transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2022-14-3-301-311transplantologiya-686Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ АСПЕКТЫPROBLEMATIC ASPECTSМесто глюкозированного энтерального раствора в коррекции нарушений гемореологического профиля при острых отравлениях психофармакологическими препаратамиThe place of glucosylated enteral solution in the correction of hemorheological abnormalities in acute poisoning by psychopharmacological drugshttps://orcid.org/0000-0003-0117-8663ПоцхверияМ. М.PotskhveriyaM. M.

Михаил Михайлович Поцхверия, канд. мед. наук, заведующий научным отделением острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; доцент кафедры клинической токсикологии; врач токсиколог

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3 

 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 7 

Mikhail M. Potskhveriya, Cand. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders; Аssociate Professor of the Department of Clinical Toxicology; Toxicologist

 3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 Russia 

 2/1 Bldg.1 Barrikadnaya St., Moscow 125993 Russia 

 3 Bldg. 7 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 Russia 

PotskhveriyaMM@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6137-8961ИльяшенкоК. К.IlyashenkoK. K.

 Капиталина Константиновна Ильяшенко, проф., д-р мед. наук, научный консультант отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; ведущий научный сотрудник 

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3 

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 7 

Kapitalina K. Ilyashenko, Prof., Dr. Sci. (Med.), Scientific Consultant, Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders; Leading Researcher

 3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 Russia 

 3 Bldg. 7 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 Russia 

IlyashenkoKK@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0861-5945БеловаМ. В.BelovaM. V.

Мария Владимировна Белова, доцент, д-р биол. наук, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; доцент кафедры клинической токсикологии

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3 

 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 

Mariya V. Belova, Assoc. Prof., Dr. Sci. (Biol.), Leading Researcher, Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders; Аssociate Professor of the Department of Clinical Toxicology

 3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 Russia 

 2/1 Bldg.1 Barrikadnaya St., Moscow 125993 Russia 

BelovaMV@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4736-1068СимоноваА. Ю.SimonovaA. Yu.

Анастасия Юрьевна Симонова, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; старший научный сотрудник 

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3 

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 7 

Anastasiya Yu. Simonova, Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders; Senior Researcher

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 Russia 

 3 Bldg. 7 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 Russia 

SimonovaAU@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6066-830XБитковаЕ. Е.BitkovaE. E.

Елена Евгеньевна Биткова, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3 

Elena E. Bitkova, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Biotechnologies and Transfusiology

 3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 Russia 

BitkovaEE@sklif.mos.ruГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ; ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Scientific and Practical Toxicology Center of Federal Medical Biological AgencyRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Scientific and Practical Toxicology Center of Federal Medical Biological AgencyRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education Russian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine Russian Federation202215092022143301311Copyright © Поцхверия М.М., Ильяшенко К.К., Белова М.В., Симонова А.Ю., Биткова Е.Е., 20222022Поцхверия М.М., Ильяшенко К.К., Белова М.В., Симонова А.Ю., Биткова Е.Е.Potskhveriya M.M., Ilyashenko K.K., Belova M.V., Simonova A.Y., Bitkova E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/686

Введение. При острых экзогенных отравлениях наблюдаются нарушения гемореологического профиля. Для их коррекции используют различные экстракорпоральные и физико-химические методы. Существует мнение, что более физиологичным способом восстановления нарушений гомеостаза может оказаться энтеральный путь введения корригирующих агентов.Цель. Провести сравнительную оценку влияния глюкозированного энтерального раствора и стандартной инфузионной терапии на нарушения гемореологического профиля при острых отравлениях психофармакологическими препаратами.Материал и методы. Обследованы пациенты с острым отравлением психофармакологическими препаратами, находившиеся на лечении в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в 2017–2021 гг. Из них 23 человека, в лечении которых использовали программу энтеральной коррекции, составили исследуемую группу, а 22 больным (группа сравнения) проводили стандартный комплекс лечебных мероприятий. Показатели гемореологического статуса исследовали на 1-е, 3-и и 5-е сутки на фоне проводимой терапии. Статистический анализ данных проводили с помощью пакета программы Statistica 10 (StatSoft, Inc., США).Результаты. Использование глюкозированного энтерального раствора приводило к снижению вязкости плазмы в условиях нормального гематокрита во все сроки наблюдения. У пациентов обеих групп отмечалось снижение вязкоэластичности крови в условиях высокого сдвигового потенциала на всех этапах исследования, что указывает на нарушения деформируемости эритроцитов. Этот процесс в большей степени выражен у лиц группы сравнения. Проведенные исследования показали, что применение в ранние сроки отравления психофармакологическими препаратами инфузионной терапии и глюкозированного энтерального раствора в целом оказывает однонаправленное положительное влияние на показатели гемореологии, способствующее стабилизации кровообращения. При этом эффект при использовании глюкозированного энтерального раствора носит опережающий и более выраженный характер.Выводы. Применение глюкозированного энтерального раствора и инфузионной терапии в качестве поддерживающего лечения в раннем периоде острых отравлений психофармакологическими препаратами в большинстве случаев оказывают однонаправленное действие на параметры гемореологического профиля. В случаях применения глюкозированного энтерального раствора проявлялась опережающая положительная динамика со стороны большинства исследованных гемореологических показателей. Глюкозированный энтеральный раствор может быть методом выбора в качестве поддерживающей терапии после окончания детоксикационных мероприятий при острых отравлениях психофармакологическими препаратами.

