Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Значимость предсуществующих и de novo образованных анти-HLA-антител при сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2022-14-3-254-264

Аннотация

Введение. На сегодняшний день опубликовано не так много результатов исследований, посвященных оценке клинической значимости определения уровня предсуществующих и вновь образованных анти-HLA-антител у пациентов после сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы.
Цель. Изучение частоты, сроков образования и специфичности предсуществующих и вновь образованных анти-HLA-антител у пациентов после сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы.
Материал и методы. Нами проведено проспективно-ретроспективное исследование, посвященное изучению частоты, сроков образования и специфичности предсуществующих и вновь образованных анти-HLA-антител у 55 пациентов, перенесших сочетанную трансплантацию почки и поджелудочной железы в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в период с 2008 по 2022 г.
Результаты. Предсуществующие анти-HLA-антитела были обнаружены у 4 пациентов (7%). Синтез вновь образованных анти-HLA-антител после трансплантации наблюдали у 17 пациентов (31%). У 5 пациентов – к антигенам класса I HLA, у 3 пациентов – к антигенам класса II HLA, у 3 пациентов – к антигенам HLA I и II классов, у 5 пациентов – анти-MICA-антитела и у 1 пациента – к антигенам обоих классов HLA и анти-MICA-антител. Синтез вновь образованных анти-HLA-антител в нашем исследовании статистически значимо повышал частоту развития острого отторжения пересаженных органов (47% по сравнению с 13%, р=0,014).
Заключение. Частота выявления предсуществующих анти-HLA-антител и вновь образованных анти-HLA-антител у пациентов, перенесших трансплантацию в нашем центре, сопоставимы с опубликованными данными других трансплантационных центров. Получены убедительные данные в пользу влияния синтеза вновь образованных анти-HLA-антител на повышение частоты развития острого отторжения пересаженных органов после сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы.

Об авторах

И. В. Дмитриев
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Илья Викторович Дмитриев, канд. мед. наук, заведующий отделением трансплантации почки и поджелудочной железы 

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3 



Н. В. Боровкова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Наталья Валерьевна Боровкова, д-р мед. наук, заведующая научным отделением биотехнологий и трансфузиологии 

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3 



С. П. Щелыкалина
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ
Россия

Светлана Павловна Щелыкалина, канд. мед. наук, доцент кафедры медицинской кибернетики и информатики медико-биологического факультета 

 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1 



Н. В. Доронина
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Наталья Викторовна Доронина, канд. мед. наук, заведующая лабораторией иммунологического типирования тканей и клеток 

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3 



Н. С. Журавель
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Никита Сергеевич Журавель, младший научный сотрудник отделения трансплантации почки и поджелудочной
железы 

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3 



А. В. Пинчук
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; Кафедра трансплантологии и искусственных органов ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ; ГБУ «НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ»
Россия

Алексей Валерьевич Пинчук, д-р мед. наук, заведующий научным отделением трансплантации почки и  поджелудочной железы; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов; заведующий организационно-методическим отделом по трансплантологии 

 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3 

 127473, Россия, Москва, Делегатская ул., д. 20, стр. 1 

 115184, Россия, Москва, Большая Татарская ул., д. 30 



Список литературы

1. Parajuli S, Alagusundaramoorthy S, Aziz F, Garg N, Redfield RR, Sollinger H, et al. Outcomes of pancreas transplant recipients with de novo donor-specific antibodies. Transplantation. 2019;103(2):435–440. PMID: 29994978 https://doi.org/10.1097/TP.0000000000002339

2. Malheiro J, Martins LS, Tafulo S, Dias L, Fonseca I, Beirão I, et al. Impact of de novo donor-specific anti-HLA antibodies on grafts outcomes in simultaneous pancreas-kidney transplantation. Transpl Int. 2016;29(2):173–183. PMID: 26404891 https://doi.org/10.1111/tri.12687

