transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologiststransplantologiya-76Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ АСПЕКТЫPROBLEMATIC ASPECTSОбострение геморрагического васкулита с развитием геморрагического панкреонекроза у больной в ранние сроки после повторной трансплантации почки (случай из практики)An exacerbation of hemorrhagic vasculitis with the development of hemorrhagic necrotizing pancreatitis in a patient at an early stage after kidney retransplantation (case report)РжевскаяО. Н.RzhevskayaO. N.dr_rzhevskayaolga@mail.ruПинчукА. В.PinchukA. V.БалкаровА. Г.BalkarovA. G.КондрашкинА. С.KondrashkinA. S.ХодилинаИ. В.KhodilinaI. V.ШварцС. В.ShvartsS. V.ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», МоскваРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of Moscow Healthcare Department, MoscowRussian Federation201503022016037378Copyright © Ржевская О.Н., Пинчук А.В., Балкаров А.Г., Кондрашкин А.С., Ходилина И.В., Шварц С.В., 20162016Ржевская О.Н., Пинчук А.В., Балкаров А.Г., Кондрашкин А.С., Ходилина И.В., Шварц С.В.Rzhevskaya O.N., Pinchuk A.V., Balkarov A.G., Kondrashkin A.S., Khodilina I.V., Shvarts S.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/76

Описано клиническое наблюдение осложнений, редко возникающих при геморрагическом васкулите, в виде геморрагического крупноочагового панкреонекроза у больной в ранние сроки после повторной пересадки почки. Представлены клинико-абораторные показатели и методы терапии, позволившие избежать тяжелых инфекционных осложнений, на фоне индукции иммуносупрессивной терапии.

The clinical case report covers rare complications of hemorrhagic vasculitis manifested in the form of macrofocal hemorrhagic pancreatic necrosis that occurred in a patient at an early stage after kidney retransplantation. We have presented clinical and laboratory findings and therapies that helped to avoid serious infectious complications in the course of induction immunosuppressive therapy.

