transplantologiyaТрансплантологияTransplantologiya. The Russian Journal of Transplantation2074-05062542-0909IPO Association of Transplantologists10.23873/2074-0506-2025-17-1-31-40transplantologiya-964Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSПрименение методов механической поддержки у больных острым инфарктом миокардаUsing mechanical support methods in patients with acute myocardial infarctionhttps://orcid.org/0000-0001-9458-7305КузьминаИ. М.KuzminaI. M.

Ирина Михайловна Кузьмина, канд. мед. наук, врач кардиолог, заведующая научным отделением неотложной кардиологии для больных инфарктом миокарда, 

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3.

Irina M. Kuzmina, Cand. Sci. (Med.), Cardiologist, Head of the Scientific Department of Urgent Cardiology for Patients with Myocardial Infarction, 

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090.

kuzminaim@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1002-6629МурадянН. И.MuradyanN. A.

Нина Араиковна Мурадян, врач кардиолог, научный сотрудник отделения неотложной кардиологии для больных инфарктом миокарда, 

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3.

Nina A. Muradyan, Cardiologist, Researcher of the Urgent Cardiology Department for Patients with Myocardial Infarction, 

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090.

muradyanna@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3362-3557ГвинджилияТ. Р.GvindzhiliyaT. R.

Тамара Романовна Гвинджилия, младший научный сотрудник отделения неотложной кардиологии для больных инфарктом миокарда,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3.

Tamara R. Gvindzhiliya, Junior Researcher of the Cardiology Department for Patients with Myocardial Infarction, 

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090.

gvindzhiliatr@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9992-9260ЖуравельС. В.ZhuravelS. V.

Сергей Владимирович Журавель, доц., д-р мед. наук, заведующий научным отделением анестезиологии,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3.

Sergey V. Zhuravel, Assoc. Prof., Dr. Sci. (Med.), Head of the Scientific Anesthesiology Department, 

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090.

zhuravelsv@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6655-1273КосолаповД. А.KosolapovD. A.

Денис Александрович Косолапов, канд. мед. наук, заведующий научным отделением реанимации для больных с сердечно-сосудистой патологией, 

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3.

Denis A. Kosolapov, Cand. Sci. (Med.), Head of the Critical and Intensive Care Unit for Cardiac Surgery Patients, 

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090.

kosolapovda@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0746-1884ХубутияМ. Ш.KhubutiyaM. Sh.

Могели Шалвович Хубутия, акад. РАН, проф., д-р мед. наук, президент,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3.

Mogeli Sh. Khubutiya, Academician of the Russian Academy of Sciences, Prof., Dr. Sci. (Med.), President,

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090.

khubutiyams@sklif.mos.ruГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian Federation2025210320251713140Copyright © Кузьмина И.М., Мурадян Н.И., Гвинджилия Т.Р., Журавель С.В., Косолапов Д.А., Хубутия М.Ш., 20252025Кузьмина И.М., Мурадян Н.И., Гвинджилия Т.Р., Журавель С.В., Косолапов Д.А., Хубутия М.Ш.Kuzmina I.M., Muradyan N.A., Gvindzhiliya T.R., Zhuravel S.V., Kosolapov D.A., Khubutiya M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/964Цель

Цель. Оценить эффективность механической поддержки (экстракорпоральная мембранная оксигенация в сочетании с внутриаортальной баллонной контрпульсацией) у больных острым инфарктом миокарда, осложненным сердечной недостаточностью.

Результаты

Результаты. Своевременное применение системы вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации в сочетании с внутриаортальной баллонной контрпульсацией при левожелудочковой недостаточности у больных острым инфарктом миокарда, развивающейся в результате перегрузки объемом, является эффективным, доступным, экономически выгодным и активно внедряемым методом в клиническую практику. Рациональное использование такого подхода приводит к уменьшению сроков лечения в реанимационном отделении и снижению летальности среди пациентов с осложненным течением острого инфаркта миокарда.

Заключение

Заключение. Применение экстракорпоральной мембранной оксигенации в сочетании с внутриаортальной баллонной контрпульсацией является доступным и эффективным методом профилактики и купирования левожелудочковой недостаточности у больных острым инфарктом миокарда, развивающейся в результате перегрузки объемом на фоне периферической вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации.

Objective

Objective. To evaluate the efficacy of mechanical support (extracorporeal membrane oxygenation + intra-aortic balloon pump) in patients with acute myocardial infarction complicated by heart failure.

