Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Влияние поздней дисфункции трансплантата печени на физическую активность реципиентов

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2021-13-4-356-366

Полный текст:

Аннотация

Введение. Трансплантация печени позволяет вернуть пациенту привычную физическую и социальную активность и обеспечить высокое качество жизни. Однако распространенность среди реципиентов печени гиподинамии и влияние на нее поздней дисфункции трансплантата, являющейся фактором риска ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний, требует изучения.

Цель исследования: выявление влияния поздней дисфункции трансплантата на физическую активность реципиентов печени.

Материал и методы. В исследование включены 87 пациентов, перенесших трансплантацию печени, которым измеряли антропометрические параметры, определяли физическую выносливость (SPPB, LFI, тест 6-минутной ходьбы), физическую активность (среднее количество шагов в день) и обследовали на предмет дисфункции трансплантата. Поздняя дисфункция трансплантата печени определялась в случае нарушения функции трансплантата, проявляющегося синдромами цитолиза, холестаза или печеночно-клеточной недостаточности в срок более 3 месяцев после трансплантации. Для изучения физической активности выдавали трекер активности.

Результаты. Медиана возраста составила 54 года [45;61], 33% – мужчины. Медиана срока наблюдения после трансплантации печени – 36 месяцев [16;64]. Медиана количества шагов составила 5,9 [4,1;8,7] тысячи в сутки. Доля реципиентов, ведущих сидячий и малоактивный образ жизни, составила 60,5%, среднеактивных – 24,4%, активных – 15,1%. У реципиентов с поздней дисфункцией трансплантата печени среднее количество шагов в день оказалось статистически значимо меньше, чем у пациентов с нормальной функцией: 4,1 [2,6;5,3] тысячи и 6,8 [4,2;9,4] тысячи соответственно, p=0,003, несмотря на отсутствие различий по результатам тестов физической выносливости.

Заключение. Поздняя дисфункция трансплантата печени приводит к снижению физической активности, что является дополнительным фактором риска уменьшения продолжительности жизни реципиентов. Несмотря на отсутствие патологического ограничения движения, 60,5% реципиентов печени ведет малоподвижный образ жизни. Трекеры активности, являясь объективным методом регистрации состояния реципиента, могут способствовать выявлению реципиентов, нуждающихся в дополнительном обследовании и/или включении в программы физической реабилитации.

Об авторах

Ю. О. Малиновская
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия

Юлия Олеговна Малиновская, научный сотрудник отдела трансплантологии

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2



К. Ю. Кокина
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия

Ксения Юрьевна Кокина,  канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела трансплантологии 

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2



Я. Г. Мойсюк
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия

Ян Геннадиевич Мойсюк, проф., д-р мед. наук, заведующий отделом трансплантологии

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2



О. В. Сумцова
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия

Ольга Васильевна Сумцова, научный сотрудник отдела трансплантологии

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2



Список литературы

1. Kwong A, Kim WR, Lake JR, Smith JM, Schladt DP, Skeans MA, et al. OPTN/SRTR 2018 Annual data report: liver. Am J Transplant. 2020;20(Suppl s1):193–299. PMID: 31898413 https:// doi.org/10.1111/ajt.15674

2. Dar WA, Sullivan E, Bynon JS, Eltzschig H, Ju C. Ischaemia reperfusion injury in liver transplantation: cellular and molecular mechanisms. Liver Int. 2019;39(5):788–801. PMID: 30843314 https://doi.org/10.1111/liv.14091

3. Burra P, Ferrarese A, Feltrin G. Quality of life and adherence in liver transplant recipients. Minerva Gastroenterol Dietol. 2018;64(2):180–186. PMID: 29160655 https://doi.org/10.23736/ S1121-421X.17.02459-X

4. Kok B, Dong V, Karvellas CJ. Graft dysfunction and management in liver transplantation. Crit Care Clin. 2019;35(1):117–133. PMID: 30447775 https://doi.org/10.1016/j.ccc.2018.08.002

