transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2024-16-2-197-208transplantologiya-886Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSКлинический случай диссеминированного гистоплазмоза у реципиента почкиClinical case of disseminated histoplasmosis in a kidney graft recipienthttps://orcid.org/0000-0001-7843-5782ТитоваГ. П.TitovaP. G.

Галина Павловна Титова, проф., д-р мед. наук, заведующая научным отделом патологической анатомии

129090,  Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Galina P. Titova, Prof., Dr. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department of Pathological Anatomy

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 

titovagp@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8199-905XШмаринаН. В.ShmarinaN. V.

Нонна Валерьевна Шмарина, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения трансплантации почки и поджелудочной железы; доцент кафедры трансплантологии искусственных органов 

129090,  Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Nonna V. Shmarina, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Surgeon, the Department of Kidney and Pancreas Transplantation; Associate Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 

1 Ostrovityanov St., Moscow 117997

shmarinanv@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0473-9932ЛазареваК. Е.LazarevaK. E.

Ксения Евгеньевна Лазарева, канд. мед. наук, врач-эндокринолог отделения трансплантации почки и поджелудочной железы; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов 

129090,  Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

127006, Москва, Долгоруковская ул., д. 4

Kseniya E. Lazareva, Cand. Sci. (Med.), Endocrinologist at the Department of Kidney and Pancreas Transplantation; Associate Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs 

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 

Dolgorukovskaya St., Moscow 127006 

lazarevake2@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8452-8499НефедоваГ. А.NefedovaG. A.

Галина Александровна Нефедова, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологической анатомии 

129090,  Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Galina A. Nefedova, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher of the Pathological Anatomy Department

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 

nefedovaga@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5731-3310ДмитриевИ. В.DmitrievI. V.

Илья Викторович Дмитриев, д-р мед. наук, заведующий отделением трансплантации почки и поджелудочной железы; доцент кафедры трансплантологии искусственных органов  

129090,  Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Ilya V. Dmitriev, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Kidney and Pancreas Transplantation; Associate Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 

1 Ostrovityanov St., Moscow 117997

dmitrieviv@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1396-7048БалкаровА. Г.BalkarovA. G.

Аслан Галиевич Балкаров, канд. мед. наук, заведующий научным отделением пересадки почки и поджелудочной железы; доцент кафедры трансплантологии искусственных органов; заведующий организационно-методическим отделом по трансплантации 

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

115184, Москва, Большая Татарская ул., д. 30

Aslan G. Balkarov, Cand. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department of Kidney and Pancreas Transplantation; Associate Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs; Head of the Organizational

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 

1 Ostrovityanov St., Moscow 117997

30 Bolshaya Tatarskaya St., Moscow 115184 

balkarovag@sklif.mos.ruГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; Кафедра трансплантологии искусственных органов ФДПО ИНОПР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; N.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; Кафедра трансплантологии и искусственных органов Научно-образовательного института «Высшая школа клинической медицины им. Н.А. Семашко» ФГБУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Scientific and Educational Institute "N.A. Semashko Higher School of Clinical Medicine", Russian University of MedicineRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; Кафедра трансплантологии искусственных органов ФДПО ИНОПР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ; ГБУ «НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Research Institute for Healthcare Organization and Medical ManagementRussian Federation202424062024162197208Copyright © Титова Г.П., Шмарина Н.В., Лазарева К.Е., Нефедова Г.А., Дмитриев И.В., Балкаров А.Г., 20242024Титова Г.П., Шмарина Н.В., Лазарева К.Е., Нефедова Г.А., Дмитриев И.В., Балкаров А.Г.Titova P.G., Shmarina N.V., Lazareva K.E., Nefedova G.A., Dmitriev I.V., Balkarov A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/886Актуальность

Актуальность. Гистоплазмоз – неэндемичная форма грибковой инфекции для России, единичные случаи которой преимущественно связаны с завозом грибка из эндемичных стран. Необходимым считаем продемонстрировать редкий случай развития гистоплазмоза у пациентки с трансплантированной почкой, диагностированный у нас в клинике.

