transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2023-15-4-464-476transplantologiya-824Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ АСПЕКТЫPROBLEMATIC ASPECTSСравнение исходов стентирования коронарных артерий при остром инфаркте миокарда, обусловленного массивным коронарным тромбозомComparison of outcomes of coronary artery stenting in acute myocardial infarction due to massive coronary thrombosishttps://orcid.org/0000-0001-7061-337XАзаровА. В.AzarovA. V.

Алексей Викторович Азаров - канд. мед. наук, доцент кафедры интервенционной кардиоангиологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет); заведующий отделом эндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения ритма, ведущий научный сотрудник ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского,

119991, Москва, Трубецкая ул., д. 8, стр. 2; 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Alexey V. Azarov - Сand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Interventional Cardioangiology Department of the Institute of Professional Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Head of the Department of Endovascular Treatment of Cardiovascular Diseases and Rhythm Disorder, Leading Researcher, Moscow RRCI n.a. M.F. Vladimirskiy.

8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991; 61/2 Shchepkin St., Moscow 129110

azarov_al@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0995-1924ГлезерМ. Г.GlezerM. G.

Мария Генриховна Глезер - проф., д-р мед. наук, проф. кафедры кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет); заведующая кафедрой кардиологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

119991, Москва, Трубецкая ул., д. 8, стр. 2

Maria G. Glezer - Prof., Dr. Sci. (Med.), Professor of the Cardiology, Functional and Ultrasound Diagnostics Department of the Institute of Clinical Medicine n.a. N.V. Sklifosovsky, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Head of the Cardiology Department, Moscow RRCI n.a. M.F. Vladimirskiy.

8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991; 61/2 Shchepkin St., Moscow 129110

https://orcid.org/0000-0002-9130-707XЖуравлевА. С.ZhuravlevA. S.

Андрей Сергеевич Журавлев - врач-ординатор кафедры интервенционной кардиоангиологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет); младший научный сотрудник отделения рентгенэндоваскулярной хирургии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

119991, Москва, Трубецкая ул., д. 8, стр. 2

Andrey S. Zhuravlev - Resident of the Interventional Cardioangiology Department of the Institute of Professional Education, I.M. Sechenov First RRCI (Sechenov University); Junior Researcher of the Department of Endovascular Surgery, Moscow RRCI n.a. M.F. Vladimirskiy.

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Moscow Regional Research and Clinical Institute n.a. M.F. Vladimirskiy

https://orcid.org/0000-0002-0495-2645РафаелиИ. Р.RafaeliI. R.

Ионатан Рафаелович Рафаели - д-р мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет).

119991, Москва, Трубецкая ул., д. 8, стр. 2

Ionatan R. Rafaeli - Dr. Sci. (Med.), Сardiovascular Surgeon of the Scientific and Practical Center for Interventional Cardioangiology.

8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0002-1268-5145СемиткоС. П.SemitkoS. P.

Сергей Петрович Семитко - д-р мед. наук, проф. кафедры интервенционной кардиоангиологии Института профессионального образования, директор Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет).

119991, Москва, Трубецкая ул., д. 8, стр. 2

Sergey P. Semitko - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Interventional Cardioangiology Department of the Institute of Professional Education, Director of the Scientific and Practical Center for Interventional Cardioangiology, I.M. Sechenov First MSMU (Sechenov University).

8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0002-8985-2220ГюльмисарянК. В.GyulmisaryanK. V.

Карен Вадимович Гюльмисарян - врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет)

119991, Москва, Трубецкая ул., д. 8, стр. 2

Karen V. Gyulmisaruyan - Endovascular Surgeon of the Scientific and Practical Center for Interventional Cardioangiology.

8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0001-6820-1536КурносовС. А.KurnosovS. A.

Сергей Алексеевич – Курносов - научный сотрудник отделения рентгенэндоваскулярной хирургии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Sergey A. Kurnosov - Researcher of the Department of Endovascular Surgery.

