transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2023-15-2-216-225transplantologiya-775Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSОпыт лечения первично инфицированного почечного аллотрансплантатаExperience in the treatment of a primary infected kidney transplanthttps://orcid.org/0000-0002-0746-1884ХубутияМ. Ш.KhubutiyaM. Sh.

Могели Шалвович Хубутия, акад. РАН, проф., д-р мед. наук, президент; заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных органов  10% – разработка дизайна, формулировка выводов, утверждение финальной версии статьи

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3;127473, Москва, Делегатская ул., д. 20, стр. 1;

Mogeli Sh. Khubutiya, Academician of the Russian Academy of Sciences, Prof., Dr. Sci. (Med.), President; Head of the Department of Transplantology and Artificial Organs 10%, design development, making conclusions, approval of the final version of the article 

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090;20 Bldg. 1 Delegatskaya St., Moscow 127473;

KhubutiyaMS@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2232-7296ЛоньшаковД. В.LonshakovD. V.

Денис Владимирович Лоньшаков, врач-хирург отделения трансплантации почки и поджелудочной железы 20% – разработка дизайна, проведение клинической части, формулировка выводов, техническая правка

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3;

Denis V. Lonshakov, Surgeon of the Department of Kidney and Pancreas Transplantation, 20%, design development, clinical part, making of conclusions, technical editing 

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090;

LonshakovDV@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1396-7048БалкаровА. Г.BalkarovA. G.

Аслан Галиевич Балкаров, канд. мед. наук, заведующий научным отделением трансплантации почки и поджелудочной железы; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов; заведующий организационно-методическим отделом по трансплантологии 10% – разработка дизайна, проведение клинической части, формулировка выводов, техническая правка, утверждение финальной версии статьи

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3;117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1;115184, Москва, Большая Татарская ул., д. 30

Aslan G. Balkarov, Cand. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department of Kidney and Pancreas Transplantation, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Associate Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Head of the Organizational and Methodological Department for Transplantology, Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management,  10%, design development, clinical part, making conclusions, technical editing, approval of the final version of the article 

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090;1 Ostrovityanov St., Moscow 117997;30 Bolshaya Tatarskaya St., 30 Moscow 115184 

BalkarovAG@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3041-7478АнисимовЮ. А.AnisimovYu. A.

Юрий Андреевич Анисимов, канд. мед. наук, врач-хирург отделения трансплантации почки и поджелудочной железы; старший лаборант кафедры трансплантологии и искусственных органов 10% – разработка дизайна, анализ литературы, формулировка выводов, техническая правка 

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3;127473, Москва, Делегатская ул., д. 20, стр. 1;

Yuriy A. Anisimov, Cand. Sci. (Med.), Surgeon, Department of Kidney and Pancreas Transplantation; Senior Laboratory Assistant, the Department of Transplantology and Artificial Organs 10%, design development, literature review, making conclusions, technical editing 

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090;20 Bldg. 1 Delegatskaya St., Moscow 127473;

AnisimovYA@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8199-905XШмаринаН. В.ShmarinaN. V.

Нонна Валерьевна Шмарина, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения трансплантации почки и поджелудочной железы; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов  10% – разработка дизайна, проведение клинической части, формулировка выводов

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3;117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Nonna V. Shmarina, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher of the Department of Kidney and Pancreas Transplantation; Associate Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs, 10%, design development, clinical part, making conclusions 

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090;1 Ostrovityanov St., Moscow 117997;

ShmarinaNV@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2521-9565ЗагородниковаН. В.ZagorodnikovaN. V.

Наталья Валерьевна Загородникова, канд. мед. наук, врач-нефролог отделения трансплантации почки и поджелудочной железы 10% – разработка дизайна, проведение клинической части 

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Natalya V. Zagorodnikova, Cand. Sci. (Med.), Nephrologist of the Department of Kidney and Pancreas Transplantation, 10%, design development, clinical part 

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090;

ZagorodnikovaNV@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3259-4873АлександроваВ. О.AleksandrovaV. O.

Вероника Олеговна Александрова, врач-хирург отделения трансплантации почки и поджелудочной железы 10% – разработка дизайна, проведение клинической части

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Veronika O. Aleksandrova, Surgeon of the Department of Kidney and Pancreas Transplantation, 10%, design development, clinical part 

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090;

AleksandrovaVO@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5731-3310ДмитриевИ. В.DmitrievI. V.

