transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2021-13-3-280-292transplantologiya-588Research ArticleОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ И ЛЕКЦИИREVIEW ARTICLES AND LECTURESМатериалы, используемые для пластики связок коленного суставаMaterials used for knee ligament graftinghttps://orcid.org/0000-0002-5864-5683БудаевА. А.BudaevA. A.

Антон Аркадьевич Будаев, научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Anton A. Budaev, Researcher, the Department of Biotechnologies and Transfusiology

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

BudaevAA@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2184-2982МакаровМ. С.MakarovM. S.

Максим Сергеевич Макаров, канд. биол. наук, старший научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Maksim S. Makarov, Dr. Sci. (Biol.), Senior Researcher, the Department of Biotechnologies and Transfusiology

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

https://orcid.org/0000-0002-1256-2911СластининВ. В.SlastininV. V.

Владимир Викторович Сластинин, врач травматолог-ортопед Клинического медицинского центра; ассистент кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф

127473, Россия, Москва, Делегатская ул., д. 20, стр. 1

Vladimir V. Slastinin, Traumatologist-Orthopedist; Assistant of the Department of Traumatology, Orthopedics and Disaster Medicine

1 Bldg. 20 Delegatskaya St., Moscow 127473

https://orcid.org/0000-0002-8897-7523БоровковаН. В.BorovkovaN. V.

Наталья Валерьевна Боровкова, д-р мед. наук, заведующая научным отделением биотехнологий и трансфузиологии

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Natalya V. Borovkova, Dr. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department of Biotechnologies and Transfusiology

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationКлинический медицинский центр ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФРоссияClinical Medical Center, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian Federation202121092021133280292Copyright © Будаев А.А., Макаров М.С., Сластинин В.В., Боровкова Н.В., 20212021Будаев А.А., Макаров М.С., Сластинин В.В., Боровкова Н.В.Budaev A.A., Makarov M.S., Slastinin V.V., Borovkova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/588

Приведен обзор научной литературы в области производства трансплантатов, предназначенных для хирургической реконструкции разрыва связок. Для лечения разрыва связок в реконструктивно-пластической хирургии применяются синтетические имплантаты, аутологичные и аллогенные трансплантаты тканевых доноров. Преимуществом синтетических имплантатов является возможность их регулярного производства в стерильных условиях, а также обеспечения заданных механических характеристик и высокой биосовместимости. Однако синтетические имплантаты заметно повышают риск синовитов и других осложнений, не замещаются собственной тканью, не обладают способностью к репарации. Аутологичные трансплантаты связок могут быть получены из многих анатомических структур, не вызывают иммунологических осложнений, способны к нормальному и быстрому приживлению, лигаментизации. При этом происходит травмирование донорской области и высок риск повреждения ветвей нервов, увеличивается время операции, в некоторых случаях формируется неблагоприятный косметический эффект. Использование аутологичных трансплантатов также может быть ограничено анатомическими особенностями пациента. Использование аллогенного материала позволяет заранее готовить трансплантаты нужного размера. В настоящее время использование аллотрансплантатов связок заметно ограничено из-за отсутствия адекватных методик длительного хранения и стерилизации таких трансплантатов. Сведения о влиянии известных способов стерилизации (ионизирующее облучение, химическая стерилизация) на качество трансплантатов сухожилий неоднозначны. Делается вывод о том, что для оценки сохранности сухожилий необходима комплексная диагностика биомеханических функций, структуры волокон и клеток в составе трансплантата.

The authors have presented the review of scientific literature on producing grafts intended for surgical reconstruction of ligament ruptures. The treatment of ligament ruptures in reconstructive plastic surgery could be performed by using synthetic grafts, autologous and allogenic grafts from tissue donors. Advantages of synthetic grafts include the possibility of their regular manufacturing under sterile conditions, and providing mechanical properties, high biocompatibility. However, synthetic implants significantly increase the risk of synovitis and other complications, they can not be replaced by the native tissue, and have no ability to regeneration. Autologous grafts have ideal tissue compatibility and quick biointegration, could be harvested from different anatomical sites, but commonly the graft harvesting is followed by donor site morbidity and potential risk of injury nerves, elongates operation time, bad cosmetic results. The use of autografts may be also limited by anatomical features of the patient. Allogenic ligament biomaterial could provide wide range of grafts, but in our days there is no standardized methods for ligament graft sterilization and long storage. Wellknown sterilization methods, such as ionized radiation and chemical treatment, gave controversial results. One could conclude that estimation of ligament graft viability must include a complex study of biomechanical properties, cell and fibers integrity.

