transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2023-15-4-507-514transplantologiya-828Research ArticleОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ И ЛЕКЦИИREVIEW ARTICLES AND LECTURESОстрый инфаркт миокарда, осложненный церебральной дисфункциейCerebral dysfunction in patients with acute myocardial infarctionhttps://orcid.org/0000-0003-1002-6629МурадянН. А.MuradyanN. A.

Нина Араиковна Мурадян - врач-кардиолог, научный сотрудник отделения неотложной кардиологии для больных инфарктом миокарда.

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Nina A. Muradyan - Cardiologist, Researcher of the Urgent Cardiology Department for Patients with Myocardial Infarction.

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

MuradyanNA@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9458-7305КузьминаИ. М.KuzminaI. M.

Ирина Михайловна Кузьмина - канд. мед. наук, врач-кардиолог, заведующая научным отделением неотложной кардиологии для больных инфарктом миокарда.

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Irina M. Kuzmina - Cand. Sci. (Med.), Cardiologist, Head of the Scientific Department of Urgent Cardiology for Patients with Myocardial Infarction.

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

KuzminaIM@sklif.mos.ruГвинджилияТ. Р.GvindzhiliyaT. R.

Тамара Романовна Гвинджилия - младший научный сотрудник отделения кардиологии для больных инфарктом миокарда.

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Tamara R. Gvindzhiliya - Junior Researcher of the Cardiology Department for Patients with Myocardial Infarction.

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

GvindzhiliaTR@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0862-2723БаланянВ. М.BalanyanV. M.

Ваграм Мисакович Баланян - врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №1.

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Vagram M. Balanyan - Cardiovascular Surgeon of Cardiac Surgery Department No. 1.

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

BalanyanVM@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6240-820XПопугаевК. А.PopugaevK. A.

Константин Александрович Попугаев - проф. РАН, д-р мед. наук, заместитель директора – руководитель регионального сосудистого центра.

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Konstantin A. Popugaev - Professor of the Russian Academy of Sciences, Dr. Sci. (Med.), Deputy Director – Head of the Regional Vascular Center.

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

PopugaevKA@sklif.mos.ruГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian Federation202320122023154507514Copyright © Мурадян Н.А., Кузьмина И.М., Гвинджилия Т.Р., Баланян В.М., Попугаев К.А., 20232023Мурадян Н.А., Кузьмина И.М., Гвинджилия Т.Р., Баланян В.М., Попугаев К.А.Muradyan N.A., Kuzmina I.M., Gvindzhiliya T.R., Balanyan V.M., Popugaev K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/828Актуальность

Актуальность. В статье проанализированы особенности течения инфаркта миокарда, осложненного церебральной дисфункцией. Церебральная дисфункция негативно влияет на качество жизни пациентов, ухудшает прогноз заболевания, увеличивает длительность госпитализации и риск смертельного исхода. Наличие церебральных нарушений у пациентов с острым инфарктом миокарда вызывает сложности при выборе терапевтической тактики, в том числе – принятии решения о реваскуляризации миокарда. Выявление факторов прогноза церебрального дефицита при остром инфаркте миокарда и разработка алгоритма ведения таких пациентов являются актуальными задачами современной медицины.

Цель

Цель. Изучить особенности церебральной дисфункции у больных с острым инфарктом миокарда по данным современных отечественных и зарубежных литературных источников. Создать алгоритм диагностики и лечения церебральной дисфункции у пациентов с острым инфарктом миокарда.

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы пациенты с острым инфарктом миокарда, у которых развилась церебральная дисфункция в остром периоде заболевания.

Заключение

Заключение. Своевременная диагностика, назначение антитромбоцитарной терапии, экстренное проведение реперфузионной терапии в остром периоде инфаркта миокарда, а также профилактические мероприятия снижают развитие церебральных осложнений, позволяют улучшить результаты лечения пациентов с инфарктом миокарда, уменьшить длительность стационарного лечения, а также отдаленный прогноз.

