Капиталина Константиновна Ильяшенко, проф., д-р мед. наук, научный консультант отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; ведущий научный сотрудник
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
119435, Москва, Малая Пироговская ул., д. 1А
Kapitalina K. Ilyashenko, Prof., Dr. Sci. (Med.), Scientific Consultant, Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders; Leading Researcher
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
1А Malaya Pirogovskaya St., Moscow 119435
Галина Николаевна Суходолова, проф., д-р мед. наук, старший научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; врач-токсиколог
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
119435, Москва, Малая Пироговская ул., д. 1А
Galina N. Sukhodolova, Prof., Dr. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders; Toxicologist
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
1А Malaya Pirogovskaya St., Moscow 119435
Мария Владимировна Белова, доц., д-р биол. наук, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; доцент кафедры клинической токсикологии; профессор кафедры фармацевтической и токсикологической химии им. А.П. Арзамасцева
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
125993, Москва, Баррикадная ул., д. 2/1, стр. 1
119991, Москва, Трубецкая ул., д. 8, стр. 2
Maria V. Belova, Assoc. Prof., Dr. Sci. (Biol.), Leading Researcher, Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders; Associate Professor of Clinical Toxicology Departmen; Professor of the Pharmaceutical and Toxicological Chemistry Department named after A.P. Arzamastsev
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
2/1 Bldg.1 Barrikadnaya St., Moscow 125993
8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991
канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; старший научный сотрудник; ассистент кафедры клинической токсикологии
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
119435, Москва, Малая Пироговская ул., д. 1А
125993, Москва, Баррикадная ул., д. 2/1, стр. 1
Anastasia Yu. Simonova, Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders; Senior Researcher; Assistant of the Department of Clinical Toxicology
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
1А Malaya Pirogovskaya St., Moscow 119435
2/1 Bldg.1 Barrikadnaya St., Moscow 125993
Михаил Михайлович Поцхверия, д-р мед. наук, заведующий научным отделением острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; доцент кафедры клинической токсикологии
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
125993, Москва, Баррикадная ул., д. 2/1, стр. 1
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
2/1 Bldg.1 Barrikadnaya St., Moscow 125993
Актуальность. Во многих странах отмечается рост числа отравлений препаратами гипотензивного и антиаритмического действия, принятыми как случайно, так и с суицидальной целью. Летальность при этих отравлениях достигает 6,5%.
Цель. Проанализировать структуру смертельных исходов при острых отравлениях гипотензивными и антиаритмическими препаратами.
Материал и методы. Проанализированы карты стационарного больного (форма № 003/у) и акты вскрытия судебно-химического и судебно-гистологического исследований 80 умерших от острых отравлений гипотензивными и антиаритмическими препаратами в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского за период с 2011 по 2020 год.
Результаты. Возраст пациентов с острыми отравлениями гипотензивными и антиаритмическими препаратами варьировал от 16 до 94 лет, из них 85% больных были старше 60 лет. Женщины составили 70%. В токсикогенной стадии отравления скончались 25 больных, а в соматогенной – 55. В 67% случаев причиной отравления явился прием гипотензивных (преимущественно блокаторов кальциевых каналов), в 33% – антиаритмических препаратов из группы β-адреноблокаторов. Отравление с суицидальной целью регистрировали в 81,2% наблюдений. Основной причиной смерти в токсикогенной стадии отравления были по убывающей: экзотоксический шок, первичный кардиотоксический эффект и острая сердечно-сосудистая недостаточность, а в соматогенной стадии – пневмония.
Заключение. Острые отравления гипотензивными и антиаритмическими препаратами в подавляющем большинстве отмечаются у пациентов старше 60 лет. Основной причиной отравления являются суицидальные попытки. Основная причина смерти в токсикогенной стадии отравления – экзотоксический шок, а в соматогенной – внутрибольничная пневмония.
Background. In many countries, there is an increase in the number of poisoning with antihypertensive and antiarrhythmic drugs taken either accidentally or for suicidal purposes. The mortality rate for these poisonings reaches 6.5%.
The aim of the study was to analyze the causes of fatal outcomes in patients with acute poisoning with hypotensive and antiarrhythmic drugs.
Material and methods. The inpatient medical records (Form No. 003/y), autopsy reports of forensic chemical and forensic histological studies of 80 people who died from acute poisoning with hypotensive and antiarrhythmic drugs at the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine for the period from 2011 to 2020 were analyzed.
Results. The age of patients with acute poisoning with antihypertensive and antiarrhythmic drugs ranged from 16 to 94 years, of which 85% of patients were over 60 years old. Women made up 70%. Twenty five patients died in the toxicogenic stage of poisoning, other 55 died in the somatogenic stage. The causes of poisoning were the intake of hypotensive drugs (mainly calcium channel blockers) in 67% of cases, the intake of antiarrhythmic drugs from the group of beta-blockers in 33%. Poisoning on suicidal intent was recorded in 81.2% of cases. The main causes of death in the toxicogenic stage of poisoning were the following (listed in order of decreasing incidence): exotoxic shock, primary cardiotoxic effect, acute cardiovascular insufficiency. The main cause of patient death in the somatogenic stage was pneumonia.
Conclusion. Acute poisoning with antihypertensive and antiarrhythmic drugs, in the vast majority of cases, occurs in patients over 60 years of age. Suicidal attempts make the main cause of poisoning. The main cause of death in the toxicogenic stage of poisoning is exotoxic shock, that one in the somatogenic stage is nosocomial pneumonia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.