синтетические имплантатыаллогенные трансплантатыаутологичные трансплантатыреконструкция связокsynthetic implantsallograftautologous graftsligament reconstructionАвторы выражают благодарность ведущему научному сотруднику отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», канд. мед. наук Александру Юльевичу Ваза за научную консультацию и исправления в процессе написания статьиThe authors express their gratitude to Alexandr Yu. Vaza, Cand. Sci. (Med.), the Leading Researcher of the Department of Urgent Musculoskeletal System Trauma of N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, for scientific advice and corrections in the process of writing this articleReferencesДейкало В.П., Болобошко К.Б. Структура травм и заболеваний коленного сустава. Новости хирургии. 2007;15(1):26–31.Deykalo VP, Boloboshko KB. Struktura travm i zabolevaniy kolennogo sustava. Novosti khirurgii. 2007;15(1):26–31. (In Russ.).Миронов С.П., Маттис Э.Р., Троценко В.В. Стандартизованные исследования в травматологии и ортопедии. Москва; 2008.Mironov SP, Mattis ER, Trotsenko VV. Standartizovannye issledovaniya v travmatologii i ortopedii. Moscow; 2008. (In Russ.).Прохоренко В.М., Фоменко С.М., Симагаев Р.О. Хирургическое лечение нестабильности коленного сустава (обзор литературы). Современные проблемы науки и образования. Электронный научный журнал. 2016;(2):60. URL: http://www.science-education.ru/article/view?id=24240 [Дата обращения 20.07.2021]Prokhorenko VM, Fomenko SM, Simagaev RO. Surgical treatment of knee joint instability (literature review). Digital scientific journal «Modern problems of science and education». 2016;(2):60. Available at: http://www.science-education.ru/article/view?id=24240 [Accessed July 20, 2021]. (In Russ.).Letsch R, SChmidt J, Domagk А, Каплунов О.А. К истории оперативного восстановления крестообразных связок коленного сустава. Травматология и ортопедия России. 2007;1(43):74–81.Letsch R, SChmidt J, Domagk A, Kaplunov OA. About the histori of surgical restoration of knee crucial ligaments. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2007;1(43):74–81. (In Russ.).Woods G. Synthetics in anterior cruciate ligament reconstruction: a review. Orthop Clin North Am. 1985;16(2):227–235. PMID: 2987770Woods G. Synthetics in anterior cruciate ligament reconstruction: a review. Orthop Clin North Am. 1985;16(2):227–235. PMID: 2987770Satora W, Królikowska A, Czamara A, Reichert P. Synthetic grafts in the treatment of ruptured anterior cruciate ligament of the knee joint. Polim Med. 2017;47(1):55–59. PMID: 29160630 https://doi.org/10.17219/pim/76819Satora W, Królikowska A, Czamara A, Reichert P. Synthetic grafts in the treatment of ruptured anterior cruciate ligament of the knee joint. Polim Med. 2017;47(1):55–59. PMID: 29160630 https://doi.org/10.17219/pim/76819Schindler OS. Surgery for anterior cruciate ligament deficiency: A historical perspective. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(1):5–47. PMID: 22105976 https://doi.org/10.1007/s00167-011-1756-xSchindler OS. Surgery for anterior cruciate ligament deficiency: A historical perspective. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(1):5–47. PMID: 22105976 https://doi.org/10.1007/s00167-011-1756-xLin VS, Lee MC, O'Neal S, McKean J, Sung KL. Ligament tissue engineering using synthetic biodegradable fiber scaffolds. Tissue Eng. 1999;5(5):443–452. PMID: 10586100 https://doi.org/10.1089/ten.1999.5.443Lin VS, Lee MC, O'Neal S, McKean J, Sung KL. Ligament tissue engineering using synthetic biodegradable fiber scaffolds. Tissue Eng. 1999;5(5):443–452. PMID: 10586100 https://doi.org/10.1089/ten.1999.5.443James R, Toti US, Laurencin CT, Kumbar SG. Elecrospun nanofibrous scaffolds for engineering soft connective tissues. Methods Mol Biol. 2011;726:243– 258. PMID: 21424454 https://doi.org/10.1007/978-1-61779-052-2_16James R, Toti US, Laurencin CT, Kumbar SG. Elecrospun nanofibrous scaffolds for engineering soft