Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Использование стент-графта для эндоваскулярного лечения ложной аневризмы, возникшей после нефрэктомии трансплантата

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2020-12-4-311-318

Полный текст:

Аннотация

Введение. Сосудистые осложнения после нефрэктомии трансплантата бывают редко. Цель сообщения – анализ эффективности имплантации стент-графта при лечении ложной аневризмы, возникшей после нефрэктомии трансплантата.
Клинический случай. Мужчине 50 лет за последние 23 года были выполнены три трансплантации трупной почки и два удаления трансплантата. Через 12 лет после последней нефрэктомии трансплантата он поступил с жалобами на боли в животе и наличием пульсирующего образования в левой подвздошной области. Проведенные компьютерная томографическая ангиография, ультразвуковое исследование и ангиография показали наличие ложной аневризмы левой наружной подвздошной артерии. Имплантация стент-графта позволила решить возникшую проблему с хорошими клиническим и ангиографическим результатами.
Заключение. Лечение в таких случаях возможно как при открытой операции, так и с использованием эндоваскулярных методов. Хирургический метод сопровождается высоким риском осложнений, тогда как эндоваскулярное лечение имеет преимущество минимально инвазивного метода с низкой кровопотерей.

Об авторе

С. А. Прозоров
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Сергей Анатольевич Прозоров, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения лучевой диагностики 

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3



Список литературы

1. Хубутия М.Ш., Пинчук А.В., Шмарина Н.В., Дмитриев И.В., Сторожев Р.В., Коков Л.С. и др. Сосудистые осложнения после трансплантации почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013;15(4):31–39. Khubutiya MS, Pinchuk AV, Shmarina NV, Dmitriev IV, Storozhev RV, Kokov LS, et al. Vascular complications after kidney transplantation. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2013;15(4):31–39. (In Russ.). https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-4-31-39

2. Dimitroulis D, Bokos J, Zavos G, Nikiteas N, Karidis NP, Katsaronis P, et al. Vascular сomplications in renal transplantation: a single-center experience in 1367 renal transplantations and review of the literature. Transplant Proc. 2009;41(5):1609–1614. PMID: 19545690 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2009.02.077

3. Aktas S, Boyvat F, Sevmis S, Moray G, Karakayali H, Haberal M. Analysis of vascular complications after renal transplantation. Transplant Proc. 2011;43(2):557–561. PMID: 21440760 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2011.01.007

4. Salehipour M, Salahi H, Jalaeian H, Bahador A, Nikeghbalian S, Barzideh E, et al. Vascular complications following 1500 consecutive living and cadaveric donor renal transplantations: a single center study. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2009;20(4):570–572. PMID: 19587495

5. Srivastava А, Kumar J, Sharma S, Abhishek, Ansari MS, Kapoor R. Vascular complication in live related renal transplant: an experience of 1945 cases. Indian J Urol. 2013;29(1):42–47. PMID: 23671364 https://doi.org/10.4103/0970-1591.109983

6. Orlić P, Vukas D, Curuvija D, Markić D, Merlak-Prodan Z, Maleta I, et al. Pseudoaneurysm after renal transplantation. Acta Med Croatica. 2008;62(Suppl 1):86–89. (In Croatian). PMID: 18578338

7. Lin Y-H, Liao C-H, Jiang B-J, Chen T-H. Early renal arterial rupture and arterial pseudoaneurysm in graft kidneys from the same deceased donor. Ci Ji Yi Xue Za Zhi. 2018;30(4):250– 254. PMID: 30305791 https://doi.org/doi:10.4103/tcmj.tcmj_180_17

8. Bracale UM, Carbone F, del Guercio L, Viola D, D'Armiento FP, Maurea S, et al. External iliac artery pseudoaneurysm complicating renal transplantation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009;8(6):654–660. PMID: 19289398 https://doi.org/10.1510/icvts.2008.200386

9. Bracale UM, Santangelo M, Carbone F, Del Guercio L, Maurea S, Porcellini M, et al. Anastomotic pseudoaneurysm complicating renal transplantation: treatment options. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010;39(5):565–568. PMID: 20122855 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2009.12.010

10. McIntosh BC, Bakhos CT, Sweeney TF, DeNatale RW, Ferneini AM. Endovascular repair of transplant nephrectomy external iliac artery pseudoaneurysm. Conn Med. 2005;69(8):465– 466. PMID: 16270782

