Евгений Александрович Тарабрин - д-р мед. наук, главный научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет).
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Evgeniy A. Tarabrin - Dr. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care, N.V. Sklifosovsky RIEM; Head of the Department of Hospital Surgery No. 2, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, I.M. Sechenov First MSMU (Sechenov University)
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 1290908; Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991
Могели Шалвович Хубутия - акад. РАН, проф., д-р мед. наук, президент.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Mogeli Sh. Khubutiya - Academician of the Russian Academy of Sciences, Prof., Dr. Sci. (Med.), President.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Арина Сергеевна Гусева - студентка 6-го курса Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Arina S. Guseva - Student in the 6th year, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.
8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991
Екатерина Андреевна Ермакова - студентка 5-го курса Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Ekaterina A. Ermakova - Student in the 5th year, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.
8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991
Эльза Ибрагимовна Первакова - канд. мед. наук, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии с методами диализа для больных после трансплантации органов.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Elza I. Pervakova - Cand. Sci. (Med.), Head of the Critical and Intensive Care Department with Dialysis Methods for Patients after Organ Transplantation.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Сергей Владимирович Журавель - доц., д-р мед. наук, заведующий научным отделением анестезиологии.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Sergey V. Zhuravel - Assoc. Prof., Dr. Sci. (Med.), Head of the Scientific Anesthesiology Department.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Али Магомедович Гасанов - д-р мед. наук, старший научный сотрудник отделения неотложных эндоскопических исследований.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Ali M. Gasanov - Dr. Sci. (Med.), Senior Researcher at the Department of Urgent Endoscopic Investigations.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Вазген Гагикович Котанджян - заведующий торакальным хирургическим отделением, научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Vazgen G. Kotandzhyan - Head of the Thoracic Surgery Department; Thoracic Surgeon, Researcher at the Department of Emergency Surgery, Endoscopy, and Intensive Care.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Наталья Анатольевна Карчевская - канд. мед. наук, врач пульмонолог, научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Natalya A. Karchevskaya - Cand. Sci (Med.) Pulmonologist, Researcher at the Department of Emergency Surgery, Endoscopy, and Intensive Care.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Таймураз Эльбрусович Каллагов - канд. мед. наук, заведующий отделением торакальной хирургии университетской клинической больницы № 4.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Taymuraz E. Kallagov - Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Thoracic Surgery at University Clinical Hospital No. 4.
8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991
Ибрагим Уллубиевич Ибавов - торакальный хирург, младший научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Ibragim U. Ibavov - Thoracic Surgeon, Junior Researcher at the Department of Emergency Surgery, Endoscopy, and Intensive Care.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Марина Семеновна Кеворкова - ассистент кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Marina S. Kevorkova - Teaching Assistant at the Department of Hospital Therapy of the Pediatric Faculty.
1 Ostrovityanov St., Moscow 117997
Зелимхан Гези-Махмаевич Берикханов - канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии № 2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Zelimkhan G. Berikkhanov - Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor of Hospital Surgery Department No. 2.
8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991
Милена Юрьевна Иванова - ординатор, старший лаборант кафедры госпитальной хирургии № 2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Milena Yu. Ivanova - Residency training physician, Senior Laboratory Assistant at Hospital Surgery Department No. 2.
8 Bldg. 2 Trubetskaya St., Moscow 119991
Актуальность. Трансплантация является единственным эффективным методом помощи пациентам с необратимым повреждением функции легких при исчерпанных возможностях других методов лечения. В то же время хроническое отторжение трансплантата является основной причиной потери функции донорского органа в отдаленные сроки, развиваясь более чем у 50% пациентов в течение 5 лет после операции. При необратимости поражения легких с потерей их функций единственным эффективным методом лечения данной категории больных является ретрансплантация, которая сопряжена с высокими рисками осложнений и длительной реабилитацией пациента в послеоперационном периоде.
Цель. Демонстрация первого в России опыта двусторонней ретрансплантации легких после длительной экстракорпоральной оксигенации.
Результаты. Статья посвящена описанию первого опыта двусторонней ретрансплантации легких в России, проведенной пациенту с хроническим отторжением спустя 4,5 года после первичной трансплантации, выполненной по поводу терминального поражения легких при нелангергансоклеточном гистиоцитозе. Пациенту в период ожидания донорского органа на протяжении 96 дней проводили компенсацию газообменной функции легких путем вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации.
Выводы. Ретрансплантация является эффективным методом лечения пациентов с необратимым повреждением функции легких, но все еще остается операцией, сопряженной с большим количеством рисков, осложнений и неблагоприятного исхода.
Background. Transplantation is the only effective method of helping patients with irreversible damage of the lung function when the possibilities of other treatment methods have been exhausted. At the same time, a chronic graft rejection is the main cause of the loss of the donor organ function in the long-term period, developing in more than 50% of patients within 5 years after surgery. Given irreversible lung damage with loss of lung functions, the only effective treatment method for this patient population is retransplantation, which is associated with high risks of complications and a long rehabilitation of the patient in the postoperative period.
Objective. Demonstration of the first Russian experience of bilateral lung retransplantation in a patient after a longterm extracorporeal oxygenation.
Results. The article presents the description of the first experience of bilateral lung retransplantation in Russia performed in a patient with a chronic rejection 4.5 years after the primary transplantation performed for end-stage lung lesions in non-langerhans cell histiocytosis. In the 96-day period of waiting for a donor organ, the patient's gas-exchange lung function was compensated by using veno-venous extracorporeal membrane oxygenation.
Conclusions. Retransplantation is an effective method of treatment for patients with irreversibly damaged lung function, but still remains an operation associated with high risks of complications and unfavorable outcome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.