61/2 Shchepkin St., Moscow 129110

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет); ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Moscow Regional Research and Clinical Institute n.a. M.F. VladimirskiyRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет); ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. ВладимирскогоРоссия8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991; 61/2 Shchepkin St., Moscow 129110Russian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияMoscow Regional Research and Clinical Institute n.a. M.F. VladimirskiyRussian Federation202319122023154464476Copyright © Азаров А.В., Глезер М.Г., Журавлев А.С., Рафаели И.Р., Семитко С.П., Гюльмисарян К.В., Курносов С.А., 20232023Азаров А.В., Глезер М.Г., Журавлев А.С., Рафаели И.Р., Семитко С.П., Гюльмисарян К.В., Курносов С.А.Azarov A.V., Glezer M.G., Zhuravlev A.S., Rafaeli I.R., Semitko S.P., Gyulmisaryan K.V., Kurnosov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/824Введение

Введение. Лечение пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и высоким уровнем тромботической нагрузки (TTG>3) является далеко не решенной проблемой современной медицины, так как нередко у таких пациентов немедленная имплантация стента сопряжена с развитием гипоперфузии миокарда, уменьшающей долгосрочный прогноз жизни.

Цель

Цель. Оценить краткосрочную и отдаленную эффективность и безопасность применения методик отсроченного и немедленного стентирования коронарных артерий у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и массивным коронарным тромбозом.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено сравнительное исследование в параллельных группах, в общей сложности отобраны 153 пациента с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и массивным коронарным тромбозом (TTG>3), 75 пациентов в группе отсроченного стентирования, 78 пациентов в группе немедленного стентирования коронарных артерий. В группе немедленного стентирования коронарных артерий чрескожное коронарное вмешательство проводили в один этап с имплантацией стента, в группе отсроченного стентирования коронарных артерий чрескожное коронарное вмешательство выполняли в два этапа: первый – достижения кровотока TIMI-3 с применением минимальной инвазивной механической стратегии, второй – контрольная коронароангиография на 5–6-е сутки и решение вопроса об имплантации стента. Первой конечной точкой является: частота достижения оптимальной миокардиальной перфузии по данным ангиографии, второй комбинированной конечной точкой – частота неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Результаты

Результаты. В госпитальном периоде оптимальная реперфузия (TIMI-3 и MBG 2-3) после первичной процедуры была достигнута в 88% в группе отсроченного стентирования коронарных артерий и 69,2% немедленного стентирования коронарных артерий с преимуществом в группе отсроченного стентирования коронарных артерий (p=0,005). Из 75 пациентов в группе отсроченного стентирования коронарных артерий 38 пациентам (51%) стент не был имплантирован в отсроченном периоде по причине незначимости стеноза на контрольной коронароангиограмме. Значимого различия в частоте развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий между группами не выявлено. В отдаленном периоде медианный период наблюдения составил 47 месяцев. Частота неблагоприятных сердечно-сосудистых событий составила 13,3% в группе отсроченного стентирования коронарных артерий и 23,1% в группе немедленного стентирования коронарных артерий с тенденцией к преимуществу в группе отсроченного стентирования коронарных артерий (p=0,1). Общая смертность 9,3% и 11,7%, частота повторного инфаркта миокарда 2,6% и 5,1%, частота повторной реваскуляризации целевого сосуда 1,3% и 6,4%, без значимого преимущества между подгруппами.

Вывод

Вывод. У пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и массивным коронарным тромбозом применение методики отсроченного стентирования коронарных артерий дает преимущество по достижению миокардиальной перфузии после процедуры, а также демонстрирует тенденцию к снижению неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в отдаленном периоде.

Introduction

Introduction. Therapy of patients with acute ST-elevation myocardial infarction and massive coronary thrombosis (TTG 3) is a far from solved problem of modern medicine, since often in such patients immediate stent implantation is associated with the development of myocardial hypoperfusion, reducing the long-term prognosis of life.