Introduction. In acute exogenous poisoning, hemorheological abnormalities are observed. Various extracorporeal, physico-chemical methods are used to correct them. There is an opinion that the enteral route of administration of corrective agents may be a more physiological way to restore homeostatic imbalances.Aim. To conduct a comparative assessment of the effect of glucosylated enteral solution and standard infusion therapy on hemorheological abnormalities in acute poisoning by psychopharmacological drugs.Material and methods. Patients with acute poisoning by psychopharmacological drugs who were treated at the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine in 2017–2021 were examined. Of these, 23 people, in whose treatment the enteral correction program was used, made up the study group, and 22 patients (the comparison group) underwent a standard set of therapeutic measures. Indicators of hemorheological status were examined on the 1st, 3rd and 5th days against the background of ongoing therapy. Statistical data analysis was carried out using the Statistica 10 software package (StatSoft, Inc., USA).Results. The use of a glucosylated enteral solution led to a reduction in plasma viscosity under normal hematocrit conditions at all follow-up periods. In patients of both groups, there was a decrease in blood viscoelasticity under conditions of high shear potential at all stages of the study, which indicates impaired red blood cell deformability. This process was more pronounced in individuals of the comparison group. The conducted studies have shown that the use of infusion therapy and glucosylated enteral solution in the early stages of acute poisoning by psychopharmacological drugs generally has a unidirectional positive effect on hemorheological indicators, contributing to the stabilization of blood circulation. At the same time, the effect of glucosylated enteral solution therapy is faster and more pronounced.Conclusions. The use of glucosylated enteral solution and infusion therapy as a supportive treatment in the early period of acute poisoning by psychopharmacological drugs in most cases has a unidirectional effect on hemorheological parameters. In cases of glucosylated enteral solution therapy, there was an outrunning positive dynamics on the part of the majority of the studied hemorheological parameters. Glucosylated enteral solution can be the method of choice as a maintenance therapy after the end of detoxification process for acute poisoning by psychopharmacological drugs.

