Мурад Сафтарович Новрузбеков, д-р мед. наук, заведующий научным отделением трансплантации печени; профессор кафедры трансплантологии и искусственных органов
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Murad S. Novruzbekov, Dr. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department for Liver Transplantation; Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
1 Ostrovityanov St., Moscow 117997
Олег Даниелович Олисов, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения трансплантации печени; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Oleg D. Olisov, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department for Liver Transplantation; Associate Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
1 Ostrovityanov St., Moscow 117997
Владимир Алексеевич Гуляев, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения трансплантации почки и поджелудочной железы
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Vladimir A. Gulyaev, Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher, Kidney and Pancreas transplantation Department
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Константин Николаевич Луцык, канд. мед. наук, заведующий операционным блоком центра трансплантации печени
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Konstantin N. Lutsyk, Cand. Sci. (Med.), Head of the Operating Theatre, Department for Liver Transplantation
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Борис Иванович Яремин, доц., канд. мед. наук, врач-хирург отделения трансплантации печени; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Boris I. Yaremin, Assoc. Prof., Cand. Sci. (Med.), Surgeon, Department for Liver Transplantation; Associate Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
1 Ostrovityanov St., Moscow 117997
Бахтияр Исметович Казымов, врач-хирург отделения трансплантации печени
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Bakhtiyar I. Kazymov, Surgeon, Department for Liver Transplantation
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Кубай Магомедович Магомедов, врач-хирург отделения трансплантации печени
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Kubay М. Magomedov, Surgeon, Department for Liver Transplantation
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Амир Русланович Ахмедов, врач-хирург отделения трансплантации печени
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Amir R. Akhmedov, Surgeon, Department for Liver Transplantation
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Кямран Фаигович Алекберов, врач-хирург отделения консервирования тканей и производства трансплантатов с операционным блоком
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Kamran F. Alekberov, Surgeon of the Tissue Preservation and Graft Procurement Department with an Operating Unit
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Введение. Дефицит донорских органов был и остается базовой проблемой современной клинической трансплантологии и расширение органного пула за счет трансплантатов от маргинальных доноров стало одним из ее решений. В этой связи каждое решение относительно использования для трансплантации «нестандартного» или «неидеального» органа должно быть тщательно взвешенным и обоснованным.Цель. Демонстрация успешной трансплантации печени от донора со смертью мозга и окклюзионным тромбозом венозного спланхнического бассейна.Описание. У донора 34 лет без серьезной сопутствующей патологии в процессе изъятия печени диагностирован тотальный портальный тромбоз. После холодовой перфузии произведена тромбэктомия из воротной вены. На этапе “back-table” выполнена дополнительная перфузия через воротную вену, по результатам которой подтверждена проходимость портальной системы. Донорская печень трансплантирована реципиенту 34 лет, послеоперационный период без особенностей, пациент выписан на 17-е сутки после трансплантации.Выводы. Тромбоз воротной вены у донора печени является редким, но, тем не менее, встречающимся явлением. Положительное решение о трансплантации печени, изъятой у донора с тромбозом воротной вены должно базироваться на подтвержденной проходимости портальной системы. Дефицит донорских органов диктует необходимость расширять критерии посмертного органного донорства, однако каждое такое решение должно приниматься с учетом индивидуальных характеристик пары «донор-реципиент».
Introduction. The shortage of donor organs has been and remains the basic problem of clinical transplantation and the expansion of the organ pool by using marginal donor organs has become one of its solutions. In this regard, every decision to use a "non-standard" or "non ideal" organ for transplantation should be made carefully.Aim. Demonstration of successful liver transplantation from a donor with brain death and occlusive thrombosis of the splanchnic venous system.Description. A 34-year-old donor without serious concomitant pathology was diagnosed with total portal thrombosis during liver procurement. After cold aortic perfusion, a thrombectomy from the portal vein was performed. At the “backtable” stage, an additional perfusion was made through the portal vein, the results of which confirmed the patency of the portal system. The liver graft was transplanted to a 33-year-old recipient; the postoperative period was uneventful, the patient was discharged on the 17-th postoperative day.Conclusions. Portal vein thrombosis in a donor liver is rare. A positive decision on liver transplantation from a donor with portal vein thrombosis should be based on the confirmed patency of the portal system. It is desirable that these data be supplemented by a histological examination of the donor liver. The donor organs shortage needs to expand the criteria for post-mortem organ donation. However, every decision should be made in the light of individual characteristics of the donor-recipient pair.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.