connective tissues. Methods Mol Biol. 2011;726:243– 258. PMID: 21424454 https://doi.org/10.1007/978-1-61779-052-2_16Dericks G. Ligament advanced reinforcement system anterior cruciate ligament reconstruction. Operat Techniq Sports Med. 1995;3(3):187–205. https://doi.org/10.1016/s1060-1872(95)80009-3Dericks G. Ligament advanced reinforcement system anterior cruciate ligament reconstruction. Operat Techniq Sports Med. 1995;3(3):187–205. https://doi.org/10.1016/s1060-1872(95)80009-3Parchi PD, Gianluca C, Dolfi L, Baluganti A, Nicola P, Chiellini F, et al. Anterior cruciate ligament reconstruction with LARS artificial ligament results at a mean follow-up of eight years. Int Orthop. 2013;37(8):1567–1574. PMID: 23812539 https://doi.org/10.1007/s00264-013-1917-2Parchi PD, Gianluca C, Dolfi L, Baluganti A, Nicola P, Chiellini F, et al. Anterior cruciate ligament reconstruction with LARS artificial ligament results at a mean follow-up of eight years. Int Orthop. 2013;37(8):1567–1574. PMID: 23812539 https://doi.org/10.1007/s00264-013-1917-2Iliadis DP, Bourlos DN, Mastrokalos DS, Chronopoulos E, Babis GC. LARS artificial ligament versus ABC purely polyester ligament for anterior cruciate ligament reconstruction. Orthop J Sports Med. 2016;4(6):2325967116653359. PMID: 27453894 https://doi.org/10.1177/2325967116653359Iliadis DP, Bourlos DN, Mastrokalos DS, Chronopoulos E, Babis GC. LARS artificial ligament versus ABC purely polyester ligament for anterior cruciate ligament reconstruction. Orthop J Sports Med. 2016;4(6):2325967116653359. PMID: 27453894 https://doi.org/10.1177/2325967116653359Завгородний Н.В., Коловертнов Д.Е., Невзоров А.М., Сергеев С.В., Федорук Г.В. Эндопротез для замещения поврежденных связок и сухожилий. Патент 2289361 RU A61F 2/08 (2006.01). N 2005138415/14. Заявл. 12.12.2005; опубл. 20.12.2006. Бюл. 35.Zavgorodniy NV, Kolovertnov DE, Nevzorov AM, Sergeev SV, Fedoruk GV. Endoprotez dlya zameshcheniya povrezhdennykh svyazok i sukhozhiliy. Patent 2289361 RU A61F 2/08 (2006.01). N 2005138415/14. Stated 12.12.2005; published 20.12.2006. Bul. 35. (In Russ.).Королев А.Ф., Федорук Г.В., Голева А.В., Шестаков Д.Ю., Бровкин С.С., Невзоров А.М. Современные технологии в эндопротезировании передней крестообразной связи коленного сустава. Медицинская помощь. 2009;(1):42–44.Korolev AF, Fedoruk GV, Goleva AV, Shestakov DYu, Brovkin SS, Nevzorov AM. Current technologies in prosthetic replacement of the anterior crucial ligament of the knee joint. Meditsinskaya pomoshch'. 2009;(1):42–44. (In Russ.).Cerulli G, Placella G, Sebastiani E, Tei MM, Speziali A, Manfreda F. ACL reconstruction: choosing the graft. Joints. 2013;1(1):18–24. PMID: 25606507Cerulli G, Placella G, Sebastiani E, Tei MM, Speziali A, Manfreda F. ACL reconstruction: choosing the graft. Joints. 2013;1(1):18–24. PMID: 25606507Кожевников Е.В., Баженов П.А. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы как аутотрансплантат для реконструкции связочного аппарата коленного сустава при его нестабильности. Травматология и ортопедия России. 2011;4(62):108–113.Kozhevnikov EV, Bazhenov PA. Ligaments reconstruction with a peroneus longus tendon autograft in instable knee. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;(4):108–113. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-4-108-113Li S, Chen Y, Lin Z, Cui W, Zhao J, Su W. A systematic review of randomized controlled clinical trials comparing hamstring autografts versus bonepatellar tendon-bone autografts for the reconstruction of the anterior cruciate ligament. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132(9):1287–1297. PMID: 22661336 https://doi.org/10.1007/s00402-012-1532-5Li S, Chen Y, Lin Z, Cui W, Zhao J, Su W. A systematic review of randomized controlled clinical trials comparing hamstring autografts versus bonepatellar tendon-bone autografts for the reconstruction of the anterior cruciate ligament. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132(9):1287–1297. PMID: 22661336 https://doi.org/10.1007/s00402-012-1532-5Erdogan F, Aydingoz O, Kesmezacar H, Erginer R. Calcification of the patellar tendon after ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004;12(4):277–279. PMID: 14767639 https://doi.org/10.1007/s00167-003-0424-1Erdogan F, Aydingoz O, Kesmezacar H, Erginer R. Calcification of the patellar tendon after ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004;12(4):277–279. PMID: 14767639 https://doi.org/10.1007/s00167-003-0424-1Корнилов Н.В., Гряхнухин Э.Г. (ред.) Травматология и ортопедия: руководство для врачей: в 4-х т. Санкт-Петербург: Гиппократ; 2006. Т. 3. с. 284–312.Kornilov NV, Gryakhnukhin EG. (ed.) Travmatologiya i ortopediya: rukovodstvo dlya vrachey: in 4 vol. Sankt- Peterburg: Gippokrat Publ.; 2006. Vol. 3. p. 284–312. (In Russ.).Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Осташко В.И., Редько К.Г. Травматология: краткое руководство для практических врачей. Санкт-Петербург: Гиппократ; 1999.Kornilov NV, Gryaznukhin EG, Ostashko VI, Redko KG. Travmatologiya: kratkoe rukovodstvo dlya prakticheskikh vrachey. Sankt-Peterburg: Gippokrat Publ.; 1999. (In Russ.).Кузнецов И.А., Фомин Н.Ф., Шулепов Д.А., Салихов М.Р. Современные подходы к хирургическому лечению хронической задней нестабильности коленного сустава: (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2015;1(75):95–105. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-1-95-105Kuznetsov IA, Fomin NF, Shulepov DA, Salikhov MR. The modern approaches to the treatment of chronic posterior instability of the knee (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;1(75):95–105. (In Russ.). https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-1-95-105Сластинин В.В., Файн А.М., Ваза А.Ю. Использование трансплантата из сухожилий подколенных мышц для пластики передней крестообразной связки (преимущества, проблемы и пути их решения). Трансплантология. 2017;9(4):317–324. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2017-9-4-317-324Slastinin VV, Fayn AM, Vaza AYu. The use of hamstring tendon graft for the anterior cruciate ligament reconstruction (benefits, problems and their solutions). Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2017;9(4):317–324. (In Russ.). https://doi.org/10.23873/2074-0506-2017-9-4-317-324Hulet C, Sonnery-Cottet B, Stevenson C, Samuelsson K, Laver L, Zdanowicz U, et al. The use of allograft tendons in primary ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(6):1754–1770. PMID: 30830297 https://doi.org/10.1007/s00167-019-05440-3Hulet C, Sonnery-Cottet B, Stevenson C, Samuelsson K, Laver L, Zdanowicz U, et al. The use of allograft tendons in primary ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(6):1754–1770. PMID: 30830297 https://doi.org/10.1007/s00167-019-05440-3Rai S, Jin SY, Rai B, Tamang N, Huang W, Liu XZ, et al. A single bundle anterior cruciate ligament reconstruction (ACL-R) using hamstring tendon autograft and tibialis anterior tendon allograft: a comparative study. Curr Med Sci. 2018;38(5):818–826. PMID: 30341515 https://doi.org/10.1007/s11596-018-1948-4Rai S, Jin SY, Rai B, Tamang N, Huang W, Liu XZ, et al. A single bundle anterior cruciate ligament reconstruction (ACL-R) using hamstring tendon autograft and tibialis anterior tendon allograft: a comparative study. Curr Med Sci. 2018;38(5):818–826. PMID: 30341515 https://doi.org/10.1007/s11596-018-1948-4Caborn DNM, Selby JB. Allograft anterior tibialis tendon with bioabsorbable interference screw fixation in anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2002;18(1):102–105. PMID: 11774151 https://doi.org/10.1053/jars.2002.25262Caborn DNM, Selby JB. Allograft anterior tibialis tendon with bioabsorbable interference screw fixation in anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2002;18(1):102–105. PMID: 11774151 https://doi.org/10.1053/jars.2002.25262Zhou M, Zhang N, Liu X, Li Y, Zhang Y, Wang X. Tendon allograft sterilized by peracetic acid/ethanol combined with gamma irradiation. J Orthop Sci. 2014;19(4):627–636. PMID: 24733182 https://doi.org/10.1007/s00776-014-0556-9Zhou M, Zhang N, Liu X, Li Y, Zhang Y, Wang X. Tendon allograft sterilized by peracetic acid/ethanol combined with gamma irradiation. J Orthop Sci. 2014;19(4):627–636. PMID: 24733182 https://doi.org/10.1007/s00776-014-0556-9Tisherman R, Wilson K, Horvath A, Byrne K, De Groot J, Musahl V. Allograft for knee ligament surgery: an American perspective. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(6):1882–1890. PMID: 30888445 https://doi.org/10.1007/s00167-019-05425-2Tisherman R, Wilson K, Horvath A, Byrne K, De Groot J, Musahl V. Allograft for knee ligament surgery: an American perspective. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(6):1882–1890. PMID: 30888445 https://doi.org/10.1007/s00167-019-05425-2Andriolo L, Filardo G, Kon E, Ricci M, Della Villa F, Della Villa S, et al. Revision anterior cruciate ligament reconstruction: clinical outcome and evidence for return to sport. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(10):2825–2845. PMID: 26202138 https://doi.org/10.1007/s00167-015-3702-9Andriolo L, Filardo G, Kon E, Ricci M, Della Villa F, Della Villa S, et al. Revision anterior cruciate ligament reconstruction: clinical outcome and evidence for return to sport. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(10):2825–2845. PMID: 26202138 https://doi.org/10.1007/s00167-015-3702-9Arianjam A, Inacio MCS, Funahashi TT, Maletis GB. Analysis of 2019 patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction from a community-based registry. Am J Sports Med. 2017;45(7):1574–1580. PMID:28426243 https://doi.org/10.1177/0363546517700882Arianjam A, Inacio MCS, Funahashi TT, Maletis GB. Analysis of 2019 patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction from a community-based registry. Am J Sports Med. 2017;45(7):1574–1580. PMID: 28426243 https://doi.org/10.1177/0363546517700882Bi C, Thoreson AR, Zhao C. The effects of lyophilization on flexural stiffness of extrasynovial and intrasynovial tendon. J Biomech. 2018;76:229–234. PMID: 29935733 https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2018.06.010Bi C, Thoreson AR, Zhao C. The effects of lyophilization on flexural stiffness of extrasynovial and intrasynovial tendon. J Biomech. 2018;76:229– 234. PMID: 29935733 https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2018.06.010Шангина O.P., Хасанов P.A., Булгакова Л.А. Закономерности изменений структуры лиофилизированных соединительнотканных аллотрансплантатов. Вестник Оренбургского Государственного Университета. 2013;4(153):299–302.Shangina OP, Khasanov PA, Bulgakova LA. Regularities of the structure changes of the freeze-dried connective allotransplantats. Vestnik of the Orenburg State University. 2013;4(153):299–302. (In Russ.).Болтрукевич С.И., Богданович И.П., Калугин А.В., Кареев Б.А., Першукевич А.В., Кареев Д.Б. и др. Способ консервирования статических тканей для трансплантации в слабых растворах альдегидов: (инструкция по применению № 064-0604). Гродно: Гродненский государственный медицинский университет; 2005. URL: http://med.by/methods/pdf/064-0604. pdf [Дата обращения 20.07.2021]Boltrukevich SI, Bogdanovich IP, Kalugin AV, Kareev BA, Pershukevich AV, Kareev DB, et al. Sposob konservirovaniya staticheskikh tkaney dlya transplantatsii v slabykh rastvorakh al'degidov: (instruktsiya po primeneniyu № 064-0604). Grodno: Grodnenskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet; 2005. Available at: http://med.by/methods/pdf/064-0604.pdf [Accessed July 20, 2021]. (In Russ.).Lee AH, Elliott DM. Freezing does not alter multiscale tendon mechanics and damage mechanisms in tension. Ann N Y Acad Sci. 2017;1409(1):85-94. PMID: 29068534 https://doi.org/10.1111/nyas.13460Lee AH, Elliott DM. Freezing does not alter multiscale tendon mechanics and damage mechanisms in