Цель

Цель. Демонстрация случая развития диссеминированного гистоплазмоза у реципиента почки.

Результаты

Результаты. Представлена картина клинического течения заболевания, макроскопическое и гистологическое описание пораженных органов, позволившие диагностировать диссеминированный гистоплазмоз.

Выводы

Выводы. Данный случай напоминает о необходимости повышенного внимания к грибковым инфекциям, в том числе неэндемичным, у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию.

Introduction

Introduction. Histoplasmosis is not an endemic form of fungal infection in Russia; its sporadic cases are mainly associated with the import of the fungus from endemic countries. We consider it necessary to demonstrate a rare case of the disseminated histoplasmosis development in a kidney transplant recipient.

Objective

Objective. Demonstration of a case of the disseminated histoplasmosis development in a kidney transplant recipient.

Results

Results. The clinical manifestations of the disease were described; the affected organs were macroscopically and histologically studied, which made it possible to diagnose disseminated histoplasmosis.

Conclusions

Conclusions. This case prompts being on alert to potential occurrence of fungal infections, including non-endemic ones, in patients receiving immunosuppressive therapy.

гистоплазмозтрансплантация почкигрибковые инфекции у реципиентов почкиhistoplasmosiskidney transplantationfungal infections in kidney graft recipientsReferencesAraúz AB, Papineni P. Histoplasmosis. Infect Dis Clin North Am. 2021;35(2):471–491. PMID: 34016287 https://doi.org/10.1016/j.idc.2021.03.011Araúz AB, Papineni P. Histoplasmosis. Infect Dis Clin North Am. 2021;35(2):471–491. PMID: 34016287 https://doi.org/10.1016/j.idc.2021.03.011Wheat LJ, Azar MM, Bahr NC, Spec A, Relich RF, Hage C. Histoplasmosis. Infect Dis Clin North Am. 2016;30(1):207–227. PMID: 26897068 https://doi.org/10.1016/j.idc.2015.10.009Wheat LJ, Azar MM, Bahr NC, Spec A, Relich RF, Hage C. Histoplasmosis. Infect Dis Clin North Am. 2016;30(1):207–227. PMID: 26897068 https://doi.org/10.1016/j.idc.2015.10.009Azar MM, Loyd JL, Relich RF, Wheat LJ, Hage CA. Current concepts in the epidemiology, diagnosis, and management of histoplasmosis syndromes. Semin Respir Crit Care Med. 2020;41(1):13–30. PMID: 32000281 https://doi.org/10.1055/s-0039-1698429Azar MM, Loyd JL, Relich RF, Wheat LJ, Hage CA. Current concepts in the epidemiology, diagnosis, and management of histoplasmosis syndromes. Semin Respir Crit Care Med. 2020;41(1):13–30. PMID: 32000281 https://doi.org/10.1055/s-0039-1698429Azar MM, Hage CA. clinical perspectives in the diagnosis and management of histoplasmosis. Clin Chest Med. 2017;38(3):403–415. PMID: 28797485 https://doi.org/10.1016/j.ccm.2017.04.004Azar MM, Hage CA. clinical perspectives in the diagnosis and management of histoplasmosis. Clin Chest Med. 2017;38(3):403–415. PMID: 28797485 https://doi.org/10.1016/j.ccm.2017.04.004Липницкий А.В., Маркин А.М., Суркова Р.С., Викторов Д.В. Молекулярная диагностика гистоплазмоза. Проблемы особо опасных инфекций. 2019;(3):14–18. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2019-3-14-18Lipnitsky AV, Markin AM, Surkova RS, Victorov DV, Toporkov AV. Molecular diagnostics of histoplasmosis. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2019;(3):14–18. (In Russ.). https://doi.org/10.21055/0370-1069-2019-3-14-18Прохватилова Е.В., Ткаченко Г.А., Леденева М.Л., Половец Н.В., Белицкая Л.И., Плеханова Н.Г. и др. Перспектива применения в лабораторной практике наборов реагентов для диагностики гистоплазмоза с помощью полимеразной цепной реакции. Клиническая лабораторная диагностика. 