. Урологические осложнения в настоящее время являются одной из основных причин потери почечного трансплантата и гибели реципиента в ранние и отдаленные сроки после операции. Цель. Снизить риск развития инфекционных осложнений после трансплантации почки путем раннего удаления внутреннего мочеточникового стента. Материал и методы. С июня 2018 г. по март 2020 г. в отделении трансплантации органов и/или тканей человека ГКБ им. С.П. Боткина выполнено 89 трансплантаций почки от посмертного донора с установкой внутреннего мочеточникового стента. В зависимости от сроков удаления стента больные были распределены на две группы: в I группу вошли 54 пациента, у которых стент удаляли на 21-е сут, во II группу – 35 больных, кому стент был удален на 14-е сут. Результаты. В обеих группах не зафиксировано урологических осложнений. Инфекция мочевых путей в I группе зафиксирована у 8 (15%), во II группе – у 1 пациента (3 %) (p = 0,01). Заключение. Удаление внутреннего мочеточникового стента на 14-е сут после трансплантации почки безопасно и статистически значимо снижает риск развития инфекции мочевыводящих путей, улучшая непосредственные результаты операции.

Background. Urological complications are currently one of the main causes of the renal graft loss and the death of the recipient in the early and late periods after surgery. Objective. To reduce the risk of developing infectious complications after kidney transplantation by early removal of the internal ureteral stent. Material and methods. From June 2018 to March 2020, the Department of Organ and/or Tissue Transplantation of the City Clinical Hospital n.a. S.P. Botkin performed 89 deseased-donor kidney transplantations with the placement of an internal ureteral stent. Depending on the timing of stent removal, the patients were divided into 2 groups: the first group included 54 patients who had the stent removed on day 21, and the second group included 35 patients who had the stent removed on day 14. Results. No urological complications were recorded in both groups. Urinary tract infection was recorded in 8 patients (15%) in the first group, and in 1 patient (3%) in the second group (p = 0.01). Conclusion. Removal of the internal ureteral stent on the 14th day after kidney transplantation safely and reliably reduces the risk of a urinary tract infection development, improving the immediate results of the operation.