Results

Results. The timely use of the venoarterial extracorporeal membrane oxygenation system in combination with intraaortic balloon counterpulsation in left ventricular failure in patients with acute myocardial infarction, developing as a result of volume overload is an effective, easily available, cost-effective method actively implemented in clinical practice. A rational use of venoarterial extracorporeal membrane oxygenation + intra-aortic balloon counterpulsation leads to a decrease in the intensive care unit length of stay and decrease in mortality in patients with complicated acute myocardial infarction.

Conclusion

Conclusion. The use of extracorporeal membrane oxygenation in combination with intra-aortic balloon counterpulsation is an easily available and effective method for the prevention and relief of the left ventricular failure developing due to the volume overload in the course of peripheral venoarterial extracorporeal membrane oxygenation in patients with acute myocardial infarction.

острый инфаркт миокардаотек легкихкардиогенный шокэкстракорпоральная мембранная оксигенациявнутриаортальная баллонная контрпульсацияacute myocardial infarctionpulmonary edemacardiogenic shockextracorporeal membrane oxygenationintra-aortic balloon counterpulsationReferencesSchrage B, Becher PM, Gossling A, Savarese G, Dabboura S, Yan I, et al. Temporal trends in incidence, causes, use of mechanical circulatory support and mortality in cardiogenic shock. ESC Heart Fail. 2021;8(2):1295–1303. PMID:33605565 https://doi.org/10.1002/ehf2.13202Schrage B, Becher PM, Gossling A, Savarese G, Dabboura S, Yan I, et al. Temporal trends in incidence, causes, use of mechanical circulatory support and mortality in cardiogenic shock. ESC Heart Fail. 2021;8(2):1295–1303. PMID:33605565 https://doi.org/10.1002/ehf2.13202Hochman JS, Sleeper LA, Webb JG, Sanborn TA, White HD, Talley JD, et al. Early revascularization in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. SHOCK Investigators. Should we emergently revascularize occluded coronaries for cardiogenic shock. N Engl J Med. 1999;341(9):625–634. PMID:10460813 https://doi.org/10.1056/NEJM199908263410901Hochman JS, Sleeper LA, Webb JG, Sanborn TA, White HD, Talley JD, et al. Early revascularization in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. SHOCK Investigators. Should we emergently revascularize occluded coronaries for cardiogenic shock. N Engl J Med. 1999;341(9):625–634. PMID:10460813 https://doi.org/10.1056/NEJM199908263410901Thiele H, Akin I, Sandri M, Fuernau G, de Waha S, Meyer-Saraei R, et al. CULPRIT-SHOCK Investigators. PCI strategies in patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock. N Engl J Med. 2017;377(25):2419–2432. PMID:29083953 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1710261Thiele H, Akin I, Sandri M, Fuernau G, de Waha S, Meyer-Saraei R, et al. CULPRIT-SHOCK Investigators. PCI strategies in patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock. N Engl J Med. 2017;377(25):2419–2432. PMID:29083953 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1710261Thiele H, Zeymer U, Thelemann N, Neumann FJ, Hausleiter J, AbdelWahab M, et al. IABP-SHOCK II Investigators. Intraaortic balloon pump in cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction: longterm 6-year outcome of the randomized IABP-SHOCK II trial. Circulation. 2019;139(3):395-403. PMID:30586721 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038201Thiele H, Zeymer U, Thelemann N, Neumann FJ, Hausleiter J, AbdelWahab M, et al. IABP-SHOCK II Investigators. Intraaortic balloon pump in cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction: longterm 6-year outcome of the randomized IABP-SHOCK II trial. Circulation. 2019;139(3):395-403. PMID:30586721 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038201Ostadal P, Rokyta R, Karasek J, Kruger A, Vondrakova D, Janotka M, et al. ECMO-CS Investigators. Extracorporeal membrane oxygenation in the therapy of cardiogenic shock: results of the ECMOCS randomized clinical trial. Circulation. 2023;147(6):454–464. PMID:36335478 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062949Ostadal P, Rokyta R, Karasek J, Kruger A, Vondrakova D, Janotka M, et al. ECMO-CS Investigators. Extracorporeal membrane oxygenation in the therapy of cardiogenic shock: results of the ECMOCS randomized clinical trial. Circulation. 