Aim

Aim. To evaluate short-term and long-term efficacy and safety of delayed and immediate coronary artery stenting techniques in patients with acute ST-elevation myocardial infarction and massive coronary thrombosis.

Material and methods

Material and methods. Comparative study in parallel groups, a total of 153 patients with ST-elevation myocardial infarction and massive coronary thrombosis (TTG 3), 75 patients in the delayed coronary artery stenting group, 78 patients in the immediate coronary artery stenting group. In the immediate coronary artery stenting group, percutaneous coronary intervention was performed in one stage with stent implantation, in the delayed coronary artery stenting group; percutaneous coronary intervention was performed in two stages: the first was achieving TIMI-3 blood flow using a minimally invasive mechanical strategy, the second was control coronary angiography 5-6 days and the decision on the implantation of the stent. The primary endpoint is: the rate of achieving optimal myocardial perfusion according to angiography, the secondary combined endpoint is the rate of major adverse cardiovascular events.

Results

Results. In the hospital period, optimal reperfusion (TIMI-3 and MBG 2-3) after the primary procedure was achieved in 88% in the delayed coronary artery stenting group and 69.2% of immediate coronary artery stenting with an advantage in the delayed coronary artery stenting group (p=0.005). Of the 75 patients in the delayed coronary artery stenting group, 38 patients (51%) did not receive a stent in the delayed period due to the insignificance of stenosis on the control coronary angiography. There was no significant difference in the incidence of major adverse cardiovascular events between the groups. In the long-term period, the median follow-up period was 47 months. The frequency of major adverse cardiovascular events was 13.3% in the delayed coronary artery stenting group and 23.1% in the immediate coronary artery stenting group, with a trend towards the advantage in the delayed coronary artery stenting group (p=0.1). Overall mortality (9.3% vs. 11.7%), recurrent myocardial infarction (2.6% vs. 5.1%), target vessel revascularization rate (1.3% vs. 6.4%) were without significant benefit. between subgroups.

Conclusion

Conclusion. In patients with ST-elevation myocardial infarction and massive coronary thrombosis, the use of delayed coronary artery stenting gives an advantage in achieving myocardial perfusion after the procedure, and demonstrates a tendency to reduce adverse cardiovascular events in the long-term period.