трансплантация почкиинфекция мочевых путейвнутренний мочеточниковый стентkidney transplantationurinary tract infectioninternal ureteral stentReferencesХубутия М.Ш., Шмарина Н.В., Дмитриев И.В. 11-летний опыт повторной трансплантации почки у пожилых реципиентов в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019;21(2):31–38. Khubutiya MSh, Shmarina NV, Dmitriev IV. 11-year experience of kidney retransplantation in elderly recipients in Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2019;21(2):31–38. (In Russ.). https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-2-31-38Хубутия М.Ш., Шмарина Н.В., Дмитриев И.В. 11-летний опыт повторной трансплантации почки у пожилых реципиентов в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019;21(2):31–38. Khubutiya MSh, Shmarina NV, Dmitriev IV. 11-year experience of kidney retransplantation in elderly recipients in Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2019;21(2):31–38. (In Russ.). https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-2-31-38Сайдулаев Д.А., Милосердов И.А., Готье С.В. Профилактика и хирургические методы лечения урологических осложнений у реципиентов почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019; 21(3):166–173. Saydulaev DA, Miloserdov IA, Gautier SV. Prevention and surgical treatment of urological complications in kidney transplant recipient. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2019;21(3):166–173. (In Russ.). https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-3-166-173Сайдулаев Д.А., Милосердов И.А., Готье С.В. Профилактика и хирургические методы лечения урологических осложнений у реципиентов почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019; 21(3):166–173. Saydulaev DA, Miloserdov IA, Gautier SV. Prevention and surgical treatment of urological complications in kidney transplant recipient. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2019;21(3):166–173. (In Russ.). https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-3-166-173Buttigieg J, Agius-Anastasi A, Sharma A, Halawa A. Early urological complications after kidney transplantation: An overview. World J Transplant. 2018;8(5):142–149. PMID: 30211022 https://doi.org/10.5500/wjt.v8.i5.142Buttigieg J, Agius-Anastasi A, Sharma A, Halawa A. Early urological complications after kidney transplantation: An overview. World J Transplant. 2018;8(5):142–149. PMID: 30211022 https://doi.org/10.5500/wjt.v8.i5.142Abrol N, Dean PG, Prieto M, Stegall MD, Taner T. Routine stenting of extravesical ureteroneocystostomy in kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Transplant Proc. 2018;50(10):3397–3404. PMID: 30577212 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.06.041Abrol N, Dean PG, Prieto M, Stegall MD, Taner T. Routine stenting of extravesical ureteroneocystostomy in kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Transplant Proc. 2018;50(10):3397–3404. PMID: 30577212 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.06.041Gomes G, Nunes P, Castelo D, Parada B, Patrao R, Bastos C, et al. Uteric stent in renal transplantation. Transplant Proc. 2013;45(3):1099–1101. PMID: 23622636 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2013.02.086Gomes G, Nunes P, Castelo D, Parada B, Patrao R, Bastos C, et al. Uteric stent in renal transplantation. Transplant Proc. 2013;45(3):1099–1101. PMID: 23622636 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2013.02.086Thompson ER, Hosgood SA, Nicholson ML, Wilson C. H Early versus late ureteric stent removal after kidney transplantation. Cochrane Database Syst Rev. 2018;1(1):CD011455. PMID: 29376218 https://doi.org/10.1002/14651858.CD011455.pub2Thompson ER, Hosgood SA, Nicholson ML, Wilson C. H Early versus late ureteric stent removal after kidney transplantation. Cochrane Database Syst Rev. 2018;1(1):CD011455. PMID: 29376218 https://doi.org/10.1002/14651858.CD011455.pub2Gozdowska J, Czerwińska M, Młynarczyk G, Kwiatkowski A, Chmura A, Durlik M. Urinary tract infections in kidney transplant recipients hospitalized at a transplantation and nephrology ward: 1-year follow-up. Transplant Proc. 2016;48(5):1580–1589. PMID: 27496451 https://doi.org/10.1016/j.transpproceed.2016.01.061Gozdowska J, Czerwińska M, Młynarczyk G, Kwiatkowski A, Chmura A, Durlik M. Urinary tract infections in kidney transplant recipients hospitalized at a transplantation and nephrology ward: 1-year follow-up. Transplant Proc. 2016;48(5):1580–1589. PMID: 27496451 https://doi.org/10.1016/j.transpproceed.2016.01.061Wingate JT, Brandenberger J, Weiss A, Scovel LG, Kuhr CS. Ureteral stent duration and the risk of BK polyomavirus viremia or bacteriuria after kidney transplantation. Transpl Infect Dis. 2017;19(1). PMID: 27910187 https://doi.org/10.1111/tid.12644Wingate JT, Brandenberger J, Weiss A, Scovel LG, Kuhr CS. Ureteral stent duration and the risk of BK polyomavirus viremia or bacteriuria after kidney transplantation. Transpl Infect Dis. 2017;19(1). PMID: 27910187 https://doi.org/10.1111/tid.12644Yuksel Y, Tekin S, Yuksel D, Duman I, Sarier M, Yucetin L, et al. Optimal timing for removal of the double-J stent after kidney transplantation. Transplant Proc. 2017;49(3):523–527. PMID: 28340826 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2017.01.008Yuksel Y, Tekin S, Yuksel D, Duman I, Sarier M, Yucetin L, et al. Optimal timing for removal of the double-J stent after kidney transplantation. Transplant Proc. 2017;49(3):523–527. PMID: 28340826 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2017.01.008Liu S, Luo G, Sun B, Lu J, Zu Q, Yang S, et al. Early removal of doubleJ stents decreases urinary tract infections in living donor renal transplantation: a prospective, randomized clinical trial. Transplant Proc. 2017;49(2):297– 302. PMID: 28219588 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2016.12.007Liu S, Luo G, Sun B, Lu J, Zu Q, Yang S, et al. Early removal of doubleJ stents decreases urinary tract infections in living donor renal transplantation: a prospective, randomized clinical trial. Transplant Proc. 2017;49(2):297– 302. PMID: 28219588 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2016.12.007Indu KN, Lakshminarayana G, Anil M, Rajesh R, George K, Ginil K, et al. Is early removal of prophylactic ureteric stents beneficial in live donor renal transplantation? Indian J Nephrol. 2012;22(4):275–279. PMID: 23162271 https://doi.org/10.4103/0971-4065.101247Indu KN, Lakshminarayana G, Anil M, Rajesh R, George K, Ginil K, et al. Is early removal of prophylactic ureteric stents beneficial in live donor renal transplantation? Indian J Nephrol. 2012;22(4):275–279. PMID: 23162271 https://doi.org/10.4103/0971-4065.101247Visser IJ, van der Staaij J, Muthusamy A, Willicombe M, Lafranca JA, Dor FJ. Timing of ureteric stent removal and occurrence of urological complications after kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2019;8(5):689. PMID: 31100847 https://doi.org/10.3390/jcm8050689Visser IJ, van der Staaij J, Muthusamy A, Willicombe M, Lafranca JA, Dor FJ. Timing of ureteric stent removal and occurrence of urological complications after kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2019;8(5):689. PMID: 31100847 https://doi.org/10.3390/jcm8050689

The authors declare that there are no conflicts of interest present.