Илья Викторович Дмитриев, канд. мед. наук, заведующий отделением трансплантации почки и поджелудочной железы; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов,  20% – разработка дизайна, анализ литературы, проведение клинической части, формулировка выводов, техническая правка, утверждение финальной версии статьи

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3;117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Ilya V. Dmitriev, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Kidney and Pancreas Transplantation; Associate Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs, 20%, design development, literature review, clinical part, making conclusions, technical editing, approval of the final version of the article 

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090;1 Ostrovityanov St., Moscow 117997;

DmitrievIV@sklif.mos.ruГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ; ГБУ «НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Research Institute for Healthcare Organization and Medical ManagementRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ;РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; N.I. Pirogov Russian National Research Medical University;Russian Federation202323062023152216225Copyright © Хубутия М.Ш., Лоньшаков Д.В., Балкаров А.Г., Анисимов Ю.А., Шмарина Н.В., Загородникова Н.В., Александрова В.О., Дмитриев И.В., 20232023Хубутия М.Ш., Лоньшаков Д.В., Балкаров А.Г., Анисимов Ю.А., Шмарина Н.В., Загородникова Н.В., Александрова В.О., Дмитриев И.В.Khubutiya M.S., Lonshakov D.V., Balkarov A.G., Anisimov Y.A., Shmarina N.V., Zagorodnikova N.V., Aleksandrova V.O., Dmitriev I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/775

Введение. Инфекционные осложнения способствуют значимому снижению показателей выживаемости не только трансплантатов, но и реципиентов. В статье описан клинический случай пересадки первично инфицированного трансплантата почки. Материал и методы. Пациенту 33 лет с терминальной хронической почечной недостаточностью в исходе диабетической нефропатии выполнили аллогенную гетеротопическую трансплантацию почки. Посмертным донором был 46-летний мужчина с констатированной смертью головного мозга в исходе острого нарушения мозгового кровообращения. Результаты. Ранний послеоперационный период осложнился первичным инфицированием почечного трансплантата. Несмотря на проводимые мероприятия, направленные на сохранение трансплантированной почки, мы были вынуждены удалить ее с целью предотвращения развития дальнейших осложнений у реципиента. Заключение. Трансплантация почки способствует повышению качества жизни пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. При неконтролируемом течении инфекционного процесса после пересадки первично инфицированного трансплантата необходимо своевременно выполнять нефротрансплантатэктомию с целью сохранения жизни реципиента, поскольку сам трансплантат является источником инфекции.

Introduction. Infectious complications contribute to a significant decrease in graft and recipient survival rates. The article describes a case report of transplantation of the primary infected kidney transplant. Material and methods. A 33-year-old patient with type 1 diabetes mellitus and end-stage renal disease underwent kidney transplantation. The deceased donor was a 46-year-old man with a confirmed brain death as a result of acute cerebrovascular accident. Results. The early postoperative period was complicated by the development of primary infection of kidney transplant. Despite the ongoing treatment aimed at preserving the transplant, we had to remove it in order to prevent the development of further complications. Conclusion. Kidney transplantation improves the quality of life of patients with end-stage renal disease. In case of uncontrolled course of the infectious process after primary infected graft transplantation, it is necessary to perform transplantectomy in a timely manner in order to save the recipient’s life, since the graft itself is the source of infection.