острые отравленияпсихофармакологические препаратыпрограмма энтеральной коррекцииглюкозированный энтеральный растворгемореологияacute poisoningpsychopharmacological drugsenteral correction programglucosylated enteral solutionhemorheologyReferencesЛужников Е.А. (ред.) Медицинская токсикология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2012.Luzhnikov EA. (ed.) Meditsinskaya toksikologiya: natsional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media Publ.; 2012. (In Russ.).Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Марупов А.М. Эндотоксикоз при острых экзогенных отравлениях. Москва: БИНОМ; 2008.Luzhnikov EA, Goldfarb YuS, Marupov AM. Endotoksikoz pri ostrykh ekzogennykh otravleniyakh. Moscow: BINOM Publ.; 2008. (In Russ.).Белова М.В., Ильяшенко К.К., Бурыкина И.А., Биткова Е.Е., Лужников Е.А., Хватов В.Б. Влияние окислительного стресса на показатели гемореологии у больных с острыми отравлениями психофармакологическими средствами. Общая реаниматология. 2010;6(4):22–25. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-22Belova MV, Ilyashenko KK, Burykina IA, Bitkova YeYe, Luzhnikov YeA, Khvatov VB. Impact of oxidative stress on hemorheological parameters in patients with acute poisonings by psychopharmacological agents. General Reanimatology. 2010;6(4):22–25. (In Russ.). https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-22Бадалян А.В., Биткова Е.Е., Гольдфарб Ю.С., Хватов В.Б., Ельков А.Н., Левина О.А. Нарушения реологических показателей крови и их коррекция при острых отравлениях химической этиологии на этапе реабилитации. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016;65(1):81–90.Badalyan AV, Bitkova EE, Goldfarb YuS, Khvatov VB, Elkov AN, Levina OA. Disturbances of rheological blood parameters and their correction in acute chemical poisonings at rehabilitation stage. Tromboz, Gemostaz I Reologiya. 2016;65(1):81–90. (In Russ.).Шипилов И.В., Ильяшенко К.К., Лужников Е.А., Лапшин В.П., Ермохина Т.В., Бурыкина И.А. и др. Влияние различных способов применения доменно-структурированной магнитотерапии на показатели гемореологии у больных с острыми отравлениями психотропными препаратами. Актуальные вопросы восстановительной медицины (медицинской реабилитации). 2006;(1–2):16–18.Shipilov IV, Ilyashenko KK, Luzhnikov EA, Lapshin VP, Ermokhina TV, Burykina IA, et al. Vliyanie razlichnykh sposobov primeneniya domennostrukturirovannoy magnitoterapii na pokazateli gemoreologii u bol'nykh s ostrymi otravleniyami psikhotropnymi preparatami. Aktual'nye voprosy vosstanovitel'noy meditsiny (meditsinskoy reabilitatsii). 2006;(1–2):16–18. (In Russ.).Лужников Е.А. Гольдфарб Ю.С. Физиогемотерапия острых отравлений. Москва: Медпрактика-М; 2002.Luzhnikov EA Goldfarb YuS. Fiziogemoterapiya ostrykh otravleniy. Moscow: Medpraktika-M Publ.; 2002. (In Russ.).Алехина С.П., Щербатюк Т.Г. Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты. Нижний Новгород: Литера; 2003.Alekhina SP, Shcherbatyuk TG. Ozonoterapiya: klinicheskiei eksperimental'nye aspekty. Nizhniy Novgorod: Litera Publ.; 2003. (In Russ.).Бадалян А.В., Чукина Е.А., Гольдфарб Ю.С., Щеткин В.А., Боровкова Н.В., Биткова Е.Е. и др. Использование КВЧтерапии в комплексном лечении тяжелых отравлений прижигающими жидкостями в реабилитационном периоде. Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2016;15(4):194–202. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-4-194-202Badalyan AV, Chukina EA, Goldfarb YuS, Shchetkin VA, Borovkova NV, Bitkova EE, et al. The application of EHF therapy for the combined treatment of severe poisoning with the scolding liquids. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2016;15(4):194–202. (In Russ.). https://doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-4-194-202Ермолов А.С., Епифанова Н.М., Ромасенко М.В., Кукшина А.А., Голиков П.П., Давыдов Б.В. и др. Гипербарическая оксигенация как метод интенсивной терапии при острых экзогенных отравлениях. Анестезиология и реаниматология. 1998;(6):16–19.Ermolov AS, Epifanova NM, Romasenko MV, Kukshina AA, Golikov PP, Davydov BV, et al. Giperbaricheskaya oksigenatsiya kak metod intensivnoy terapii pri ostrykh ekzogennykh otravleniyakh. Anesteziologiya i Reanimatologiya. 1998;(6):16–19. (In Russ.).Бурыкина И.А., Маткевич В.А., Бурдыга Ф.А., Биткова Е.Е. Влияние кишечного лаважа на гемореологический статус больных с острыми отравлениями психофармакологическими средствами. В кн.: Методы детоксикации при острых отравлениях: мат. город. науч.