11. Leonardou P, Gioldasi S, Zavos G, Pappas P. Mycotic pseudoaneurysms complicating renal transplantation: A case series and review of literature. J Med Case Rep. 2012;6:59. PMID: 22333365 https://doi.org/10.1186/1752-1947-6-59

12. Zhao DD, Huang ZY, Hong LQ, Liao T, Tang YE, Na N, et al. Massive hemorrhage caused by fungal infections after donation-after-cardiacdeath kidney transplantation: Clinical features, prevention and treatment experience. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2016;96(20):1570–1572. PMID: 27266684 https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.20.005

13. Moosavi СА, Gujrathi SK, Friedman A, Fox D, Silberzweig JE. Endovascular Repair of Symptomatic Renal Transplant Site Pseudoaneurysm. Vasc Endovascular Surg. 2008–2009;42(6):607–609. PMID: 18621888 https://doi.org/10.1177/1538574408320022

14. Smeds MR, Ofstein R, Peterson GJ, Peterson BG, Jacobs DL. Endovascular repair of a para-anastomotic pseudoaneurysm after renal autotransplantation: an alternative to open reconstruction. Ann Vasc Surg. 2013;27(1):110. e5–8. PMID: 23079504 https://doi.org/10.1016/j.avsg.2012.06.003

15. Zavos G, Pappas P, Kakisis JD, Leonardou P, Manoli E, Bokos J, et al. Endovascular repair as first-choice treatment of iliac pseudoaneurysms following renal transplantation. Transplant Proc. 2005;37(10):4300–4302. PMID: 16387102 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2005.11.034

16. Poels JA, Riley PL. Extrarenal transplant artery pseudoaneurysm: a combined therapeutic approach. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008;31(2):404– 406. PMID: 17965910 https://doi.org/10.1007/s00270-007-9207-2

17. Верстова А.И., Коков Л.С., Пархоменко М.В., Пинчук А.В. Клинический случай эмболизации ложной аневризмы артерии почечного трансплантата. Российский Электронный Журнал Лучевой Диагностики. 2015;5(2)Прил.:231– 232. URL: http://www.rejr.ru/archiv.html [Дата обращения 10 июля 2020]. Verstova AI, Kokov LS, Parkhomenko MV, Pinchuk AV. Clinical case of embolization of a false aneurysm of the renal graft artery. Russian Electronic Journal of Radiology (REJR). 2015;5(2) Suppl.:231–232. Available at: http://www.rejr.ru/archiv.html [Accessed July 10, 2020] (In Russ.).

18. Семитко С.П., Ванюков А.Е., Аналеев А.И., Азаров А.В., Климов В.П., Купкенова М.И. и др. Ложная аневризма артерии трансплантата почки: обзор литературы и пример успешного эндоваскулярного лечения. Диагностическая и интервенционная радиология. 2018;12(1):65–72. Semitko SP, Vanyukov AE, Analeev AI, Azarov AV, Klimov VP, Kupkenova MI, et al. False aneurysm of the kidney transplant artery: a review of the literature and an example of successful endascular treatment. Diagnostic and interventional radiology. 2018;12(1):65–72. (In Russ.).

19. Marie Y, Kumar A, Hinchliffe S, Curran S, Brown P, Turner D, et al. Treatment of transplant renal artery pseudoaneurysm using expandable hydrogel coils: A case report and review of literature. World J Transplant. 2018;8(6):232– 236. PMID: 30370233 https://doi.org/10.5500/wjt.v8.i6.232

20. Che H, Men C, Yang M, Zhang J, Chen P, Yong J. Endovascular repair of a transplant renal artery anastomotic pseudoaneurysm using the snorkel technique. J Vasc Surg. 2014;60(4):1052– 1055. PMID: 23993437 https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.07.016

21. Favelier S, Kretz B, Tanter Y, Loffroy R. Stent-assisted detachable coil embolization of a late-onset widenecked anastomotic renal allograft artery pseudoaneurysm. J Vasc Surg. 2012;56(4):1131. PMID: 23026424 https://doi.org/10.1016/j.jvs.2011.09.097

22. Reus M, Morales D, Vázquez V, Llorente S, Alonso J. Ultrasound-guided percutaneous thrombin injection for treatment of extrarenal pseudoaneurysm after renal transplantation. Transplantation. 2002;74(6):882–884. PMID: 12364872 https://doi.org/10.1097/00007890-200209270-00025

