transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologiststransplantologiya-81Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ АСПЕКТЫPROBLEMATIC ASPECTSАнализ применения различных вариантов костной пластики у пострадавших с внутрисуставными переломамиAnalysis of the application of different bone grafting procedures in patients with intra-articular fracturesВазаА. Ю.VazaA. Yu.vazal@inbox.ruФайнА. М.FaynA. M.ИвановП. А.IvanovP. A.КлюквинИ. Ю.KlyukvinI. Yu.СластининВ. В.SlastininV. V.БоровковаН. В.BorovkovaN. V.ХватовВ. Б.KhvatovV. B.ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», МоскваРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of Moscow Healthcare Department, MoscowRussian Federation20150402201604612Copyright © Ваза А.Ю., Файн А.М., Иванов П.А., Клюквин И.Ю., Сластинин В.В., Боровкова Н.В., Хватов В.Б., 20162016Ваза А.Ю., Файн А.М., Иванов П.А., Клюквин И.Ю., Сластинин В.В., Боровкова Н.В., Хватов В.Б.Vaza A.Y., Fayn A.M., Ivanov P.A., Klyukvin I.Y., Slastinin V.V., Borovkova N.V., Khvatov V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/81С 2008 по 2014 г

С 2008 по 2014 г. в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского прооперированы 298 пострадавших с травматическими дефектами губчатой кости. В качестве пластических материалов применяли: аутотрансплантаты из гребня крыла подвздошной кости, аллогенные трансплантаты (губчатые недеминерализованные трансплантаты, губка из коллагена типа 1 с костной крошкой, комбинированный перфорированный недеминерализованный губчатый трансплантат с губкой из коллагена типа 1).

 

 

Отдаленные результаты лечения после использования аллотрансплантатов не отличались от результатов лечения с применением аутотрансплантатов из гребня крыла подвздошной кости. Трансплантат из недеминерализованной губчатой кости обладает длительно сохраняющейся механической прочностью, что в совокупности с накостным остеосинтезом обеспечивает стабильную фиксацию и возможность ранней нагрузки на конечность. При меньшей механической прочности губка из аллогенного коллагена типа 1 с костной крошкой дает более выраженный остеокондуктивный эффект. Создан и применен комбинированный недеминерализованный губчатый перфорированный трансплантат с губкой из коллагена типа 1, обладающий хорошими механическими свойствами и выраженным остеокондуктивным эффектом.

From 2008 to 2014, 298 patients with traumatic cancellous bone were treated in N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of Moscow Healthcare Department. The bone graft substitutes used were an autograft from the iliac crest, allogenic grafts (non-demineralized cancellous bone, collagen type 1 sponge with bone chips, combined perforated non-dematerialized cancellous bone with collagen type 1 sponge).

Long-term outcomes after allografting did not differ from the outcomes of the treatment with the iliac crest autograft. The allograft of non-demineralized cancellous bone has long-lasting mechanical strength, which in combination with osteosynthesis provides a stable fixation, and early weight bearing. Despite a lower mechanical strength, the collagentype 1 sponge with bone chips has a more pronounced osteoconductive effect. We have created and applied a combined perforated non-demineralized cancellous bone with collagen type 1 sponge that has good mechanical properties and a pronounced osteoconductive effect.

