Сергей Эдуардович Восканян, чл.-корр. РАН, проф., д-р мед. наук, заместитель главного врача по хирургической помощи, руководитель центра хирургии и трансплантологии; заведующий кафедрой хирургии с курсами онкохирургии, эндоскопии, хирургической патологии, клинической трансплантологии и органного донорства ИППО,
123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23.
Sergey E. Voskanyan, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Prof., Dr. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician for Surgical Care, Head of Surgery and Transplantation Center; Head of the Department of Surgery with Courses of Oncology, Endoscopy, Surgical Pathology, Clinical Transplantology and Organ Donation of the Institute of Postgraduate Professional Education,
23, Marshal Novikov St., Moscow, 123098.
Владимир Сергеевич Рудаков, канд. мед. наук, врач-хирург хирургического отделения по координации донорства органов и (или) тканей человека, врач-хирург хирургического отделения № 2,
123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23
Vladimir S. Rudakov, Cand. Sci. (Med.), Surgeon, Surgical Department for the Coordination of Donation of Organs and (or) Human Tissues, Surgeon, Surgical Department No. 2,
23, Marshal Novikov St., Moscow, 123098.
Владимир Евгеньевич Сюткин, д-р мед. наук, профессор кафедры хирургии с курсами онкохирургии, эндоскопии, хирургической патологии, клинической трансплантологии и органного донорства ИППО,
123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23.
Vladimir E. Syutkin, Dr. Sci. (Med.), Professor at the Department of Surgery with Courses of Oncology, Endoscopy, Surgical Pathology, Clinical Transplantology and Organ Donation of the Institute of Postgraduate Professional Education,
23, Marshal Novikov St., Moscow, 123098.
Александр Игоревич Сушков, канд. мед. наук, заведующий лабораторией новых хирургических технологий,
123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23.
Alexander I. Sushkov, Cand. Sci. (Med.), Head of Laboratory of New Surgical Technologies,
23, Marshal Novikov St., Moscow, 123098.
Сергей Владимирович Лищук, канд. мед. наук, заведующий паталогоанатомическим отделением,
123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23.
Sergey V. Lishchuk, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Pathological Anatomy,
23, Marshal Novikov St., Moscow, 123098.
Андрей Николаевич Башков, канд. мед. наук, руководитель центра лучевой диагностики – заведующий отделением лучевой и радиоизотопной диагностики,
123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23.
Andrey N. Bashkov, Cand. Sci. (Med.), Head of the Center for Radiology – Head of the Department of Radiology, Radioisotope and Computer Diagnostics,
23, Marshal Novikov St., Moscow, 123098.
Константин Константинович Губарев, д-р мед. наук, заведующий хирургическим отделением по координации органов и тканей человека,
123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23.
Konstantin K. Gubarev, Dr. Sci. (Med.), Head of the Surgical Department for the Coordination of Donation of Organs and (or) Human Tissues,
23, Marshal Novikov St., Moscow, 123098.
Антон Николаевич Пашков, врач-хирург центра хирургии и трансплантологии,
123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23.
Anton N. Pashkov, Surgeon, Surgery and Transplantation Center,
23, Marshal Novikov St., Moscow, 123098.
Алексей Игоревич Артемьев, канд. мед. наук, заведующий хирургическим отделением № 2,
123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23.
Alexey I. Artemyev, Cand. Sci. (Med.), Head of Surgical Department No. 2, Surgery and Transplantation Center,
23, Marshal Novikov St., Moscow, 123098.
Актуальность. Синдром «7-го дня» после трансплантации печени представляет собой редкое, но серьезное осложнение, характеризующееся внезапным ухудшением функции пересаженного органа после ее первоначальной нормализации, часто приводящее к смертельному исходу. Пик проявлений данного синдрома приходится на конец первой – начало второй недели после трансплантации. В настоящее время не существует стандартов лечения синдрома «7-го дня», а его естественное течение обычно приводит к потере трансплантата.
Цель. Демонстрация клинического случая синдрома «7-го дня» после трансплантации печени и анализ стратегии ранней диагностики и лечения.
Результаты. У пациента, перенесшего трансплантацию печени по поводу цирроза печени вирусной этиологии и гепатоцеллюлярной карциномы, на восьмой день после операции был диагностирован синдром «7-го дня», сопровождающийся резким ухудшением функции трансплантата и развитием фульминантной печеночной недостаточности. Несмотря на своевременную диагностику и незамедлительно начатое лечение, включавшее введение высоких доз метилпреднизолона и иммуноглобулина, а также плазмофильтрацию, состояние пациента неуклонно ухудшалось. Смертельный исход наступил на 11-е сутки.
Заключение. Несмотря на своевременную диагностику и лечение, исход при синдроме «7-го дня» неблагоприятный, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований.
Background. Seventh-Day Syndrome following liver transplantation is a rare but serious complication characterized by a sudden deterioration of the graft function after initial normalization, often leading to death. The peak occurrence of this syndrome is in the late first or early second week post-transplant. Currently, there are no established treatment standards for Seventh-Day Syndrome, and its natural course usually results in a graft loss.
Objective. To present a clinical case of Seventh-Day Syndrome after liver transplantation and analyze strategies for early diagnosis and treatment.
Results. A patient who underwent liver transplantation for viral cirrhosis and hepatocellular carcinoma was diagnosed with Seventh-Day Syndrome on the eighth day post-surgery, which was accompanied by acute deterioration in the graft function and the development of fulminant liver failure. Despite a timely diagnosis and immediate treatment, including high doses of methylprednisolone, immunoglobulin administration, and plasmapheresis, the patient's condition persistently worsened, resulting in death on postoperative day 11.
Conclusion. Despite a timely diagnosis and treatment, the prognosis for Seventh-Day Syndrome remains poor, underscoring the need for further research.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.