Background

Background. The article discusses the features of one of the complications of acute myocardial infarction – cerebral dysfunction, which negatively affects the quality of life of patients, worsens the disease prognosis, increases the hospital length of stay and the risk of death. The presence of cerebral disorders in patients with acute myocardial infarction causes difficulties in the choice of therapeutic tactics, including the decision on myocardial revascularization. The identification of predictive factors for cerebral deficiency in acute myocardial infarction and the development of an algorithm for the management of such patients is an urgent task of today medicine.

Aim

Aim. To study the features of cerebral dysfunction in patients with myocardial infarction according to contemporary Russian and foreign literature sources. To create an algorithm for the diagnosis and treatment of cerebral dysfunction in patients with acute myocardial infarction.

Material and methods

Material and methods. Patients with acute myocardial infarction who developed cerebral dysfunction in the acute period of the disease were examined.

Conclusion

Conclusion. Timely diagnosis, antiplatelet therapy, emergency reperfusion therapy in the acute period of myocardial infarction, as well as preventive measures reduce the development of cerebral complications, improve the results of treatment of patients with myocardial infarction, reduce the number of inpatient treatment days, as well as improve the long term prognosis.

острый инфаркт миокардацеребральная дисфункцияострое нарушение мозгового кровообращенияделирийкогнитивные нарушенияacute myocardial infarctioncerebral dysfunctionstrokedeliriumcognitive impairmentИсследование проводилось без спонсорской поддержкиThe study was performed without external fundingReferencesКим И.В., Бочкарева Е.В., Варакин Ю.Я. Единство подходов к профилактике ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний. Профилактическая медицина. 2015;18(6):24–33. https://doi.org/10.17116/profmed201518624-33Kim IV, Bochkareva EV, Varakin YY. Unity of approaches to the prevention of coronary heart disease and cerebrovascular diseases. Preventive medicine. 2015;6:24–33. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/profmed201518624-33Collet JP, Thiele H, Barbato E, Barthélémy O, Bauersachs J, Bhatt DL, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2021;42(14):1289–1367. PMID: 32860058 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575Collet JP, Thiele H, Barbato E, Barthélémy O, Bauersachs J, Bhatt DL, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2021;42(14):1289–1367. PMID: 32860058 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575de Castillo LLC, Diestro JDB, Tuazon CAM, Sy MCC, Añonuevo JC, San Jose MCZ. Cardiocerebral infarction: a single institutional series. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021;30(7):105831. PMID: 33940364 https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105831de Castillo LLC, Diestro JDB, Tuazon CAM, Sy MCC, Añonuevo JC, San Jose MCZ. Cardiocerebral infarction: a single institutional series. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021;30(7):105831. PMID: 33940364 https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105831Boyanpally A, Cutting S, Furie K. Acute ischemic stroke associated with myocardial infarction: challenges and management. Semin Neurol. 2021;41(4):331–339. PMID: 33851390 https://doi.org/10.1055/s-0041-1726333Boyanpally A, Cutting S, Furie K. Acute ischemic stroke associated with myocardial infarction: challenges and management. Semin Neurol. 