-практ. конф. Москва: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского; 2010. (Труды института, Т. 214). с. 16–18.Burykina IA, Matkevich VA, Burdyga FA, Bitkova EE. Vliyanie kishechnogo lavazha na gemoreologicheskiy status bol'nykh s ostrymi otravleniyami psikhofarmakologicheskimi sredstvami. In: Metody detoksikatsii pri ostrykh otravleniyakh: mat. gorod. nauch.-prakt. konf. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ.; 2010. (Trudy instituta, V. 214). p. 16–18. (In Russ.).Костомарова Л.Г. Нарушения гемодинамики и их коррекция при острых заболеваниях химической этиологии. В кн.: Лужников Е.А. (ред.) Неотложная клиническая токсикология. Москва: Медпрактика-М; 2007. с. 95–104.Kostomarova LG. Narusheniya gemodinamiki i ikh korrektsiya pri ostrykh zabolevaniyakh khimicheskoy etiologii. In: Luzhnikov EA. (ed.) Neotlozhnaya klinicheskaya toksikologiya. Moscow: Medpraktika-M Publ.; 2007. p. 95–104. (In Russ.).Брюсов П.Г., Брутко Г.В. Энтеральная коррекция гемодинамики при массовой кровопотере. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1998;(1):39–43.Bryusov PG, Brutko GV. Enteral'naya korrektsiya gemodinamiki pri massovoy krovopotere. Grekov's Bulletin of Surgery. 1998;(1):39–43. (In Russ.).Ершова И.Б. Мочалова А.А., Черноусова С.Н., Хатнюк В.А., Коломина Т.Б. Актуальность пероральной регидратации как естественного метода восполнения водно-солевого баланса организма. Здоровье ребенка. 2012;8(43):105–107.Yershova IB, Mochalova AA, Chernousova SN, Khatnyuk VA, Kolomina TB. Relevance of oral rehydration as a natural method of compensation of fluid and electrolyte balance in the body. Child`s health. 2012;8(43):105–107. (In Russ.).Маткевич В.А., Поцхверия М.М., Гольдфарб Ю.С., Симонова А.Ю. Нарушения параметров гомеостаза при острых отравлениях и пути их коррекции. Токсикологический вестник. 2018;150(3):18–26. https://doi.org/10.36946/0869-7922-2018-3-18-26Matkevich VA, Potskhveriya MM, Goldfarb YuS, Simonova AYu. Violations of homeostasis parameters in acute poisonings and ways of their correction. Toksikologicheskiy vestnik. 2018;150(3):18–26. (In Russ.). https://doi.org/10.36946/0869-7922-2018-3-18-26Nawrocka-Bogusz H, MarcinkowskaGapińska A. The effect of pulsed IR-light on the rheological parameters of blood in vitro. Biorheology. 2014;51(1):71–79. PMID:24898338 https://doi.org/10.3233/BIR-140662Nawrocka-Bogusz H, MarcinkowskaGapińska A. The effect of pulsed IR-light on the rheological parameters of blood in vitro. Biorheology. 2014;51(1):71–79. PMID: 24898338 https://doi.org/10.3233/BIR-140662Tsikouras P, Niesigk B, von Tempelhoff GF, Rath W, Schelkunov O, Daragó P, et al. Blood rheology during normal pregnancy. Clin Hemorheol Microcirc. 2018;69(1–2):101–114. PMID:29758932 https://doi.org/10.3233/CH-189104Tsikouras P, Niesigk B, von Tempelhoff GF, Rath W, Schelkunov O, Daragó P, et al. Blood rheology during normal pregnancy. Clin Hemorheol Microcirc. 2018;69(1–2):101–114. PMID:29758932 https://doi.org/10.3233/CH-189104Столяр М.А., Ольховский И.А. К вопросу определения границ нормальной реакции тромбоцитов в тесте импедансной агрегометрии. Клиническая лабораторная диагностика. 2016;(6):359-363. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2016-61-6-359-363Stolyar MA, Olkhovskiy IA. On issue of detection of limits of normal reaction of thrombocytes in testing of impedance agregometry. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2016;(6):359–363. (In Russ.). https://doi.org/10.18821/0869-2084-2016-61-6-359-363Baskurt OK, Meiselman HJ. Erithrocyte aggrtgation: basic aspects and clinical importance. Clin Hemorheol Microcirc. 2013;53(–2):23–37. PMID: 22975932 https://doi.org/10.3233/CH-2012-1573Baskurt OK, Meiselman HJ. Erithrocyte aggrtgation: basic aspects and clinical importance. Clin Hemorheol Microcirc. 2013;53(1–2):23–37. PMID: 22975932 https://doi.org/10.3233/CH-2012-1573Соколова И.А. Агрегация эритроцитов. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2010;9(4):4–26. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2010-9-4-4-26Sokolova IA. Erythrocyte aggregation. Regional blood circulation and microcirculation. 2010;9(4):4–26. (In Russ.). https://doi.org/10.24884/1682-6655-2010-9-4-4-26Муравьев А.В., Чепоров С.