массивный коронарный тромбозотсроченное стентирование коронарной артерииострый инфаркт миокарда с подъемом сегмента STmassive coronary thrombosisdelayed coronary artery stentingacute ST-segment elevation myocardial infarctionThe study was performed without external fundingReferencesБойцов С.А., Шахнович Р.М., Эрлих А.Д., Терещенко С.Н., Кукава Н.Г., Рытова Ю.К. и др. Регистр острого инфаркта миокарда. РЕГИОН– ИМ – Российский рЕГИстр Острого иНфаркта миокарда. Кардиология. 2021;61(6):41–51. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.6.n1595Boytsov SA, Shakhnovich RM, Erlikh AD, Tereschenko SN, Kukava NG, Rytova YK, et al. Registry of acute myocardial infarction. REGION-MI – Russian registry of acute myocardial infarction. Kardiologiia. 2021;61(6):41-51. (In Russ.). https://doi.org/10.18087/cardio.2021.6.n1595Yamamoto MH, Kondo S, Mizukami T, Yasuhara S, Wakabayashi K, Kobayashi N, et al. TACTICS investigators. Rationale and design of the TACTICS registry: optical coherence tomography guided primary percutaneous coronary intervention for patients with acute coronary syndrome. J Cardiol. 2022;80(6):505–510. PMID: 35907707 https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2022.07.002Yamamoto MH, Kondo S, Mizukami T, Yasuhara S, Wakabayashi K, Kobayashi N, et al. TACTICS investigators. Rationale and design of the TACTICS registry: optical coherence tomography guided primary percutaneous coronary intervention for patients with acute coronary syndrome. J Cardiol. 2022;80(6):505–510. PMID: 35907707 https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2022.07.002Xiao Y, Fu X, Wang Y, Yanming F, Yanqiang W, Wenlu W, et al. Effects of different strategies on high thrombus burden in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary catheterization. Coron Artery Dis. 2019;30(8):555–563. PMID: 30998610 https://doi.org/10.1097/MCA.0000000000000743Xiao Y, Fu X, Wang Y, Yanming F, Yanqiang W, Wenlu W, et al. Effects of different strategies on high thrombus burden in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary catheterization. Coron Artery Dis. 2019;30(8):555–563. PMID: 30998610 https://doi.org/10.1097/MCA.0000000000000743Российское кардиологическое общество. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4103. https:// doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4103Russian Society of Cardiology. Clinical practice guidelines for Acute ST-segment elevation myocardial infarction. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4103. (In Russ.). https:// doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4103Schwartz BG, Kloner RA. Coronary no reflow. J Mol Cell Cardiol. 2012;52(4):873– 882. PMID: 21712046 https://doi.org/10.1016/j.yjmcc.2011.06.009Schwartz BG, Kloner RA. Coronary no reflow. J Mol Cell Cardiol. 2012;52(4):873– 882. PMID: 21712046 https://doi.org/10.1016/j.yjmcc.2011.06.009Caiazzo G, Musci RL, Frediani L, Umińska J, Wanha W, Filipiak KJ, et al. State of the art: no-reflow phenomenon. Cardiol Clin. 2020;38(4):563-573. PMID: 33036718 https://doi.org/10.1016/j.ccl.2020.07.001Caiazzo G, Musci RL, Frediani L, Umińska J, Wanha W, Filipiak KJ, et al. State of the art: no-reflow phenomenon. Cardiol Clin. 2020;38(4):563-573. PMID: 33036718 https://doi.org/10.1016/j.ccl.2020.07.001Choo EH, Kim PJ, Chang K, Ahn Y, Jeon DS, Lee JM, et al. The impact of no-reflow phenomena after primary percutaneous coronary intervention: a timedependent analysis of mortality. Coron Artery Dis. 2014;25(5):392–398. PMID: 24625688 https://doi.org/10.1097/MCA.0000000000000108Choo EH, Kim PJ, Chang K, Ahn Y, Jeon DS, Lee JM, et al. The impact of no-reflow phenomena after primary percutaneous coronary intervention: a timedependent analysis of mortality. Coron Artery Dis. 2014;25(5):392–398. PMID: 24625688 https://doi.org/10.1097/MCA.0000000000000108Alkhalil M, Kuzemczak M, Zhao R, Kavvouras Ch, Cantor WJ, Overgaard ChB, et al. Prognostic role of residual thrombus burden following thrombectomy: insights from the TOTAL trial. Circ Cardiovasc Interv. 2022;15(5):e011336. PMID: 35580203 https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.121.011336Alkhalil M, Kuzemczak M, Zhao R, Kavvouras Ch, Cantor WJ, Overgaard ChB, et al. Prognostic role of residual thrombus burden following thrombectomy: insights from the TOTAL trial. Circ Cardiovasc Interv. 