2021;41(4):331–339. PMID: 33851390 https://doi.org/10.1055/s-0041-1726333Luo J, Li H, Qin X, Liu B, Zhao J, Maihe G, et al. Increased risk of ischemic stroke associated with new-onset atrial fibrillation complicating acute coronary syndrome: a systematic review and metaanalysis. Int J Cardiol. 2018;265:125–131. PMID: 29706432 https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.04.096Luo J, Li H, Qin X, Liu B, Zhao J, Maihe G, et al. Increased risk of ischemic stroke associated with new-onset atrial fibrillation complicating acute coronary syndrome: a systematic review and metaanalysis. Int J Cardiol. 2018;265:125–131. PMID: 29706432 https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.04.096Чичкова М.А., Козлова О.С., Аджигитов А.Ю., Чичков А.М. Клинические предикторы развития острого ишемического инсульта у больных с острым инфарктом миокарда. Современные проблемы науки и образования. 2016;(5). URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25328 [Дата обращения 2 октября 2023 г.].Chichkova MA, Kozlova OS, Adzhigitov AY, Chichkov AM. Clinical predictors of acute ischemic stroke in patients with acute myocardial infarction. Modern problems of science and education. 2016;(5). Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25328 [Accessed October 2, 2023]. (In Russ.).Чичкова М.А., Козлова О.С., Орлов Ф.В. Особенности сочетания инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения. Астраханский медицинский журнал. 2016;11(1):55–63.Chichkova MA, Kozlova OS, Orlov FV. Features of the combination of myocardial infarction and acute cerebrovascular accident. Astrakhan medical journal. 2016;11(1):55–63. (In Russ.).Chiang CH, Hung WT, Huang WC, Jheng YC, Lai WY, Lin YY, et al. The risk of stroke after acute myocardial infarction in patients with and without atrial fibrillation: a nationwide cohort study. J Chin Med Assoc. 2021;84(12):1126– 1134. PMID: 34898532 https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000631Chiang CH, Hung WT, Huang WC, Jheng YC, Lai WY, Lin YY, et al. The risk of stroke after acute myocardial infarction in patients with and without atrial fibrillation: a nationwide cohort study. J Chin Med Assoc. 2021;84(12):1126– 1134. PMID: 34898532 https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000631Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, et al.; INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case control study. Lancet. 2004;364(9438):937–952. PMID: 15364185 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17018-9Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, et al.; INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case control study. Lancet. 2004;364(9438):937–952. PMID: 15364185 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17018-9Герасимова Ю.А., Челышева И.А., Кузьмина М.С., Бунина И.С. Ранняя реабилитация пациентов с кардиоэмболическим ишемическим инсультом на фоне ишемической болезни сердца с нарушением ритма. Вестник Ивановской медицинской академии. 2014;19(2):89–90.Gerasimova YA. Chelysheva IA, Kuz'mina MS, Bunina IS, Early rehabilitation of patients with cardioembolic ischemic stroke on the background of coronary artery disease with heart rhythm disturbance. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2014;19(2):89–90. (In Russ.).Румянцева С.А., Оганов Р.Г., Силина Е.В., Ступин В.А., Болевич С.Б., Свищева С.П. и др. Современные концепции лечения пациентов с сосудистой коморбидностью. Часть 1. Коррекция тканевого энергодефицита. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(6):44–49. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2012-6-44-49Rumyantseva SA, Oganov RG, Silina EV, Stupin VA, Bolevich SB, Svishcheva SP, et al. Modern concepts of treatment of patients with vascular comorbidity Part 1. Correction of tissue energy deficiency. Cardiovascular therapy and prevention. 2012;11(6):44–49. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2012-6-44-49Salzwedel A, Heidler MD, Haubold K, Schikora M, Reibis R, Wegscheider K, et al. Prevalence of mild cognitive impairment in employable patients after acute coronary event in cardiac. Vasc Health Risk Manag. 2017;13:55–60. https://doi.org/10.2147/VHRM.S121086Salzwedel A, Heidler MD, Haubold K, Schikora M, Reibis R, Wegscheider K, et al. Prevalence of mild cognitive impairment in employable patients after acute coronary event in cardiac. Vasc Health Risk Manag. 2017;13:55–60. https://doi.org/10.2147/VHRM.S121086Дубенко О.Е., Ракова И.А. Инсульт и кардиальная дисфункция. Медицина неотложных состояний. 2011;1–2(32– 33):10–16.Dubenko OE, Rakova IA. Stroke and cardiac dysfunction. Emergency medicine. 2011;1–2(32–33):10–16. (In Russ.).Barber M, Morton JJ, Macfarlane PW, Barlow N, Roditi G, Stott DJ. Elevated troponin levels are associated with sympathoadrenal activation in acute ischaemic stroke. Cerebrovasc Dis. 2007;23(4):260–266. PMID: 17199083 https://doi.org/10.1159/000098325Barber M, Morton JJ, Macfarlane PW, Barlow N, Roditi G, Stott DJ. Elevated troponin levels are associated with sympathoadrenal activation in acute ischaemic stroke. Cerebrovasc Dis. 2007;23(4):260–266. PMID: 17199083 https://doi.org/10.1159/000098325Fan Y, Jiang M, Gong D, Man C, Chen Y. Cardiac troponin for predicting all-cause mortality in patients with acute ischemic stroke: a meta-analysis. Biosci Rep. 2018;38(2):BSR20171178. PMID: 29437906 https://doi.org/10.1042/BSR20171178Fan Y, Jiang M, Gong D, Man C, Chen Y. Cardiac troponin for predicting all-cause mortality in patients with acute ischemic stroke: a meta-analysis. Biosci Rep. 2018;38(2):BSR20171178. PMID: 29437906 https://doi.org/10.1042/BSR20171178Билалова Р.Р., Ибрагимова Г.З., Зайцева А.Р., Королева Э.М., Исхакова А.Р. Опыт лечения сочетанной патологии острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда. Вестник современной клинической медицины. 2018;11(5):16–22. https://doi.org/10.20969/VSKM.2018.11(5).16–22Bilalova RR, Ibragimova GZ, Zaytseva AR, Koroleva EM, Iskhakova AR. Experience in the treatment of combined pathol ogy of acute cerebrovascular accident and myocardial infarction. Bulletin of modern clinical medicine. 2018;11(5):16–22. (In Russ.). https://doi.org/10.20969/VSKM.2018.11(5).16–22Cameron OG. Delirium, depression, and other psychosocial and neurobehavioral issues in cardiovascular disease. Crit Care Clin. 2007;23(4):881–900,viii. PMID: 17964368 https://doi.org/10.1016/j.ccc.2007.06.003Cameron OG. Delirium, depression, and other psychosocial and neurobehavioral issues in cardiovascular disease. Crit Care Clin. 2007;23(4):881–900,viii. PMID: 17964368 https://doi.org/10.1016/j.ccc.2007.06.003Гельфанд Б.Р., Линев Д.В., Ярошецкий А.И., Проценко Д.Н., Краснов В.Г., Краснов В.Н. Делирий у больных в критических состояниях: критерии оценки тяжести, прогноз, лечение. Анналы хирургии. 2016;21(1–2):60–73. https://doi.org/10.18821/1560-9502-2016-21-160-73Gelfand BR, Linev DV, Yaroshetskiy AI, Protsenko DN, Krasnov VG, Krasnov VN. Delirium in critically ill patients: criteria for assessing severity, prognosis, treatment. Annals of Surgery. 