трансплантация почкигеморрагический васкулитпанкреонекрозиммуносупрессивная терапияkidney transplantationhemorrhagic vasculitispancreatic necrosisimmunosuppressive therapyReferencesБаркаган, З.С. Гемостаз / З.С. Баркаган // Руководство по гематологии в 3 т. / Под ред. А.И. Воробьева [и др.]. – 3-е изд. – М., 2005. – Т.3. – С. 9–147. Barkagan Z.S. Gemostaz. [Hemostasis]. In: ed. Vorob'ev A.I., et al. Rukovodstvo po gematologii [Guide to Hematology], in 3 vol. 3d ed. Moscow, 2005; 3: 9–147. (In Russian).Баркаган, З.С. Гемостаз / З.С. Баркаган // Руководство по гематологии в 3 т. / Под ред. А.И. Воробьева [и др.]. – 3-е изд. – М., 2005. – Т.3. – С. 9–147. Barkagan Z.S. Gemostaz. [Hemostasis]. In: ed. Vorob'ev A.I., et al. Rukovodstvo po gematologii [Guide to Hematology], in 3 vol. 3d ed. Moscow, 2005; 3: 9–147. (In Russian).Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / С.З. Бурневич, В.М. Куликов, Н.А. Сергеева [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. – 2006. – Т. 11, № 4. – С. 8–9. Burnevich S.Z., Kulikov V.M., Sergeeva N.A., et al. Diagnostika i khirurgicheskoe lechenie pankreonekroza [Diagnosis and surgical treatment of pancreatic necrosis]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2006; 11 (4): 8–9. (In Russian).Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / С.З. Бурневич, В.М. Куликов, Н.А. Сергеева [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. – 2006. – Т. 11, № 4. – С. 8–9. Burnevich S.Z., Kulikov V.M., Sergeeva N.A., et al. Diagnostika i khirurgicheskoe lechenie pankreonekroza [Diagnosis and surgical treatment of pancreatic necrosis]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2006; 11 (4): 8–9. (In Russian).Варианты дренирующих операций при различных формах панкреонекроза / Г.Я. Литовченко, С.В. Урсов, М.В. Лысенко, А.М. Грицюк // Военно-медицинский журнал. – 2005. – № 11. – С. 64–65. Litovchenko G.Ya., Ursov S.V., Lysenko M.V., Gritsyuk A.M. Varianty dreniruyushchikh operatsiy pri razlichnykh formakh pankreonekroza [Options drainage operations in various forms of pancreaticВарианты дренирующих операций при различных формах панкреонекроза / Г.Я. Литовченко, С.В. Урсов, М.В. Лысенко, А.М. Грицюк // Военно-медицинский журнал. – 2005. – № 11. – С. 64–65. Litovchenko G.Ya., Ursov S.V., Lysenko M.V., Gritsyuk A.M. Varianty dreniruyushchikh operatsiy pri razlichnykh formakh pankreonekroza [Options drainage operations in various forms of pancreaticnecrosis]. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2005; (11): 64–65. (In Russian).necrosis]. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2005; (11): 64–65. (In Russian).Эндоскопическое дренирование постнекротических кист поджелудочной железы / В.Д. Луценко, А.П. Седов, И.П. Парфенов [и др.] // Хирургия. - 2003. – № 9. – С. 11–13. Lutsenko V.D., Sedov A.P., Parfenov I.P., et al. Endoskopicheskoe drenirovanie postnekroticheskikh kist podzheludochnoy zhelezy [Endoscopic drainage of pancreatic cysts postnecrotic]. Khirurgiya. 2003; 9: 11–13. (In Russian).Эндоскопическое дренирование постнекротических кист поджелудочной железы / В.Д. Луценко, А.П. Седов, И.П. Парфенов [и др.] // Хирургия. - 2003. – № 9. – С. 11–13. Lutsenko V.D., Sedov A.P., Parfenov I.P., et al. Endoskopicheskoe drenirovanie postnekroticheskikh kist podzheludochnoy zhelezy [Endoscopic drainage of pancreatic cysts postnecrotic]. Khirurgiya. 2003; 9: 11–13. (In Russian).Комплексное лечение инфицированного панкреонекроза / Н.В. Мерзликин, В.И. Барабаш, Р.В. Сорокин, А.В. Кузнецов // Анналы хирургической гепатологии. – 2007. – Т. 12, № 3. – С. 212. Merzlikin N.V., Barabash V.I., Sorokin R.V., Kuznetsov A.V. Kompleksnoe lechenie infitsirovannogo pankreonekroza [Comprehensive treatment of infected pancreatic necrosis]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2007; 12 (3): 212. (In Russian).Комплексное лечение инфицированного панкреонекроза / Н.В. Мерзликин, В.И. Барабаш, Р.В. Сорокин, А.В. Кузнецов // Анналы хирургической гепатологии. – 2007. – Т. 12, № 3. – С. 212. Merzlikin N.V., Barabash V.I., Sorokin R.V., Kuznetsov A.V. Kompleksnoe lechenie infitsirovannogo pankreonekroza [Comprehensive treatment of infected pancreatic necrosis]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2007; 12 (3): 212. (In Russian).Комплексное лечение панкреонекроза / В.С. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. – 2000. – Т. 5, № 2. – С. 61–66. Savel'ev V.S., Gel'fand B.R., Filimonov M.I., et al. Kompleksnoe lechenie pankreonekrozaКомплексное лечение панкреонекроза / В.С. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. – 2000. – Т. 5, № 2. – С. 61–66. Savel'ev V.S., Gel'fand B.R., Filimonov M.I., et al. Kompleksnoe lechenie pankreonekroza[Comprehensive treatment of pancreatic necrosis]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2000; 5 (2): 61–66. (In Russian).[Comprehensive treatment of pancreatic necrosis]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2000; 5 (2): 61–66. (In Russian).Фирсова, В.Г. Пункционно-дренирующие операции под ультразвуковым контролем в лечении жидкостных образований поджелудочной железы / В.Г. Фирсова, В.П. Градусов, А.И. Ротков // Анналы хирургической гепатологии. – 2008. – Т. 13, № 3. –Фирсова, В.Г. Пункционно-дренирующие операции под ультразвуковым контролем в лечении жидкостных образований поджелудочной железы / В.Г. Фирсова, В.П. Градусов, А.И. Ротков // Анналы хирургической гепатологии. – 2008. – Т. 13, № 3. –С. 194. Firsova, V.G., Gradusov V.P., Rotkov A.I. Punktsionno-dreniruyushchie operatsii pod ul'trazvukovym kontrolem v lechenii zhidkostnykh obrazovaniy podzheludochnoy zhelezy [Puncturedraining operation under ultrasound control in the treatment of pancreatic fluidС. 194. Firsova, V.G., Gradusov V.P., Rotkov A.I. Punktsionno-dreniruyushchie operatsii pod ul'trazvukovym kontrolem v lechenii zhidkostnykh obrazovaniy podzheludochnoy zhelezy [Puncturedraining operation under ultrasound control in the treatment of pancreatic fluidformations]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2008; 13 (3): 194. (In Russian).formations]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2008; 13 (3): 194. (In Russian).Трансплантология: Руководство для врачей / Под ред. В.И. Шумакова. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: МИА, 2006. – 540 с. Shumakov V.I., ed. Transplantologiya: rukovodstvo dlya vrachey [Transplantation: A Guide for Physicians]. 2nd ed., rev. and upd. Moscow: MIA, 2006. 540. (In Russian).Трансплантология: Руководство для врачей / Под ред. В.И. Шумакова. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: МИА, 2006. – 540 с. Shumakov V.I., ed. Transplantologiya: rukovodstvo dlya vrachey [Transplantation: A Guide for Physicians]. 2nd ed., rev. and upd. Moscow: MIA, 2006. 540. (In Russian).Ponticelli, C. Medical complication of Kidney transplantation / C. Ponticelli. – [London], 2007. – P. 313–318.Ponticelli, C. Medical complication of Kidney transplantation / C. Ponticelli. – [London], 2007. – P. 313–318.Viale, P. Acute pancreatitis after Kidney transplantation / G.L. Adani, U. Baccarani, P. Viale [et al.] // Am.J.Gastroenterol. – 2005. – Vol. 100, N 7. – P. 1620.Viale, P. Acute pancreatitis after Kidney transplantation / G.L. Adani, U. Baccarani, P. Viale [et al.] // Am.J.Gastroenterol. – 2005. – Vol. 100, N 7. – P. 1620.CMV allograft pancreatitis: diagnosis, treatment and histological features / D. Klassen, C. Drachenberg, J. Papadimitriou [et al.] // Transplantation. – 2000. – Vol. 69, N 9. – P. 1968–1971.CMV allograft pancreatitis: diagnosis, treatment and histological features / D. Klassen, C. Drachenberg, J. Papadimitriou [et al.] // Transplantation. – 2000. – Vol. 69, N 9. – P. 1968–1971.Mitchell, R.M. Pancreatitis / R.M. Mitchell, M.F. Byrne, J. Baillie // Lancet. – 2003. – Vol. 361. – P. 1447–1455.Mitchell, R.M. Pancreatitis / R.M. Mitchell, M.F. Byrne, J. Baillie // Lancet. – 2003. – Vol. 361. – P. 1447–1455.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.