травматический дефект губчатой костивнутрисуставной переломаллотрансплантатtraumatic cancellous bone defectintra-articular fractureallograftReferencesManagement of massive posttraumatic bone defects in the lower limb with the Ilizarov technique / M. Chaddha, D. Gulati, A.P. Singh [et al.] // Acta Orthop. Belg. – 2010. – Vol. 76, N. 6. – P. 811–820.Management of massive posttraumatic bone defects in the lower limb with the Ilizarov technique / M. Chaddha, D. Gulati, A.P. Singh [et al.] // Acta Orthop. Belg. – 2010. – Vol. 76, N. 6. – P. 811–820.Bobrov, G.D. Ten year experience with use of Ilizarov bone transport for tibial defects / G.D. Bobrov, S. Gold, D. Zinar // Bull Hosp. Jt. Dis. – 2003. – Vol. 61, N. 3–4. – P. 101–107.Bobrov, G.D. Ten year experience with use of Ilizarov bone transport for tibial defects / G.D. Bobrov, S. Gold, D. Zinar // Bull Hosp. Jt. Dis. – 2003. – Vol. 61, N. 3–4. – P. 101–107.Management of segmental defects by the Ilizarov intercalary bone transport method / S.A. Green, J.M. Jackson, D.M. Wall [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. – 1992. – N.280. – P. 136–142.Management of segmental defects by the Ilizarov intercalary bone transport method / S.A. Green, J.M. Jackson, D.M. Wall [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. – 1992. – N.280. – P. 136–142.Green, S.A. Skeletal defects: a comparison of bone grafting and bone transport for segmental defects / S.A. Green // Clin. Orthop. Relat. Res. – 1994. – N. 301. – P. 111–117.Green, S.A. Skeletal defects: a comparison of bone grafting and bone transport for segmental defects / S.A. Green // Clin. Orthop. Relat. Res. – 1994. – N. 301. – P. 111–117.Effortless effort in bone regeneration: a review / G. Nazirkar, S. Singh, V. Dole, A. Nikam // J. Int. Oral. Health. – 2014. – Vol. 6, N. 3. – P. 120–124.Effortless effort in bone regeneration: a review / G. Nazirkar, S. Singh, V. Dole, A. Nikam // J. Int. Oral. Health. – 2014. – Vol. 6, N. 3. – P. 120–124.Osteogenicity of biphasic calcium phosphate ceramics and bone autograft in a goat model / B.H. Fellah, O. Gauthier, P. Weiss [et al.] // Biomaterials. – 2008. – Vol. 29, N. 9. – P. 1177–1188.Osteogenicity of biphasic calcium phosphate ceramics and bone autograft in a goat model / B.H. Fellah, O. Gauthier, P. Weiss [et al.] // Biomaterials. – 2008. – Vol. 29, N. 9. – P. 1177–1188.Recommendations and considerations for the use of biologics in orthopedic surgery / S. Zwingenberger, C. Nich, R.D. Valladares [et al.] // BioDrugs. – 2012. – Vol. 26, N. 4. – P. 245–256.Recommendations and considerations for the use of biologics in orthopedic surgery / S. Zwingenberger, C. Nich, R.D. Valladares [et al.] // BioDrugs. – 2012. – Vol. 26, N. 4. – P. 245–256.Панкратов А.С. Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Остеопластические материалы: Рук-во для врачей / А.С. Панкратов, М.В. Лекишвили, И.С. Копецкий; Под ред. А.С. Панкратова. – М.: БИНОМ, 2011. – 272 с. Pankratov A.S., Lekishvili M.V., Kopetskiy I.S. Kostnaya plastika v stomatologii i chelyustno-litsevoy khirurgii [Bone grafting in dentistry and maxillofacial surgery]. In: ed. Pankratov A.S. Osteoplasticheskie materialy: ruk-vo dlya vrachey [Osteoplastic materials: a guide for doctors]. Moscow: BINOM Publ., 2011. 272 p. (In Russian).Панкратов А.С. Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Остеопластические материалы: Рук-во для врачей / А.С. Панкратов, М.В. Лекишвили, И.С. Копецкий; Под ред. А.С. Панкратова. – М.: БИНОМ, 2011. – 272 с. Pankratov A.S., Lekishvili M.V., Kopetskiy I.S. Kostnaya plastika v stomatologii i chelyustno-litsevoy khirurgii [Bone grafting in dentistry and maxillofacial surgery]. In: ed. Pankratov A.S. Osteoplasticheskie materialy: ruk-vo dlya vrachey [Osteoplastic materials: a guide for doctors]. Moscow: BINOM Publ., 2011. 272 p. (In Russian).The principles and applications of fresh frozen allografts to bone and joint reconstruction / L.A. Aponte-Tinao, L.E. Ritacco, J.I. Albergo [et al.] // Orthop. Clin. North Am. – 2014. – Vol. 45, N. 2. – P. 257–269.The principles and applications of fresh frozen allografts to bone and joint reconstruction / L.A. Aponte-Tinao, L.E. Ritacco, J.I. Albergo [et al.] // Orthop. Clin. North Am. – 2014. – Vol. 45, N. 2. – P. 257–269.Arner, J.W. A historical review of common bone graft materials in foot and ankle surgery / J.W. Arner, R.D. Santrock // Foot Ankle Spec. – 2014. – Vol. 7, N. 2. – P. 143–151.Arner, J.W. A historical review of common bone graft materials in foot and ankle surgery / J.W. Arner, R.D. Santrock // Foot Ankle Spec. – 2014. – Vol. 7, N. 2. – P. 143–151.Lee, E.J. Biomaterials for tissue engineering / E.J. Lee, F.K. Kasper, A.G. Mikos // Ann. Biomed. Eng. – 2014. – Vol. 42, N. 2. – P. 323–337.Lee, E.J. Biomaterials for tissue engineering / E.J. Lee, F.K. Kasper, A.G. Mikos // Ann. Biomed. Eng. – 2014. – Vol. 42, N. 2. – P. 323–337.Bone grafts and bone substitutes for opening-wedge osteotomies of the knee: A systematic review / N.J. Lash, J.A. Feller, L.M. Batty [et al.] // Arthroscopy. – 2015. – Vol. 31, N. 4. – P. 720–730.Bone grafts and bone substitutes for opening-wedge osteotomies of the knee: A systematic review / N.J. Lash, J.A. Feller, L.M. Batty [et al.] // Arthroscopy. – 2015. – Vol. 31, N. 4. – P. 720–730.Parikh, S.N. Bone graft substitutes: past, present, future / S.N. Parikh // J. Postgrad. Med. – 2002. – Vol. 48, N. 2. – P. 142–148.Parikh, S.N. Bone graft substitutes: past, present, future / S.N. Parikh // J. Postgrad. Med. – 2002. – Vol. 48, N. 2. – P. 142–148.Опыт применения Коллапана в травматологии и ортопедии / Г.А. Кесян, Г.Н. Берченко, Р.З. Уразгильдеев [и др.] // Поликлиника. – 2012. – № 4(2). – С. 50–51.Опыт применения Коллапана в травматологии и ортопедии / Г.А. Кесян, Г.Н. Берченко, Р.З. Уразгильдеев [и др.] // Поликлиника. – 2012. – № 4(2). – С. 50–51.Polo-Corrales, L. Scaffold design for bone regeneration / L. Polo-Corrales, M. Latorre-Esteves, J.E. Ramirez-Vick // J. Nanosci. Nanotechnol. – 2014. – Vol. 14, N. 1. – P. 15–56.Polo-Corrales, L. Scaffold design for bone regeneration / L. Polo-Corrales, M. Latorre-Esteves, J.E. Ramirez-Vick // J. Nanosci. Nanotechnol. – 2014. – Vol. 14, N. 1. – P. 15–56.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.