2023;147(6):454–464. PMID:36335478 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062949Suverein MM, Delnoij TSR, Lorusso R, Brandon Bravo Bruinsma GJ, Otterspoor L, Elzo Kraemer CV, et al. Early extracorporeal CPR for refractory outof-hospital cardiac arrest. N Engl J Med. 2023;388 (4):299–309. PMID:36720132 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204511Suverein MM, Delnoij TSR, Lorusso R, Brandon Bravo Bruinsma GJ, Otterspoor L, Elzo Kraemer CV, et al. Early extracorporeal CPR for refractory outof-hospital cardiac arrest. N Engl J Med. 2023;388 (4):299–309. PMID:36720132 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204511Ouweneel DM, Eriksen E, Sjauw KD, van Dongen IM, Hirsch A, Packer EJ, et al. Percutaneous mechanical circulatory support versus intra-aortic balloon pump in cardiogenic shock after acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2017;69(3):278–287. PMID:27810347 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.022Ouweneel DM, Eriksen E, Sjauw KD, van Dongen IM, Hirsch A, Packer EJ, et al. Percutaneous mechanical circulatory support versus intra-aortic balloon pump in cardiogenic shock after acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2017;69(3):278–287. PMID:27810347 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.022Belohlavek J, Smalcova J, Rob D, Franek O, Smid O, Pokorna M, et al. Effect of intra-arrest transport, extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, and immediate invasive assessment and treatment on functional neurologic outcome in refractory out-of-hospital cardiac arrest: A randomized clinical trial. JAMA. 2022;327(8):737–747. PMID:35191923 https://doi.org/10.1001/jama.2022.1025Belohlavek J, Smalcova J, Rob D, Franek O, Smid O, Pokorna M, et al. Effect of intra-arrest transport, extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, and immediate invasive assessment and treatment on functional neurologic outcome in refractory out-of-hospital cardiac arrest: A randomized clinical trial. JAMA. 2022;327(8):737–747. PMID:35191923 https://doi.org/10.1001/jama.2022.1025Karami M, Eriksen E, Ouweneel DM, Claessen BE, Vis MM, Baan J, et al. Longterm 5-year outcome of the randomized IMPRESS in severe shock trial: Percutaneous mechanical circulatory support vs. intra-aortic balloon pump in cardiogenic shock after acute myocardial infarction. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2021;10(9):1009–1015. PMID:34327527 https://doi.org/10.1093/ehjacc/zuab060Karami M, Eriksen E, Ouweneel DM, Claessen BE, Vis MM, Baan J, et al. Longterm 5-year outcome of the randomized IMPRESS in severe shock trial: Percutaneous mechanical circulatory support vs. intra-aortic balloon pump in cardiogenic shock after acute myocardial infarction. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2021;10(9):1009–1015. PMID:34327527 https://doi.org/10.1093/ehjacc/zuab060Thiele H, Zeymer U, Akin I, Behnes M, Rassaf T, Mahabadi AA, et al.; ECLSSHOCK Investigators. Extracorporeal life support in infarct-related cardiogenic shock. N Engl J Med. 2023;389 (14):1286–1297. PMID:37634145 https://doi.org/10.1056/NEJMoa230722Thiele H, Zeymer U, Akin I, Behnes M, Rassaf T, Mahabadi AA, et al.; ECLSSHOCK Investigators. Extracorporeal life support in infarct-related cardiogenic shock. N Engl J Med. 2023;389 (14):1286–1297. PMID:37634145 https://doi.org/10.1056/NEJMoa230722Коков Л.С., Журавель С.В., Камбаров С.Ю., Попугаев К.А., Кузьмина И.М., Авдеева И.Ю. и др. Комбинированное лечение больных острым инфарктом миокарда: методические указания № 10. Москва: ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; 2022. URL: https://niioz.ru/upload/iblock/8bb/8bb179c78e47ba4a35e7d83d1065b88c.PDF [Дата обращения 26 декабря 2024 г.].Kokov LS, Zhuravel SV, Kambarov Su., Popugaev KA, Kuzina I.M, Avdeeva IYu, et al. Kombinirovannoe lechenie bol'nykh ostrym infarktom miokarda: metodicheskie ukazaniya № 10. Moscow: GBUZ «NII SP im. N.V. Sklifosovskogo DZM» Publ.; 2022. Available at: https://niioz.ru/upload/iblock/8bb/8bb179c78e47ba4a35e7d83d1065b88c.PDF [Accessed December 26, 2024]. (In Russ).Лысенко М.А., Кецкало М.В., Андреев С.С., Ибрагимов И.Р., Нечаев Д.С., Рогова Л.В. и др. (ред.) Экстракоропоральная мембранная оксигенация. Практические рекомендации. Санкт-Петербург: Экстен Медикал; 2018.Lysenko MA, Ketskalo MV, Andreev SS, Ibragimov IR, Nechaev DS, Rogova LV, et al. (eds) Ekstrakoroporal'naya membrannaya oksigenatsiya. Prakticheskie rekomendatsii. Saint Petersburg: Eksten Medikal Publ.; 2018. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.