2016;21(1–2):60–73. (In Russ.). https://doi.org/10.18821/1560-9502-2016-21-160-73Grosmaitre P, Le Vavasseur O, Yachouh E, Courtial Y, Jacob X, Meyran S, et al. Significance of atypical symptoms for the diagnosis and management of myocardial infarction in elderly patients admitted to emergency departments. Arch Cardiovasc Dis. 2013;106(11):586–592. PMID: 24200926 https://doi.org/10.1016/j.acvd.2013.04.010Grosmaitre P, Le Vavasseur O, Yachouh E, Courtial Y, Jacob X, Meyran S, et al. Significance of atypical symptoms for the diagnosis and management of myocardial infarction in elderly patients admitted to emergency departments. Arch Cardiovasc Dis. 2013;106(11):586–592. PMID: 24200926 https://doi.org/10.1016/j.acvd.2013.04.010Карташева Е.Д., Замятин М.Н. Делирий у пациентов с острым коронарным синдромом: распространенность, причины, клиническое значение. Клиническая патофизиология. 2016;22(1):34–39.Kartasheva ED, Zamyatin MN. Delirium in patients with acute coronary syndrome: prevalence, causes, clinical significance. Clinical pathophysiology. 2016;22(1):34–39. (In Russ.).Jäckel M, Zotzmann V, Wengenmayer T, Duerschmied D, Biever PM, Spieler D, Incidence and predictors of delirium on the intensive care unit after acute myocardial infarction, insight from a retrospective registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2021;98(6):1072–1081. PMID: 32926556 https://doi.org/10.1002/Ccd.29275Jäckel M, Zotzmann V, Wengenmayer T, Duerschmied D, Biever PM, Spieler D, Incidence and predictors of delirium on the intensive care unit after acute myocardial infarction, insight from a retrospective registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2021;98(6):1072–1081. PMID: 32926556 https://doi.org/10.1002/Ccd.29275Patil S, Gonuguntala K, Rojulpote C, Kumar M, Corradi JP, Chen K. Delirium is an important predictor of mortality in elderly patients with ST-elevation myocardial infarction: insight from National Inpatient Sample database. Coron Artery Dis. 2020;31(8):665-670. PMID: 33060523 https://doi.org/10.1097/MCA.0000000000000978Patil S, Gonuguntala K, Rojulpote C, Kumar M, Corradi JP, Chen K. Delirium is an important predictor of mortality in elderly patients with ST-elevation myocardial infarction: insight from National Inpatient Sample database. Coron Artery Dis. 2020;31(8):665-670. PMID: 33060523 https://doi.org/10.1097/MCA.0000000000000978Abdullah A, Eigbire G, Salama A, Wahab A, Awadalla M, Hoefen R, et al. Impact of delirium on patients hospitalized for myocardial infarction: a propensity score analysis of the National Inpatient Sample. Clin Cardiol. 2018;41(7):910–915. PMID: 29717509 https://doi.org/10.1002/clc.22972Abdullah A, Eigbire G, Salama A, Wahab A, Awadalla M, Hoefen R, et al. Impact of delirium on patients hospitalized for myocardial infarction: a propensity score analysis of the National Inpatient Sample. Clin Cardiol. 2018;41(7):910–915. PMID: 29717509 https://doi.org/10.1002/clc.22972Pollock JS, Hollenbeck RD, Wang L, Holmes B, Young MN, Peters M, et al. Delirium in survivors of cardiac arrest treated with mild therapeutic hypothermia. Am J Crit Care. 2016;25(4):e81–89. PMID: 27369041 https://doi.org/10.4037/ajcc2016581Pollock JS, Hollenbeck RD, Wang L, Holmes B, Young MN, Peters M, et al. Delirium in survivors of cardiac arrest treated with mild therapeutic hypothermia. Am J Crit Care. 2016;25(4):e81–89. PMID: 27369041 https://doi.org/10.4037/ajcc2016581Honda S, Nagai T, Sugano Y, Okada A, Asaumi Y, Aiba T, et al.; NaDEF investigators. Prevalence, determinants, and prognostic significance of delirium in patients with acute heart failure. Int J Cardiol. 2016;222:521–527. PMID: 27509220 https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.07.236Honda S, Nagai T, Sugano Y, Okada A, Asaumi Y, Aiba T, et al.; NaDEF investigators. Prevalence, determinants, and prognostic significance of delirium in patients with acute heart failure. Int J Cardiol. 