tension. Ann N Y Acad Sci. 2017;1409(1):85–94. PMID: 29068534 https://doi.org/10.1111/nyas.13460Dziedzic-Goclawska A, Kaminski A, Uhrynowska-Tyszkiewicz I, Stachowicz W. Irradiation as a safety procedure in tissue banking. Cell Tissue Bank. 2005;6(3):201–219. PMID: 16151960 https://doi.org/10.1007/s10561-005-0338-xDziedzic-Goclawska A, Kaminski A, Uhrynowska-Tyszkiewicz I, Stachowicz W. Irradiation as a safety procedure in tissue banking. Cell Tissue Bank. 2005;6(3):201–219. PMID: 16151960 https://doi.org/10.1007/s10561-005-0338-xYusof MR, Shamsudin R, Zakaria S, Azmi Abdul Hamid M, Yalcinkaya F, Abdullah Y, et al. Electron-beam irradiation of the PLLA/CMS/β-TCP composite nanofibers obtained by electrospinning. Polymers (Basel). 2020;12(7):1593. PMID: 32709111 https://doi.org/10.3390/polym12071593Yusof MR, Shamsudin R, Zakaria S, Azmi Abdul Hamid M, Yalcinkaya F, Abdullah Y, et al. Electron-beam irradiation of the PLLA/CMS/β-TCP composite nanofibers obtained by electrospinning. Polymers (Basel). 2020;12(7):1593. PMID: 32709111 https://doi.org/10.3390/polym12071593Fertey J, Bayer L, Grunwald T, Pohl A, Beckmann J, Gotzmann G, et al. Pathogens inactivated by low-energyelectron irradiation maintain antigenic properties and induce protective immune responses. Viruses. 2016;8(11):319. PMID: 27886076 https://doi.org/10.3390/v8110319Fertey J, Bayer L, Grunwald T, Pohl A, Beckmann J, Gotzmann G, et al. Pathogens inactivated by low-energyelectron irradiation maintain antigenic properties and induce protective immune responses. Viruses. 2016;8(11):319. PMID: 27886076 https://doi.org/10.3390/v8110319Hoburg A, Keshlaf S, Schmidt T, Smith M, Gohs U, Perka C, et al. Highdose electron beam sterilization of softtissue grafts maintains significantly improved biomechanical properties compared to standard gamma treatment. Cell Tissue Bank. 2015;16(2):219–226. PMID: 25037592 https://doi.org/10.1007/s10561-014-9461-xHoburg A, Keshlaf S, Schmidt T, Smith M, Gohs U, Perka C, et al. Highdose electron beam sterilization of softtissue grafts maintains significantly improved biomechanical properties compared to standard gamma treatment. Cell Tissue Bank. 2015;16(2):219–226. PMID: 25037592 https://doi.org/10.1007/s10561-014-9461-xIrani M, Lovric V, Walsh WR. Effects of supercritical fluid CO2 and 25 kGy gamma irradiation on the initial mechanical properties and histological appearance of tendon allograft. Cell Tissue Bank. 2018;19(4):603–612. PMID: 30006824 https://doi.org/10.1007/s10561-018-9709-yIrani M, Lovric V, Walsh WR. Effects of supercritical fluid CO2 and 25 kGy gamma irradiation on the initial mechanical properties and histological appearance of tendon allograft. Cell Tissue Bank. 2018;19(4):603–612. PMID: 30006824 https://doi.org/10.1007/s10561-018-9709-yDuarte ARC, Mano JF, Reis RL. Supercritical fluids in biomedical and tissue engineering applications: a review. Int Mat Rev. 2009;54(4):214–222.Duarte ARC, Mano JF, Reis RL. Supercritical fluids in biomedical and tissue engineering applications: a review. Int Mat Rev. 2009;54(4):214–222.Bui D, Lovric V, Oliver R, Bertollo N, Broe D, Walsh WR. Meniscal allograft sterilisation: effect on biomechanical and histological properties. Cell Tissue Bank. 2005;16(3):467–475. PMID: 25589449 https://doi.org/10.1007/s10561-014-9492-3Bui D, Lovric V, Oliver R, Bertollo N, Broe D, Walsh WR. Meniscal allograft sterilisation: effect on biomechanical and histological properties. Cell Tissue Bank. 2005;16(3):467–475. PMID: 25589449 https://doi.org/10.1007/s10561-014-9492-3Perrut M. Sterilization and virus inactivation by supercritical fluids (a review). J Supercrit Fluids. 2012;66:359– 371. https://doi.org/10.1016/j.supflu.2011.07.007Perrut M. Sterilization and virus inactivation by supercritical fluids (a review). J Supercrit Fluids. 2012;66:359– 371. https://doi.org/10.1016/j.supflu.2011.07.007

The authors declare that there are no conflicts of interest present.