transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2024-16-3-303-312transplantologiya-912Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ АСПЕКТЫPROBLEMATIC ASPECTSВлияние виброакустической терапии на структурную целостность эритроцитов и тромбоцитов у пациентов с острыми экзогенными отравлениямиThe effect of vibroacoustic therapy on the structural integrity of erythrocytes and platelets in patients with acute exogenous poisoninghttps://orcid.org/0000-0002-2184-2982МакаровМ. С.MakarovM. S.

Максим Сергеевич Макаров, д-р биол. наук, старший научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Maksim S. Makarov, Dr. Sci. (Biol.), Senior Researcher, Scientific Department of Biotechnologies and Transfusiology

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

makarovms@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0485-2353ГольдфарбЮ. С.GoldfarbYu. S.

Юрий Семенович Гольдфарб, проф., д-р мед. наук, заведующий отделом внешних научных связей, научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; профессор кафедры клинической токсикологии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

125993, Москва, Баррикадная ул., д. 2/1, стр. 1

Yuriy S. Goldfarb, Prof., Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of External Scientific Relations, Researcher, Department of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders; Professor of the Department of Clinical Toxicology

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

2/1 Bldg.1 Barrikadnaya St., Moscow 125993

goldfarbjs@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4429-2503БадалянА. В.BadalyanA. V.

Амаяк Вазгенович Бадалян, д-р мед. наук, заведующий отделением острых отравлений для психических больных, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; доцент кафедры клинической токсикологии

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

125993, Москва, Баррикадная ул., д. 2/1, стр. 1

Amayak V. Badalyan, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Acute Poisonings for psychic patients, Leading Researcher, Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders; Associate Professor of the Department of Clinical Toxicology

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

2/1 Bldg.1 Barrikadnaya St., Moscow 125993

badalyanav@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4736-1068СимоноваА. Ю.SimonovaA. Yu.

Анастасия Юрьевна Симонова, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; заведующий кафедрой клинической токсикологии; старший научный сотрудник информационно-консультативного отделения

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

125993, Москва, Баррикадная ул., д. 2/1, стр. 1

119435, Москва, Малая Пироговская ул., д. 1А

Anastasiya Yu. Simonova, Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders; Head of the Department of Clinical Toxicology; Senior Researcher, Information and Advisory Department

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

2/1 Bldg.1 Barrikadnaya St., Moscow 125993

1А Malaya Pirogovskaya St., Moscow 119435

simonovaau@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0117-8663ПоцхверияМ. М.PotskhveriyaM. M.

Михаил Михайлович Поцхверия, д-р мед. наук, заведующий научным отделением острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств; профессор кафедры клинической токсикологии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

125993, Москва, Баррикадная ул., д. 2/1, стр. 1

Mikhail M. Potskhveriya, Cand. Sci. (Med.), Chief of the Scientific Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders; Professor of the Department of Clinical Toxicology

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

2/1 Bldg.1 Barrikadnaya St., Moscow 125993

potskhveriyamm@sklif.mos.ruГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» ; ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine ; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» ; ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ ; ФГБУ ФНКЦ ФХМ им. Ю.М. Лопухина ФМБА РоссииРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine ; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education ; Lopukhin Federal Research and Clinical Center of Physical-Chemical Medicine of Federal Medical Biological AgencyRussian Federation202416092024163303312Copyright © Макаров М.С., Гольдфарб Ю.С., Бадалян А.В., Симонова А.Ю., Поцхверия М.М., 20242024Макаров М.С., Гольдфарб Ю.С., Бадалян А.В., Симонова А.Ю., Поцхверия М.М.Makarov M.S., Goldfarb Y.S., Badalyan A.V., Simonova A.Y., Potskhveriya M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/912Актуальность

Актуальность. Виброакустическая терапия используется в качестве немедикаментозного способа коррекции респираторных нарушений при различных заболеваниях, в том числе при острых отравлениях. Влияние виброакустической терапии на форменные элементы крови в настоящее время остается не изученным.

Цель

Цель. Оценить влияние виброакустической терапии при острых отравлениях на морфофункциональный статус эритроцитов и тромбоцитов.

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 38 пациентов с осложненным течением острых отравлений, переведенных в токсикологическое отделение НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. У 19 пациентов наряду с базовой терапией использовали виброакустическую терапию с помощью аппарата VibroLUNG (основная группа), другие 19 пациентов получали только базовую терапию (группа сравнения). Виброакустическую терапию начинали со 2-го дня после поступления больных в токсикологическое отделение. Курс виброакустической терапии составлял 2–9 процедур. Морфофункциональный анализ эритроцитов и тромбоцитов во всех случаях проводили до начала виброакустической терапии (перед лечением) и перед выпиской из стационара (через 1–2 суток после окончания виброакустической терапии).