2022;15(5):e011336. PMID: 35580203 https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.121.011336Harrison RW, Aggarwal A, Ou FS, Klein LW, Rumsfeld JS, Roe MT, et al. Incidence and outcomes of no-reflow phenomenon during percutaneous coronary intervention among patients with acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2013;111(2):178–184. PMID: 23111142 https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.09.015Harrison RW, Aggarwal A, Ou FS, Klein LW, Rumsfeld JS, Roe MT, et al. Incidence and outcomes of no-reflow phenomenon during percutaneous coronary intervention among patients with acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2013;111(2):178–184. PMID: 23111142 https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.09.015Choo E. Long-term prognostic impact of no-reflow phenomenon after primary percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Circulation. 2013;128(22):A15199.Choo E. Long-term prognostic impact of no-reflow phenomenon after primary percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Circulation. 2013;128(22):A15199.Kelbæk H, Høfsten DE, Køber L, Helqvist S, Kløvgaard L, Holmvang L, et al. Deferred versus conventional stent implantation in patients with STsegment elevation myocardial infarction (DANAMI 3-DEFER): an open-label, randomized controlled trial. Lancet. 2016;387 (10034):2199–2206. PMID: 27053444 https://doi.org/10.1016/S01406736(16)30072-1Kelbæk H, Høfsten DE, Køber L, Helqvist S, Kløvgaard L, Holmvang L, et al. Deferred versus conventional stent implantation in patients with STsegment elevation myocardial infarction (DANAMI 3-DEFER): an open-label, randomized controlled trial. Lancet. 2016;387 (10034):2199–2206. PMID: 27053444 https://doi.org/10.1016/S01406736(16)30072-1Harbaoui B, Motreff P, Lantelme P. Delayed versus immediate stenting during STEMI: towards a «tailored» strategy for primary PCI? Arch Cardiovasc Dis. 2016;109(6–7):373–375. PMID: 27173055 https://doi.org/10.1016/j.acvd.2016.03.001Harbaoui B, Motreff P, Lantelme P. Delayed versus immediate stenting during STEMI: towards a «tailored» strategy for primary PCI? Arch Cardiovasc Dis. 2016;109(6–7):373–375. PMID: 27173055 https://doi.org/10.1016/j.acvd.2016.03.001Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci Ch, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardi al infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119–177. PMID: 28886621 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ ehx393Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci Ch, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardi al infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119–177. PMID: 28886621 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ ehx393Ганюков В.И. Отсроченное стентирование инфарктзависимой коронарной артерии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Эндоваскулярная хирургия. 2017;4(1):18–25. https://doi.org/10.24183/2409-40802017-4-1-18-25Ganyukov VI. Deferred stent implantation in infarct related coronary artery in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Russian Journal of Endovascular Surgery. 2017;4(1):18–25. (In Russ.). https://doi.org/10.24183/2409-40802017-4-1-18-25Азаров А.В., Семитко С.П., Глезер М.Г., Ахрамович Р.В., Малороев А.И., Мельниченко И.С. и др. Результаты отсроченного эндоваскулярного вмешательства у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, обусловленным массивным тромбозом инфаркт-ответственной коронарной артерии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(1):40–45. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-1-40-45Azarov AV, Semitko SP, Glezer МG, Akhramovich RV, Maloroev AI, Melnichenko IS, et al. The results of delayed endovascular intervention in ST elevation acute myocardial infarction due to thrombotic occlusion of coronary artery. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(1):40–45. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-1-40-45Isaaz K, Gerbay A. Deferred stenting in acute ST elevation myocardial infarction. Lancet. 2016;388(10052):1371. PMID: 27707488 https://doi.org/10.1016/S01406736(16)31739-1Isaaz K, Gerbay A. Deferred stenting in acute ST elevation myocardial infarction. Lancet. 