23. Fananapazir G, Hannsun G, Wright LA, Corwin MT, Troppmann C. Diagnosis and management of transplanted kidney extrarenal pseudoaneurysms: a series of four cases and a review of the literature. Cardiovasc Intervent Radiol. 2016;39(11):1649–1653. PMID: 27439622 https://doi.org/10.1007/s00270-016-1425-z

24. Patil VV, Roytman M, Ames S, Beckerman W, Lookstein RA. Endovascular repair of renal artery anastomotic pseudoaneurysm following living donor kidney transplant. Cardiovasc Intervent Radiol. 2015;38(6):1640–1644. PMID: 26037091 https://doi.org/10.1007/s00270-015-1136-x

25. Siu YP, Tong MKH, Leung KT, Kwan TH, Au TC, Cheung YK, et al. Renal artery pseudoaneurysm following renal transplantation and treatment by percutaneous thrombin injection. Hong Kong Med J. 2006;12(1):80–81. PMID: 16495597

26. Akgul E, Binokay F, Aikimbaev K, Aksungur EH. Extrarenal pseudoaneurysm of the arterial anastomosis in a renal transplant: Endovascular coil embolization with balloon remodeling technique. Ren Fail. 2011;33(4):452–455. PMID: 21529275 https://doi.org/10.3109/0886022X.2011.568131

27. Tshomba Y, Apruzzi L, Kahlberg A, Baccellieri D, Vitale R, Chiesa R. Endovascular repair of delayed giant iliac pseudoaneurysm following simultaneous pancreas-kidney transplantation with preserved allografts function. J Cardiovasc Surg (Torino). 2019;60(4):514– 517. PMID: 26505147 https://doi.org/10.23736/S0021-9509.16.08790-5

28. Kubal C, Cacciola R, Riley P, Ready A. Internal iliac artery pseudoaneurysm following renal transplant biopsy successfully treated with endovascular stenting and thrombosis: a case report. Transplant Proc. 2007;39(5):1676–1678. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2007.03.018

29. Li Z, Li Y, Jing Z, Feng R. Endovascular treatment for a true aneurysm of the transplant renal artery using noncovered stent-assisted coil embolization. Ann Vasc Surg. 2018;51:325.e5–325.e8. PMID: 29758329 https://doi.org/10.1016/j.avsg.2018.02.023

30. Vijayvergiya R, Sharma A, Singh S, Kanabar K. Endovascular treatment of an external iliac artery dissection causing early renal graft dysfunction. Ann Vasc Surg. 2019;59:312.e7–312.e9. PMID: 31009723 https://doi.org/10.1016/j.avsg.2018.12.108

31. Pérez P, Esteban C, Muchart J, Callejas JM. Endovascular resolution of iliac artery pseudoaneurysm in a transplanted patient. Nefrologia. 2004;24(6):596–599. (In Spanish). PMID: 15683034

32. Peel RK, Patel J, Woodrow G. Iliac artery false aneurysm following renal allograft: presentation with non-specific inflammatory response and treatment by endovascular stent graft. Nephrol Dial Transplant. 2003;18(9):1939–1940. PMID: 12937251 https://doi.org/10.1093/ndt/gfg286

33. Glebova NO, Brooke BS, Desai NM, Lum YW. Endovascular interventions for managing vascular complication of renal transplantation. Semin Vasc Surg. 2013;26(4):205–212. PMID: 25220328 https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2014.06.013

34. Zaragozano GR, García DAI, Cobos HMV, Yagüe RD. Postbiopsy giant pseudoaneurysm in renal transplant: treatment with embolization. Actas Urol Esp. 1998;22(3):267–271. (In Spanish). PMID: 9616940

35. Rivera M, Villacorta J, JiménezAlvaro S, Quereda C. Asymptomatic large extracapsular renal pseudoaneurysm following kidney transplant biopsy. Am J Kidney Dis. 2011;57(1):175–8. PMID: 21184923 https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2010.07.020


Для цитирования:


Прозоров С.А. Использование стент-графта для эндоваскулярного лечения ложной аневризмы, возникшей после нефрэктомии трансплантата. Трансплантология. 2020;12(4):311-318. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2020-12-4-311-318

For citation:


Prozorov S.A. Endovascular treatment of the pseudoaneurysm using stent-graft after transplant nephrectomy. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2020;12(4):311-318. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2020-12-4-311-318

Просмотров: 84


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)