Результаты

Результаты. В обеих группах до лечения в циркулирующей крови отмечен нормальный морфофункциональный статус эритроцитов и уровень тромбоцитов с гранулами. Уровень сильно поврежденных или измененных тромбоцитов лишь незначительно превышал норму и не различался между группами. В то же время у 50% пациентов тромбоциты имели склонность к спонтанной активации и гиперактивации. На этапе перед выпиской морфофункциональные параметры эритроцитов и тромбоцитов статистически значимо не менялись в обеих группах, при этом лечение с применением виброакустической терапии позволило устранить или снизить склонность тромбоцитов к спонтанной активации у 7 пациентов из 9 в основной группе. В группе сравнения перед выпиской склонность тромбоцитов к спонтанной активации отсутствовала только у 3 пациентов из 10. Одновременно у пациентов основной группы статистически значимо в 1,5 раза сокращались сроки разрешения пневмоний.

Выводы

Выводы. При острых экзогенных отравлениях с осложненным течением повышается риск спонтанной активации и гиперактивации тромбоцитов. Виброакустическое воздействие не нарушает структурной целостности циркулирующих эритроцитов и тромбоцитов. Виброакустическая терапия с помощью аппарата VibroLUNG снижает склонность тромбоцитов к спонтанной активации и гиперактивации, сокращает сроки разрешения пневмоний.

Background

Background. Vibroacoustic therapy is used as a non-drug method of correcting respiratory disorders in various diseases, including acute poisoning. The effect of vibroacoustic therapy on blood cells currently remains unexplored.

Objective

Objective. To evaluate the impact of vibroacoustic therapy on the morphofunctional rate of erythrocytes and platelets in patients with acute poisoning in patients with acute poisoning.

Material and methods

Material and methods. Thirty eight patients with complicated acute poisoning transferred to the Toxicology Department of the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine were examined. In 19 patients, along with the standard therapy, a vibroacoustic therapy was performed using a VibroLUNG device (the main study group); the other 19 patients received only standard therapy (the comparison group). Vibroacoustic therapy began on the 2nd day after the patient admission to the Toxicology Department. The course of vibroacoustic therapy consisted of 2–9 procedures. Morphofunctional analysis of erythrocytes and platelets in all cases was performed before the start of the vibroacoustic therapy (before treatment) and before discharge from the hospital (1–2 days after completing the vibroacoustic therapy course).

Results

Results. In both groups, before treatment, we noted normal morphofunctional rate of erythrocytes and normal level of platelets with granules in the circulating blood. The level of severely damaged or altered platelets was only slightly higher than normal and did not differ between the groups. Meanwhile, in 50% of patients, platelets had a tendency to spontaneous activation and hyperactivation. Before discharge, the morph functional parameters of erythrocytes and platelets did not significantly change in both groups, while treatment with vibroacoustic therapy allowed to eliminate or reduce spontaneous platelet activation in 7 of 9 patients in the main study group. In the comparison group spontaneous platelet activation was absent in only 3 of 10 patients. In parallel, the time till pneumonia resolution turned statistically significantly reduced, by 1.5 times.

Conclusions

Conclusions. In acute exogenous poisoning with complicated course, the risk of spontaneous platelet activation and hyperactivation increases. Vibroacoustic therapy does not violate the structural integrity of circulating erythrocytes and platelets. Vibroacoustic therapy, using the VibroLUNG device, reduces the tendency of platelets to spontaneous activation and hyperactivation, reduces the time for resolving pneumonia.