2017;62(7):426–431. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2017-62-7426-431Prokhvatilova EV, Tkachenko GA, Ledeneva ML, Polovetz NV, Belitskaya LI, Plekhanova NG, et al. The perspective of application of sets of reagents for diagnostic of histoplasmosis using polymerase chain reaction in laboratory practice. Clinical Laboratory Diagnostics. 2017;62(7):426–431. (In Russ.). https://doi.org/10.18821/0869-2084-2017-62-7426-431Jawale PM, Gulwani HV. Histoplasmosis presenting as laryngeal ulcer in a postrenal transplant male: an unusual case from India. Mycol Med. 2017;27(4):573–576. https://doi.org/10.1016/j.mycmed.2017.06.003Jawale PM, Gulwani HV. Histoplasmosis presenting as laryngeal ulcer in a postrenal transplant male: an unusual case from India. Mycol Med. 2017;27(4):573–576. https://doi.org/10.1016/j.mycmed.2017.06.003Попова А.Ю., Топорков А.В., Липницкий А.В., Половец Н.В., Викторов Д.В. Распространение в мире особо опасных микозов. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016;(3):120-126. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2016-3-120-126Popova AY, Toporkov AV, Lipnitsky AV, Polovets NV, Viktorov DV. Spread of especially dangerous mycoses in the world. Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2016;(3):120–126. (In Russ.). https://doi.org/10.36233/0372-9311-2016-3-120-126Taylor M, Ghodasara A, Ismail A, Gauhar U, El-Kersh K. Disseminated histoplasmosis in an immunocompetent patient after COVID-19 pneumonia. Cureus. 2021;13(8):e17269. PMID: 3454049 https://doi.org/10.7759/cureus.17269Taylor M, Ghodasara A, Ismail A, Gauhar U, El-Kersh K. Disseminated histoplasmosis in an immunocompetent patient after COVID-19 pneumonia. Cureus. 2021;13(8):e17269. PMID: 3454049 https://doi.org/10.7759/cureus.17269Tobón AM, Gómez BL. Pulmonary histoplasmosis. Mycopathologia. 2021;186(5):697–705. PMID: 34498137 https://doi.org/10.1007/s11046-02100588-4Tobón AM, Gómez BL. Pulmonary histoplasmosis. Mycopathologia. 2021;186(5):697–705. PMID: 34498137 https://doi.org/10.1007/s11046-02100588-4Oladele RO, Ayanlowo OO, Richardson MD, Denning DW. Histoplasmosis in Africa: an emerging or a neglected disease? PLoS Negl Trop Dis. 2018;12(1):e0006046. PMID: 29346384 https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006046Oladele RO, Ayanlowo OO, Richardson MD, Denning DW. Histoplasmosis in Africa: an emerging or a neglected disease? PLoS Negl Trop Dis. 2018;12(1):e0006046. PMID: 29346384 https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006046Bongomin F, Kwizera R, Denning DW. Getting histoplasmosis on the map of international recommendations for patients with advanced HIV disease. J Fungi (Basel). 2019;5(3):80. PMID: 31480775 https://doi.org/10.3390/jof5030080Bongomin F, Kwizera R, Denning DW. Getting histoplasmosis on the map of international recommendations for patients with advanced HIV disease. J Fungi (Basel). 2019;5(3):80. PMID: 31480775 https://doi.org/10.3390/jof5030080Ocansey BK, Kosmidis C, Agyei M, Dorkenoo AM, Ayanlowo OO, Oladele RO, et al. Histoplasmosis in Africa: Current perspectives, knowledge gaps, and research priorities. PLoS Negl Trop Dis. 2022;16(2):e0010111. PMID: 35202403 https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010111Ocansey BK, Kosmidis C, Agyei M, Dorkenoo AM, Ayanlowo OO, Oladele RO, et al. Histoplasmosis in Africa: Current perspectives, knowledge gaps, and research priorities. PLoS Negl Trop Dis. 2022;16(2):e0010111. PMID: 35202403 https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010111

The authors declare that there are no conflicts of interest present.