2016;222:521–527. PMID: 27509220 https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.07.236Ibrahim K, McCarthy CP, McCarthy KJ, Brown CH, Needham DM, Januzzi JL Jr, et al. Delirium in the cardiac intensive care unit. J Am Heart Assoc. 2018;7(4):e008568. PMID: 29453307 https://doi.org/10.1161/JAHA.118.008568Ibrahim K, McCarthy CP, McCarthy KJ, Brown CH, Needham DM, Januzzi JL Jr, et al. Delirium in the cardiac intensive care unit. J Am Heart Assoc. 2018;7(4):e008568. PMID: 29453307 https://doi.org/10.1161/JAHA.118.008568Линев Д.В., Ярошецкий А.И., Проценко Д.Н., Гельфанд Б.Р. Эффективность и безопасность дексмедетомидина, галоперидола и диазепама в лечении делирия: сравнительное исследование. Анестезиология и реаниматология. 2017;62(6):442–448. https://doi.org/10.18821/0201-7563-2017-62-6442-448Linev DV, Yaroshetskiy AI, Protsenko DN, Gelfand BR. Efficacy and safety of dexmedetomidine, haloperidol and diazepam in the treatment of delirium: a comparative study. Anesthesiology and resuscitation. 2017;62(6):442–448. (In Russ.). https://doi.org/10.18821/0201-7563-2017-62-6442-448Еременко А.А., Чернова Е.В. Применение дексмедетомидина для внутривенной седации и лечения делирия в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических пациентов. Анестезиология и реаниматология. 2013;(5):4–8.Eremenko AA, Chernova EV. The use of dexmedetomidine for intravenous sedation and treatment of delirium in the early postoperative period in cardiac surgery patients. Anesthesiology and resuscitation. 2013;5:4–8. (In Russ.).Serpytis P, Navickas P, Lukaviciute L, Navickas A, Aranauskas R, Serpytis R, et al. Gender-based differences in anxiety and depression following acute myocardial infarction. Arq Bras Cardiol. 2018;111(5):676–683. PMID: 30156607 https://doi.org/10.5935/abc.20180161Serpytis P, Navickas P, Lukaviciute L, Navickas A, Aranauskas R, Serpytis R, et al. Gender-based differences in anxiety and depression following acute myocardial infarction. Arq Bras Cardiol. 2018;111(5):676–683. PMID: 30156607 https://doi.org/10.5935/abc.20180161Echols MR, O'Connor CM. Depression after myocardial infarction. Curr Heart Fail Rep. 2010;7(4):185–193. PMID: 20730574 https://doi.org/10.1007/s11897-010-0024-6Echols MR, O'Connor CM. Depression after myocardial infarction. Curr Heart Fail Rep. 2010;7(4):185–193. PMID: 20730574 https://doi.org/10.1007/s11897-010-0024-6Shapiro PA. Management of depression after myocardial infarction. Curr Cardiol Rep. 2015;17(10):80. PMID: 26277362 https://doi.org/10.1007/s11886-015-0634-4Shapiro PA. Management of depression after myocardial infarction. Curr Cardiol Rep. 2015;17(10):80. PMID: 26277362 https://doi.org/10.1007/s11886-015-0634-4Levine DA, Langa KM, Galecki A, Kabeto M, Morgenstern LB, Zahuranec DB, et al. Mild cognitive impairment and receipt of treatments for acute myocardial infarction in older adults. J Gen Intern Med. 2020;35(1):28– 35. https://doi.org/10.1007/s11606-019-05155-8Levine DA, Langa KM, Galecki A, Kabeto M, Morgenstern LB, Zahuranec DB, et al. Mild cognitive impairment and receipt of treatments for acute myocardial infarction in older adults. J Gen Intern Med. 2020;35(1):28– 35. https://doi.org/10.1007/s11606-019-05155-8Преображенская И.С. Антагонисты NMDA-рецепторов в лечении пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(2S):69–74. https://doi.org/10.14412/20742711-2014-2S-69-74Preobrazhenskaya IS. NMDA receptor antagonists in the treatment of patients with vascular cognitive impairment. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2014;6(2S):69–74. (In Russ.). https://doi.org/10.14412/20742711-2014-2S-69-74

The authors declare that there are no conflicts of interest present.