острые отравлениявиброакустическая терапияэритроцитытромбоцитыморфофункциональный статусадгезия на стеклеспонтанная активациacute poisoningvibroacoustic therapyerythrocytesplateletsmorphofunctional rateadhesion on glassspontaneous activationReferencesИльяшенко К.К., Лужников Е.А. Токсическое поражение дыхательной системы при острых отравлениях. Москва: ИД МЕДПРАКТИКА; 2004. 175 с.Ilyashenko KK, Luzhnikov EA. Toxic damage to the respiratory system in acute poisoning. Moscow: MEDICAL Practice Publishing House; 2004. p. 175. (In Russ.).Еременко А.А., Зюляева Т.П., Калинина А.А., Розина Н.А. Оценка эффективности виброакустического массажа легких при самостоятельном дыхании у пациентов после кардиохирургических операций. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2020;8(4):126–134. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2020-8-4-126-134Eremenko AA, Zyulya eva TP, Kalinina AА, Rozina NA. Evaluation of effectiveness of vibroacoustic lung massage in self-breathing patients after cardiosurgical operations. Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2020;8(4):126–134. (In Russ.). https://doi.org/10.33029/2308-1198-2020-8-4-126-134Гарус Я.Н., Антошкиева Р.М. Эффективность лечения хронического генерализованного катарального гингивита с применением антисептика октенисепт, виброакустической и антиоксидантной терапии. Астраханский медицинский журнал. 2011;6(4):119–121.Garus YaN, Antoshkieva RM. The effectiveness of treatment of chronic generalized catarrhal gingivitis with mild antiseptic octenisept, vibroacoustic and antioxidant therapy. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal. 2011;6(4):119–121. (In Russ.).Kikuchi Y, Koyama T. Red blood cell deformability and protein adsorption on red blood cell surface. Am J Physiol. 1984;247(5):H739–H747. PMID: 6496755 https://doi.org/10.1152/ajpheart.1984.247.5.H739Kikuchi Y, Koyama T. Red blood cell deformability and protein adsorption on red blood cell surface. Am J Physiol. 1984;247(5):H739–H747. PMID: 6496755 https://doi.org/10.1152/ajpheart.1984.247.5.H739Хватов В.Б., Макаров М.С., Боровкова Н.В. Морфологическая оценка адгезивной активности тромбоцитов человека с помощью витального окрашивания. Клиническая лабораторная диагностика. 2013;(7):58–61.Khvatov VB, Makarov MS, Borovkova NV. The morphologic evaluation of adhesive activity of human thrombocytes using vital dye. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2013;(7):58-61. (In Russ.).Алентьев А.Ю., Белов Н.А., Никифоров Р.Ю., Полунин Е.В., Боровкова Н.В., Евсеев А.К. и др. Газопроницаемость и гемосовместимость новых перфторированных полимеров для оксигенации крови. Мембраны и мембранные технологии. 2018;8(4):217–223. https://doi.org/10.1134/S2218117218040028Alentiev AY, Belov NA, Nikiforov RY, Polunin EV, Borovkova NV, Evseev AK, et al. Gas permeation and hemocompatibility of novel perfluorinated polymers for blood oxygenation. Membranes and Membrane Technologies. 2018;8(4):217– 223. (In Russ.). https://doi.org/10.1134/S2218117218040028Макаров М.С. Морфофункциональные особенности веретеновидных тромбоцитов. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2022;174(11):646– 649. https://doi.org/10.1007/s10517-023-05769-3Makarov MS. Morphofunctional properties of spindle-shaped platelets. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2023;174(5):681–684. (In Russ.). https://doi.org/10.1007/s10517-023-05769-3Popugaev KA, Bakharev SA, Kiselev KV, Samoylov AS, Kruglykov NM, Abudeev SA, et al. Clinical and pathophysiologic aspects of ECMOassociated hemorrhagic complications. PLoS One. 2020;15(10):e0240117. PMID: 33048966 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240117 eCollection 2020.Popugaev KA, Bakharev SA, Kiselev KV, Samoylov AS, Kruglykov NM, Abudeev SA, et al. Clinical and pathophysiologic aspects of ECMOassociated hemorrhagic complications. PLoS One. 2020;15(10):e0240117. PMID: 33048966 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240117 eCollection 2020.Суровикина М.С., Самойленко В.В., Власова Е.А. Василенко И.А., Суслов В.П. Изменение плазменного и тромбоцитарного звена гемостаза у больных хронической почечной недостаточностью при проведении гемодиализа. Урология. 2012;(1):25–29.Surovikina MS, Samoilenko VV, Vlasova EA, Vasilenko IA, Suslov VP. The change of plasma and platelet hemostasis in patients with chronic renal failure during hemodialysis. Urology. 2012;(1):25–29. (In Russ.).Ягода А.В., Корой П.