Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Вентиляционная и перфузионная сцинтиграфия после трансплантации легких

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2020-12-3-174-188

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценка возможностей вентиляционной и перфузионной сцинтиграфии в выявлении нарушений функции и определении тяжести поражения легких после их трансплантации.
Материал и методы. Объект исследования – 27 пациентов после двусторонней трансплантации легких. Основным заболеванием, приведшим к терминальной дыхательной недостаточности, в большинстве случаев стал муковисцидоз (19 больных, 77,8%). Вентиляционную сцинтиграфию выполняли с 99mТс-пентатехом (с применением небулайзера), а перфузионную сцинтиграфию – с 99mТс-макроагрегатом альбумина. Исследования проводили на однофотонных эмиссионных томографах Infinia II и Discovery 670 NM/CT (GE, США).
Результаты. Изучены изменения количественных параметров вентиляционной и перфузионной сцинтиграфии у пациентов после трансплантации легких. При анализе результатов радионуклидных исследований было выявлено восстановление функции легких после их трансплантации и появление нарушений в раннем (до 4 месяцев) и отсроченном (более одного года) периодах после двусторонней трансплантации легких при развитии осложнений.
Заключение. Исследование показало, что радионуклидный метод имеет широкие возможности при оценке вентиляционной и перфузионной функций у больных после пересадки легких, помогая в дифференциальной диагностике облитерирующего бронхиолита и склероза сосудов трансплантата, в оценке характера нарушений альвеолярно-капиллярной диффузии и определении распространенности функциональных изменений персонально у каждого больного. Мониторинг функции пересаженных легких с помощью сцинтиграфии позволяет раздельно контролировать вентиляционные и перфузионные изменения, что имеет важное значение для выбора лечебной тактики.

Об авторах

Е. В. Мигунова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Екатерина Валентиновна Мигунова, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики 

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



Е. А. Тарабрин
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

 

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



Н. Е. Кудряшова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Наталья Евгеньевна Кудряшова, д-р мед. наук, главный научный сотрудник отделения лучевой диагностики

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



О. Г. Синякова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Ольга Германовна Синякова, канд. техн. наук, научный консультант отделения лучевой диагностики 

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



Н. А. Карчевская
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Наталья Анатольевна Карчевская, канд. мед. наук, врач-пульмонолог, научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



А. Г. Петухова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Анжелика Геннадьевна Петухова,младший научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



А. А. Саприн
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Артем Анатольевич Саприн, научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



Т. Э. Каллагов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Таймураз Эльбрусович Каллагов, научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3


Список литературы

1. Nathan SD, Shlobin OA, Weir N, Ahmad S, Kaldjob JM, Battle E, et al. Long-term course and prognosis of idiopathic pulmonary fibrosis in the new millennium. Chest. 2011;140(1):221– 229. PMID: 21729893 https://doi.org/10.1378/chest.10-2572

2. Jo HE, Glaspole I, Grainge C, Goh N, Hopkins PM, Moodley Y, et al. Baseline characteristics of idiopathic pulmonary fibrosis: analysis from the Australian idiopathic pulmonary fibrosis registry. Eur Respir J. 2017;49(2). pii:1601592. PMID: 28232409 https://doi.org/10.1183/13993003.01592-2016

3. Mahajan AK, Folch E, Khandhar SJ, Channick CL, Santacruz JF, Mehta AC, et al. The diagnosis and management of airway complications following lung transplantation. Chest. 2017;152(3):627– 638. PMID: 28274791 https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.02.021

4. Hoechter DJ, von Dossow V. Lung transplantation: from the procedure to managing patients with lung transplantation. Curr Opin Anaesthesiol. 2016;29(1):8–13. PMID: 26545145 https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000000268

5. Sulania A, Sachdeva S, Jha D, Kaur G, Sachdeva R. Organ donation and transplantation: An updated overview. MAMC J Med Sci. 2016;2(1):18–27. https://doi.org/10.4103/2394-7438.174832

6. Fine NM, Kushwaha SS. Recent advances in mammalian target of rapamycin inhibitor use in heart and lung transplantation. Transplantation. 2016;100(12):2558–2568. PMID: 27495747 https://doi.org/10.1097/TP.0000000000001432

7. Jakubec P, Žurková M, Hajdová L, Křenková A, Kolek V. The complications after lung transplantation. Vnitr Lek. 2018;63(11):848–859. PMID: 29303288