5. Jimenez-Perez M, Gonzalez-Grande R, Omonte Guzman E, Amo Trillo V, Rodrigo Lopez JM. Metabolic complications in liver transplant recipients. World J Gastroenterol. 2016;22(28):6416–6423. PMID: 4968123 https://doi.org/10.3748/wjg.v22. i28.6416

6. Narayanan P, Mara K, Izzy M, Dierkhising R, Heimbach J, Allen AM, et al. Recurrent or de novo allograft steatosis and long-term outcomes after liver transplantation. Transplantation. 2019;103(1):e14–e21. PMID: 29994981 https://doi.org/10.1097/ TP.0000000000002317

7. O'Brien T, Hathaway D, Russell CL, Moore SM. Merging an activity tracker with systemCHANGE to improve physical activity in older kidney transplant recipients. Nephrol Nurs J. 2017;44(2):153–157. PMID: 29165966

8. Dunn J, Runge R, Snyder M. Wearables and the medical revolution. Per Med. 2018;15(5):429–448. PMID: 30259801 https://doi.org/10.2217/pme-2018-0044

9. Quisel T, Foschini L, Zbikowski SM, Juusola JL. The association between medication adherence for chronic conditions and digital health activity tracking: retrospective analysis. J Med Internet Res. 2019;21(3):e11486. PMID: 30892271 https://doi.org/10.2196/11486

10. ATS Committee on proficiency standards for clinical pulmonary function laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111– 117. PMID: 12091180 https://doi. org/10.1164/ajrccm.166.1.at1102

11. Pavasini R, Guralnik J, Brown JC, di Bari M, Cesari M, Landi F, et al. Short physical performance battery and all-cause mortality: systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2016;14(1):215. PMID: 28003033 https:// doi.org/10.1186/s12916-016-0763-7

12. Lai JC, Covinsky KE, Dodge JL, Boscardin WJ, Segev DL, Roberts JP, et al. Development of a novel frailty index to predict mortality in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2017;66(2):564–574. PMID: 28422306 https://doi.org/10.1002/hep.29219

13. Barr RG, Ferraioli G, Palmeri ML, Goodman ZD, Garcia-Tsao G, Rubin J, et al. Elastography assessment of liver fibrosis: Society of radiologists in ultrasound consensus conference statement. Radiology. 2015;276(3):84–861. PMID: 26079489 https://doi.org/10.1148/radiol.2015150619

14. Tudor-Locke C, Bassett DR Jr. How many steps/day are enough? Preliminary pedometer indices for public health. Sports Med. 2004;34(1):1– 8. PMID: 14715035 https://doi. org/10.2165/00007256-200434010-00001

15. Williams TJ, McKenna MJ. Exercise limitation following transplantation. Comprehensive Physiology. 2012;2(3):1937–1979. PMID: 23723030 https://doi.org/10.1002/cphy.c110021

16. Dunn MA, Rogal SS, Duarte-Rojo A, Lai JC. Physical function, physical activity and quality of life after liver transplantation: a review. Liver Transpl. 2020;26(5):702–708. PMID: 32128971 https://doi.org/10.1002/lt.25742

17. Janaudis-Ferreira T, Mathur S, Deliva R, Howes N, Patterson C, Rakel A, et al. Exercise for solid organ transplant candidates and recipients: A joint position statement of the Canadian society of transplantation and CAN-RESTORE. Transplantation. 2019;103(9):e220– e238. PMID: 31461743 https://doi. org/10.1097/TP.0000000000002806


Рецензия

Для цитирования:


Малиновская Ю.О., Кокина К.Ю., Мойсюк Я.Г., Сумцова О.В. Влияние поздней дисфункции трансплантата печени на физическую активность реципиентов. Трансплантология. 2021;13(4):356-366. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2021-13-4-356-366

For citation:


Malinovskaya Yu.O., Kokina K.Yu., Moysyuk Y.G., Sumtsova O.V. The impact of late liver allograft dysfunction on physical activity of liver transplant recipients. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2021;13(4):356-366. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2021-13-4-356-366

Просмотров: 296


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)