В. Гемореология (экспериментальные и клинические аспекты реологии крови). Ярославль: ЯГПУ; 2009.Muravev AV, Cheporov SV. Gemoreologiya (eksperimental'nye i klinicheskie aspekty reologii krovi). Yaroslavl: YaGPU Publ.; 2009. (In Russ.).Baskurt OK, Hardeman MR, Rampling MW, Meiselman HJ, (eds.). Handbook of hemorheology and hemodynamics. Amsterdam: IOS Press; 2007.Baskurt OK, Hardeman MR, Rampling MW, Meiselman HJ, (eds.). Handbook of hemorheology and hemodynamics. Amsterdam: IOS Press; 2007.Adderley SP, Sprague RS, Stephenson AH, Hanson MS. Regulation of cAMP by phosphodiesterases in erythrocytes. Pharmacol Rep. 2010;62(3):475–482. PMID: 20631411 https://doi.org/10.1016/s1734-1140(10)70303-0Adderley SP, Sprague RS, Stephenson AH, Hanson MS. Regulation of cAMP by phosphodiesterases in erythrocytes. Pharmacol Rep. 2010;62(3):475–482. PMID: 20631411 https://doi.org/10.1016/s1734-1140(10)70303-0Salazar Vázquez BY, Cabrales P, Tsai AG, Intaglietta M. Nonlinear cardiovascular regulation consequent to changes in blood viscosity. Clin Hemorheol Microcirc. 2011;49(1–4):29–36. PMID: 22214675 https://doi.org/10.3233/CH-2011-1454Salazar Vázquez BY, Cabrales P, Tsai AG, Intaglietta M. Nonlinear cardiovascular regulation consequent to changes in blood viscosity. Clin Hemorheol Microcirc. 2011;49(1–4):29–36. PMID: 22214675 https://doi.org/10.3233/CH-2011-1454Tsai AG, Intaglietta M. High viscosity plasma expanders: Volume restitution fluids for lowering the transfusion trigger. Biorheology. 2001;38(2–3):229–237. PMID: 11381177Tsai AG, Intaglietta M. High viscosity plasma expanders: Volume restitution fluids for lowering the transfusion trigger. Biorheology. 2001;38(2–3):229–237. PMID: 11381177Белова М.В., Ильяшенко К.К., Лужников Е.А. Окислительный стресс в неотложной токсикологии. Общая реаниматология. 2009;5(6):40–44. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-6-40Belova MV, Ilyashenko KK, Luzhnikov EA. Oxidative stress in emergency toxicology. General Reanimatology. 2009;5(6):40. (In Russ.). https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-6-40Bishop JJ, Nance PR, Popel AS, Intaglietta M, Johnson PC. Effect of erythrocyte aggregation on velocity profiles in venules. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001;280(1):H222–236. PMID: 11123237 https://doi.org/10.1152/ajpheart.2001.280.1.H222Bishop JJ, Nance PR, Popel AS, Intaglietta M, Johnson PC. Effect of erythrocyte aggregation on velocity profiles in venules. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001;280(1):H222–236. PMID: 11123237 https://doi.org/10.1152/ajpheart.2001.280.1.H222Namgung B, Ng YC, Nam J, Leo HL, Kim S. Alteration of blood flow in a venular network by infusion of dextran 500: evaluation with a laser speckle contrast imaging system. PLoS One. 2015;10(10):e0140038. PMID: 26466371 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140038Namgung B, Ng YC, Nam J, Leo HL, Kim S. Alteration of blood flow in a venular network by infusion of dextran 500: evaluation with a laser speckle contrast imaging system. PLoS One. 2015;10(10):e0140038. PMID: 26466371 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140038Barshtein G, Ben-Ami R, Yedgar S. Role of red blood cell flow behavior in hemodynamics and hemostasis. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2007;5(4):743–752. PMID: 17605652 https://doi.org/10.1586/14779072.5.4.743Barshtein G, Ben-Ami R, Yedgar S. Role of red blood cell flow behavior in hemodynamics and hemostasis. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2007;5(4):743–752. PMID: 17605652 https://doi.org/10.1586/14779072.5.4.743Goldsmith HL, Bell DN, Spain S, McIntosh FA. Effect of red blood cell sand their aggregates on platelets and white cells in flowing blood. Biorheology. 1999;36(5-6):461–468. PMID: 10818647Goldsmith HL, Bell DN, Spain S, McIntosh FA. Effect of red blood cell sand their aggregates on platelets and white cells in flowing blood. Biorheology. 1999;36(5-6):461–468. PMID: 10818647Алехнович А.В., Иванов В.Б., Ильяшенко К.К., Ельков А.Н. Компенсаторные механизмы и приспособительные процессы при острых отравлениях психотропными препаратами. 2-е изд. Москва: Ваш полиграфический партнер; 2022.Alekhnovich AV, Ivanov VB, Ilyashenko KK, Elkov AN. Kompensatornye mekhanizmy i prisposobitel'nye protsessy pri ostrykh otravleniyakh psikhotropnymi preparatami. 2nd ed. Moscow: Vash poligraficheskiy partner Publ.; 2022. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.