3. Cantarovich D, De Amicis S, Akl A, Devys A, Vistoli F, Karam G, et al. Posttransplant donor-specific anti-HLA antibodies negatively impact pancreas transplantation outcome. Am J Transplant. 2011;11(12):2737–2746. PMID: 21906255 https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2011.03729.x

4. Aziz F, Mandelbrot D, Parajuli S, Al-Qaoud T, Redfield R, Kaufman D, et al. Alloimmunity in pancreas transplantation. Curr Opin Organ Transplant. 2020;25(4):322–328. PMID: 32692039 https://doi.org/10.1097/MOT.0000000000000776

5. Mittal S, Page SL, Friend PJ, Sharples EJ, Fuggle SV. De novo donor-specific HLA antibodies: biomarkers of pancreas transplant failure. Am J Transplant. 2014;14(7):1664–1671. PMID: 24866735 https://doi.org/10.1111/ajt.12750

6. Ladowski JM, Mullins H, Romine M, Kloda D, Young C, Hauptfeld-Dolejsek V, et al. Eplet mismatch scores and de novo donor-specific antibody development in simultaneous pancreas-kidney transplantation. Hum Immunol. 2021;82(3):139–146. PMID: 33390268 https://doi.org/10.1016/j.humimm.2020.12.009

7. Khan SM, Sumbal R, Schenk AD. Impact of anti-HLA de novo donor specific antibody on graft outcomes in pancreas transplantation: a meta-analysis. Transplant Proc. 2021;53(10):3022–3029. PMID: 34772490 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2021.08.052

8. Bouquegneau A, Loheac C, Aubert O, Bouatou Y, Viglietti D, Empana JP, et al. Complement-activating donorspecific anti-HLA antibodies and solid organ transplant survival: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2018;15(5):e1002572. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002572 Erratum in: PLoS Med. 2018;15(7):e1002637. PMID: 29799874.

9. Perosa M, Vidigal AC, Danziere F, De Marco R, Malheiros D, Branez J, et al. 306.5: a prospective study of donorspecific anti-HLA antibody monitoring in pancreas transplantation. Transplantation. 2021;105(12Suppl 1):S20. PMID: 34908324 https://doi.org/10.1097/01.tp.0000804388.98141.6e

10. Chaigne B, Geneugelijk K, Bédat B, Ahmed MA, Hönger G, De Seigneux S, et al. Immunogenicity of anti-HLA antibodies in pancreas and islet transplantation. Cell Transplant. 2016;25(11):2041–2050. PMID: 27196533 https://doi.org/10.3727/096368916X691673

11. Mujtaba MA, Fridell JA, Higgins N, Sharfuddin AA, Yaqub MS, Kandula P, et al. Early findings of prospective antiHLA donor specific antibodies monitoring study in pancreas transplantation: Indiana University Health Experience. Clin Transplant. 2012;26(5):E492–499. PMID: 22938159 https://doi.org/10.1111/ctr.12005

12. Baranwal AK, Mehra NK. Major histocompatibility complex class I chainrelated A (MICA) molecules: relevance in solid organ transplantation. Front Immunol. 2017;8:182. PMID: 28293239 https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.00182

13. Зайцева Г.А., Киселева А.Н., Парамонов И.В. Полиморфизм генов MICA и MICB в комплексе МНС. Гематология и трансфузиология. 2016;61(2):100–104. https://doi.org/10.18821/0234-5730-2016-61-2-100-104


Рецензия

Для цитирования:


Дмитриев И.В., Боровкова Н.В., Щелыкалина С.П., Доронина Н.В., Журавель Н.С., Пинчук А.В. Значимость предсуществующих и de novo образованных анти-HLA-антител при сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы. Трансплантология. 2022;14(3):254-264. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2022-14-3-254-264

For citation:


Dmitriev I.V., Borovkova N.V., Shchelykalina S.P., Doronina N.V., Zhuravel N.S., Pinchuk A.V. Significance of pretransplant and de novo anti-HLA antibody detection after simultaneous pancreas-kidney transplantation. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2022;14(3):254-264. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2022-14-3-254-264

Просмотров: 457


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)