8. Бойцова Е.В., Овсянников Д.Ю. Постинфекционный облитерирующий бронхиолит у детей. Детские инфекции. 2014;13(2):24–28. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2014-13-2-24- 28

9. Potestio C, Jordan D, Kachulis B. Acute postoperative management after lung transplantation. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017;31(2):273–284. PMID: 29110799 https://doi.org/10.1016/j.bpa.2017.07.004

10. Costa J, Benvenuto LJ, Sonett JR. Long-term outcomes and management of lung transplant recipients. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017;31(2):285– 297. PMID: 29110800 https://doi.org/10.1016/j.bpa.2017.05.006

11. Leal S, Sacanell J, Riera J, Masclans JR, Rello J. Early postoperative management of lung transplantation. Minerva Anestesiol. 2014;80(11):1234– 1245. PMID: 24518214

12. Porhownik NR. Airway complications post lung transplantation. Curr Opin Pulm Med. 2013;19(2):174–180. PMID: 23287284 https://doi.org/10.1097/MCP.0b013e32835d2ef9

13. Gillespie M, Rizzolo D. A systemsbased approach to patient care after liver transplantation. JAAPA. 2018;31(1):14– 19. PMID: 29227319 https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000527694.68417.0a

14. Kao CC, Parulekar AD. Postoperative management of lung transplant recipients. J Thorac Dis. 2019;11(Suppl 14):S1782–S1788. PMID: 31632755 https://doi.org/10.21037/jtd.2019.05.60

15. Готье С.В., Головинский С.В., Попцов В.Н. Первая в РФ успешная двусторонняя трансплантация легких ребенку с муковисцидозом. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017;(4):11–15. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2017-4-11-15

16. Gottschalk A, Sostman HD, Coleman RE, Juni JE, Thrall J, McKusick KA, et al. Ventialation-perfusion scintigraphy in the PIOPED study. Part II. Evaluation of the scintigraphic criteria and interpretations. J Nucl Med. 1993;34(7):1119–1126. PMID: 8315488

17. Рубин М.П., Кулешова О.Д., Чечурин Р.Е. Радионуклидная вентиляционная аэрозольная сцинтиграфия легких: методика исследования и интерпретация результатов. Радиология – практика. 2002;(1):19–24.

18. Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С., Дубоделова А.В., Мишустина Е.Л. Основные показатели вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии легких у здоровых лиц. Вестник рентгенологии и радиологии. 2007;(6):34–39.

19. Мигунова Е.В., Кудряшова Н.Е., Никитина О.В., Береснева Э.А., Гольдина И.М., Забавская О.А. и др. Оценка эффективности тромболитической терапии по данным перфузионной сцинтиграфии легких. Молекулярная медицина. 2013;(4):46–50.

20. Тромбоэмболия легочной артерии. Методы диагностики: учеб.-метод. пособие. Москва: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 2014.

21. Савельев В.С., Яблоков Е.Г., Кириенко А.И. Массивная эмболия легочной артерии. Москва: Медицина, 1990.

22. Pistolesi M, Lavorini F, G. Allescia, Miniati M. Diagnostic strategies for suspected pulmonary embolism. In: Bankier AA. Imaging. European respiratory monograph. 2004. Monograph 30. Ch. 6. p. 89–105. https://doi.org/10.1183/1025448x.00030006

23. Авдеев С.Н. Новые возможности в терапии бронхиолитов. Практическая пульмонология (ранее – «Атмосфера. Пульмонология и аллергология»). 2009;(4):12–18.


Для цитирования:


Мигунова Е.В., Тарабрин Е.А., Кудряшова Н.Е., Синякова О.Г., Карчевская Н.А., Петухова А.Г., Саприн А.А., Каллагов Т.Э. Вентиляционная и перфузионная сцинтиграфия после трансплантации легких. Трансплантология. 2020;12(3):174-188. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2020-12-3-174-188

For citation:


Migunova E.V., Tarabrin Е.А., Kudryashova N.E., Sinyakova O.G., Karchevskaya N.A., Petukhova A.G., Saprin A.A., Kallagov T.E. Ventilation and perfusion scintigraphy after lung transplantation. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2020;12(3):174-188. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2020-12-3-174-188

Просмотров: 104


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)