2016;388(10052):1371. PMID: 27707488 https://doi.org/10.1016/S01406736(16)31739-1Harbaoui B, Courand P-Y, Besnard C, Dauphin R, Cassar E, Pierre L. Deferred vs immediate stenting in ST elevation myocardial infarction: potential interest in selected patients. Presse Med. 2015;44(11):e331–e339. PMID: 26474832 https://doi.org/10.1016/j.lpm.2015.06.013Harbaoui B, Courand P-Y, Besnard C, Dauphin R, Cassar E, Pierre L. Deferred vs immediate stenting in ST elevation myocardial infarction: potential interest in selected patients. Presse Med. 2015;44(11):e331–e339. PMID: 26474832 https://doi.org/10.1016/j.lpm.2015.06.013Luo D, Hu X, Sun S, Wang Ch, Yang X, Ye J, et al. The outcomes in STEMI patients with high thrombus burden treated by deferred versus immediate stent implantation in primary percutaneous coronary intervention: a prospective cohort study. Ann Transl Med. 2021;9(7):573. PMID: 33987271 https://doi.org/10.21037/atm-21-1130Luo D, Hu X, Sun S, Wang Ch, Yang X, Ye J, et al. The outcomes in STEMI patients with high thrombus burden treated by deferred versus immediate stent implantation in primary percutaneous coronary intervention: a prospective cohort study. Ann Transl Med. 2021;9(7):573. PMID: 33987271 https://doi.org/10.21037/atm-21-1130Азаров А.В., Семитко С.П., Журавлев А.С., Иоселиани Д.Г., Камолов И.Х., Мельниченко И.С. и др. Роль отсроченного эндоваскулярного вмешательства у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, обусловленным массивным тромбозом инфаркт-ответственной коронарной артерии в профилактике развития феномена "slow/no-reflow". Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):2761. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2761Azarov AV, Semitko SP, Zhuravlev AS, Ioseliani DG, Kamolov IKh, Melnichenko IS, et al. Delayed endovascular surgery in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction due to massive culprit arterial thrombosis in the prevention of «slow/no-reflow» phenomenon. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):2761. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2761Азаров А.В., Глезер М.Г., Журавлев А.С., Бабунашвили А.М., Семитко С.П., Рафаели И.Р. и др. Роль отсроченного стентирования в терапии инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: систематический обзор и метаанализ. Альманах клинической медицины. 2022;50(2):77–93. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2022-50-018Azarov AV, Glezer MG, Zhuravlev AS, Babunashvili AM, Semitko SP, Rafaeli NR, et al. The role of deferred stenting in the treatment of ST-elevation myocardial infarction: a systematic review and metaanalysis. Almanac of Clinical Medicine. 2022;50(2):77–93. (In Russ.). https://doi.org/10.18786/2072-0505-2022-50-018Karathanos A, Lin Y, Dannenberg L, Parco C, Schulze V, Brockmeyer M, et al. Routine glycoprotein IIb/IIIa inhibitor therapy in ST-segment elevation myocardial infarction: a meta-analysis. Can J Cardiol. 2019;35(11):1576–1588. PMID: 31542257 https://doi.org/10.1016/j.cjca.2019.05.003Karathanos A, Lin Y, Dannenberg L, Parco C, Schulze V, Brockmeyer M, et al. Routine glycoprotein IIb/IIIa inhibitor therapy in ST-segment elevation myocardial infarction: a meta-analysis. Can J Cardiol. 2019;35(11):1576–1588. PMID: 31542257 https://doi.org/10.1016/j.cjca.2019.05.003He W, Cao M, Li Z. Effects of different doses of atorvastatin, rosuvastatin, and simvastatin on elderly patients with ST-elevation acute myocardial infarction (AMI) after percutaneous coronary intervention (PCI). Drug Dev Res. 2020;81(5):551–556. PMID: 32142170 https://doi.org/10.1002/ddr.21651He W, Cao M, Li Z. Effects of different doses of atorvastatin, rosuvastatin, and simvastatin on elderly patients with ST-elevation acute myocardial infarction (AMI) after percutaneous coronary intervention (PCI). Drug Dev Res. 2020;81(5):551–556. PMID: 32142170 https://doi.org/10.1002/ddr.21651Magdy AM, Demitry SR, Hasan-Ali H, Zaky M, El-Hady MA, Ghany MA. Stenting deferral in primary percutaneous coronary intervention: explor ing benefits and suitable interval in heavy thrombus burden. Egypt Heart J. 2021;73(1):78. PMID: 34499263 https://doi.org/10.1186/s43044-021-00203-3Magdy AM, Demitry SR, Hasan-Ali H, Zaky M, El-Hady MA, Ghany MA. Stenting deferral in primary percutaneous coronary intervention: explor ing benefits and suitable interval in heavy thrombus burden. Egypt Heart J. 2021;73(1):78. PMID: 34499263 https://doi.org/10.1186/s43044-021-00203-3

The authors declare that there are no conflicts of interest present.