В. Патология печени и функция тромбоцитов. Ставрополь; 2008. Yagoda AV, Koroy PV. Pathology of liver and platelet function. Stavropol; 2008. (In Russ.).Yagoda AV, Koroy PV. Pathology of liver and platelet function. Stavropol; 2008. (In Russ.).Shyu KG, Chang CC, Yeh YC, Sheu JR, Chou DS. Mechanisms of ascorbyl radical formation in human platelet-rich plasma. Biomed Res Int. 2014;2014:614506. PMID: 24696859 https://doi.org/10.1155/2014/614506Shyu KG, Chang CC, Yeh YC, Sheu JR, Chou DS. Mechanisms of ascorbyl radical formation in human platelet-rich plasma. Biomed Res Int. 2014;2014:614506. PMID: 24696859 https://doi.org/10.1155/2014/614506Ma C, Yao Y, Yue QX, Zhou XW, Yang PY, Wu WY, et al. Differential proteomic analysis of platelets suggested possible signal cascades network in platelets treated with salvianolic acid B. PLoS One. 2011;6(2):e14692. PMID: 21379382 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014692Ma C, Yao Y, Yue QX, Zhou XW, Yang PY, Wu WY, et al. Differential proteomic analysis of platelets suggested possible signal cascades network in platelets treated with salvianolic acid B. PLoS One. 2011;6(2):e14692. PMID: 21379382 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014692Lam WA, Chaudhuri O, Crow A, Webster KD, Li TD, Kita A, et al. Mechanics and contraction dynamics of single platelets and implications for clot stiffening. Nat Mater. 2011;10(1):61–66. PMID: 21131961 https://doi.org/10.1038/nmat2903Lam WA, Chaudhuri O, Crow A, Webster KD, Li TD, Kita A, et al. Mechanics and contraction dynamics of single platelets and implications for clot stiffening. Nat Mater. 2011;10(1):61–66. PMID: 21131961 https://doi.org/10.1038/nmat2903Момот А.П., Баркаган З.С. Исследование системы гемостаза у лиц пожилого возраста: основные цели и методы. Клиническая геронтология. 2007;13(4):44–49.Momot AP, Barkagan ZS. Issledovanie sistemy gemostaza u lits pozhilogo vozrasta: osnovnye tseli i metody. Klinicheskaja gerontologia. 2007;13(4):44-49. (In Russ.).Lindkvist M, Fernberg U, Ljungberg LU, Fälker K, Fernström M, Hurtig-Wennlöf A, et al. Individual variations in platelet reactivity towards ADP, epinephrine, collagen and nitric oxide, and the association to arterial function in young, healthy adults. Thromb Res. 2019;174:5–12. PMID: 30543988 https://doi.org/10.1016/j.thromres.2018.12.008Lindkvist M, Fernberg U, Ljungberg LU, Fälker K, Fernström M, Hurtig-Wennlöf A, et al. Individual variations in platelet reactivity towards ADP, epinephrine, collagen and nitric oxide, and the association to arterial function in young, healthy adults. Thromb Res. 2019;174:5–12. PMID: 30543988 https://doi.org/10.1016/j.thromres.2018.12.008Рахматуллина Д.М. Методы определения спонтанной агрегации тромбоцитов. Вестник современной клинической медицины. 2017;10(3):60–65. https://doi.org/10.20969/VSKM.2017.10(3).60-65Rakhmatullina DM. The methods of spontaneous platelet aggregation. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2017;10(3):60–65. (In Russ.). https://doi.org/10.20969/VSKM.2017.10(3).60-65Kehrel B, Brodde M. State of the art in platelet function testing. Transfus Med Hemother. 2013;40(2):73– 86. PMID: 23653569 https://doi.org/10.1159/000350469Kehrel B, Brodde M. State of the art in platelet function testing. Transfus Med Hemother. 2013;40(2):73– 86. PMID: 23653569 https://doi.org/10.1159/000350469Ермаков А.И., Виноградова Т.Н., Гайковая Л.Б., Сироткина О.В., Вавилова Т.В. Оценка спонтанной активации тромбоцитов методом проточной цитометрии у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Профилактическая и клиническая медицина. 2022;1(82):94–99. https://doi.org/10.47843/2074-9120_2022_1_94Ermakov AI, Vinogradova TN, Gaikovaya LB, Sirotkina OV, Vavilova TV. Assessment of platelet activation in patients with HIV infection by flow cytometry. Preventive and clinical medicine. 2022;1(82):94–99. (In Russ.). https://doi.org/10.47843/2074-9120_2022_1_94Пономарёва А.Д., Лейдерман И.Н., Кашерининов И.Ю. Острая мезентериальная ишемия у пациентов в критических состояниях. Возможности лабораторной диагностики. Систематический обзор литературы и мета-анализ данных. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2022;11(2):317–323. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2022-11-2-317-323Ponomaryova AD, Leyderman IN, Kasherininov IYu. Acute mesenteric ischemia in critically ill patients. Possibilities of laboratory diagnostics. Systematic literature review and meta-analysis. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2022;11(2):317–323. (In Russ.). https://doi.org/10.23934/2223-9022-2022-11-2-317-323

The authors declare that there are no conflicts of interest present.