первично инфицированный трансплантаттрансплантация почкинефротрансплантатэктомияprimary infected graftkidney transplantationnephrotransplantectomyReferencesKnechtle SJ, Morris P. Kidney transplantation – principles and practice: expert consult. 7th ed. Saunders; 2013.Knechtle SJ, Morris P. Kidney transplantation – principles and practice: expert consult. 7th ed. Saunders; 2013.Bozkurt B, Kumru AÖ, Dumlu EG, Tokaç M, Koçak H, Süleymanlar G, et al. Patient and graft survival after preemptive versus non-pre-emptive kidney transplantation: a single-center experience from Turkey. Transplantat Proc. 2013;45(3):932–934. PMID: 23622591 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2013.02.064Bozkurt B, Kumru AÖ, Dumlu EG, Tokaç M, Koçak H, Süleymanlar G, et al. Patient and graft survival after preemptive versus non-pre-emptive kidney transplantation: a single-center experience from Turkey. Transplantat Proc. 2013;45(3):932–934. PMID: 23622591 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2013.02.064Hariharan S, Israni AK, Danovitch G. Long-term survival after kidney transplantation. N Engl J Med. 2021;385(8):729–743. PMID: 34407344 https://doi.org/10.1056/NEJMra2014530Hariharan S, Israni AK, Danovitch G. Long-term survival after kidney transplantation. N Engl J Med. 2021;385(8):729–743. PMID: 34407344 https://doi.org/10.1056/NEJMra2014530Wang JH, Skeans MA, Israni AK. Current status of kidney transplant outcomes: dying to survive. Adv Chronic Kidney Dis. 2016;23(5):281–286. PMID: 27742381 https://doi.org/10.1053/j.ackd.2016.07.001Wang JH, Skeans MA, Israni AK. Current status of kidney transplant outcomes: dying to survive. Adv Chronic Kidney Dis. 2016;23(5):281–286. PMID: 27742381 https://doi.org/10.1053/j.ackd.2016.07.001Ferna´ndez-Fresnedo G, Rodrigo E, Escallada R, de Francisco ALM, Zubimendi JA, Ruiz JC, et al. Effect of early graft function on patient survival in renal transplantation. Transplant Proc. 2003;35(5):1653–1654. PMID: 12962744 https://doi.org/10.1016/s0041-1345(03)00615-8Ferna´ndez-Fresnedo G, Rodrigo E, Escallada R, de Francisco ALM, Zubimendi JA, Ruiz JC, et al. Effect of early graft function on patient survival in renal transplantation. Transplant Proc. 2003;35(5):1653–1654. PMID: 12962744 https://doi.org/10.1016/s0041-1345(03)00615-8Harada KM, Mandia-Sampaio EL, de Sandes-Freitas TV, Felipe CR, Park SI, Pinheiro-Machado PG, et al. Risk factors associated with graft loss and patient survival after kidney transplantation. Transplant Proc. 2009;41(9):3667–3670. PMID: 19917364 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2009.04.013Harada KM, Mandia-Sampaio EL, de Sandes-Freitas TV, Felipe CR, Park SI, Pinheiro-Machado PG, et al. Risk factors associated with graft loss and patient survival after kidney transplantation. Transplant Proc. 2009;41(9):3667–3670. PMID: 19917364 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2009.04.013Masutani K. Viral infections directly involved in kidney allograft function. Nephrology (Carlton). 2018;23(Suppl 2):31–37. PMID: 29968408 https://doi.org/10.1111/nep.13285Masutani K. Viral infections directly involved in kidney allograft function. Nephrology (Carlton). 2018;23(Suppl 2):31–37. PMID: 29968408 https://doi.org/10.1111/nep.13285Epidemiology of kidney disease in the United States. 2022 USRDS Annual Data Report National Institutes of Health. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Available at: https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2022 [Accessed March 1, 2023].Epidemiology of kidney disease in the United States. 2022 USRDS Annual Data Report National Institutes of Health. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Available at: https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2022 [Accessed March 1, 2023].Battaglia M, Ditonno P, Selvaggio O, Garofalo L, Palazzo S, Schena A, et al. Kidney transplants from infected donors: our experience. Transplant Proc. 2004;36(3):491–492. PMID: 15110567 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2004.02.009Battaglia M, Ditonno P, Selvaggio O, Garofalo L, Palazzo S, Schena A, et al. Kidney transplants from infected donors: our experience. Transplant Proc. 2004;36(3):491–492. PMID: 15110567 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2004.02.009Ison MG, Grossi P. Donor-derived infections in solid organ transplantation. Am J Transplant. 2013;(Suppl 4):22–30. PMID: 23464995 https://doi.org/10.1111/ajt.12095Ison MG, Grossi P. Donor-derived infections in solid organ transplantation. Am J Transplant. 2013;(Suppl 4):22–30. PMID: 23464995 https://doi.org/10.1111/ajt.12095Singh N. Impact of donor bacteremia on outcome in organ transplant recipients. Liver Transpl. 2002;8(10):975–976. PMID: 12360445 https://doi.org/10.1053/jlts.2002.0080975Singh N. Impact of donor bacteremia on outcome in organ transplant recipients. Liver Transpl. 2002;8(10):975–976. PMID: 12360445 https://doi.org/10.1053/jlts.2002.0080975Pérez-Granados EE, Díaz-Chávez E, Álvarez JA, Macías AE, Arreguín V, Gutiérrez-Canales LG, et al. Impact of infections and extended-spectrum betalactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae on graft and patient survival in a kidney transplantation program in Mexico. Gac Med Mex. 2022;158(5):295–301. PMID: 36572033 https://doi.org/10.24875/GMM.M22000698Pérez-Granados EE, Díaz-Chávez E, Álvarez JA, Macías AE, Arreguín V, Gutiérrez-Canales LG, et al. Impact of infections and extended-spectrum betalactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae on graft and patient survival in a kidney transplantation program in Mexico. Gac Med Mex. 2022;158(5):295–301. PMID: 36572033 https://doi.org/10.24875/GMM.M22000698Veroux M, Corona D, Scriffignano V, Caglià P, Gagliano M, Giuffrida G, et al. Contamination of preservation fluid in kidney transplantation: single-center analysis. Transplant Proc. 2010;42(4):1043–1045. PMID: 20534219 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2010.03.041Veroux M, Corona D, Scriffignano V, Caglià P, Gagliano M, Giuffrida G, et al. Contamination of preservation fluid in kidney transplantation: single-center analysis. Transplant Proc. 2010;42(4):1043–1045. PMID: 20534219 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2010.03.041Zhang F, Zhong J, Ding H, Liao G. Effects of preservative fluid associated possible donor-derived carbapenemresistant Klebsiella Pneumoniae infection on kidney transplantation recipients. BMC Nephrol. 2022;23(1):101. PMID: 35287599 https://doi.org/10.1186/s12882-022-02733-7Zhang F, Zhong J, Ding H, Liao G. Effects of preservative fluid associated possible donor-derived carbapenemresistant Klebsiella Pneumoniae infection on kidney transplantation recipients. BMC Nephrol. 2022;23(1):101. PMID: 35287599 https://doi.org/10.1186/s12882-022-02733-7

The authors declare that there are no conflicts of interest present.