Применение метки аутолейкоцитов для поиска очага воспаления у пациента с пересаженной почкой
Е. В. Мигунова,
А. Г. Балкаров,
Н. В. Шмарина,
К. Е. Лазарева,
В. П. Никулина,
А. Рустамбек Уулу,
Д. В. Лоньшаков,
Л. Т. Хамидова,
И. В. Дмитриев https://doi.org/10.23873/2074-0506-2025-17-4-452-460
Аннотация
Актуальность. Инфекционные осложнения у реципиентов почки способствуют значимому снижению показателей выживаемости трансплантатов и реципиентов. При трудностях определения источника и локализации воспаления у иммунокомпрометированных пациентов стандартными методами исследования возможно применение радионуклидного метода с использованием меченых аутолейкоцитов.
Цель. Исследование возможностей применения метки аутолейкоцитов у реципиента почки для поиска очага воспалительной инфильтрации.
Материал и методы. Пациенту 33 лет выполнили первичную трансплантацию почки от посмертного донора. Ранний послеоперационный период осложнился развитием инфекционного процесса, локализацию которого не смогли выявить с помощью стандартных методов диагностики. Поиск воспалительного очага осуществляли с применением радионуклидной метки аутолейкоцитов.
Результаты. Выполненное исследование позволило выявить очаг воспаления, который был представлен параколитическим инфильтратом в проекции нижней трети сигмовидной кишки вследствие еe микроперфорации. Очаг инфекции был санирован, что улучшило состояние пациента.
Выводы. Применение уточняющих и не используемых в рутинной практике диагностических методов помогает своевременно и достаточно точно определять локализацию и размеры источника инфекции.
Об авторах
Е. В. Мигунова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ
Россия
Россия
Мигунова Екатерина Валентиновна - д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения лучевой диагностики ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; профессор кафедры радиологии, радиотерапии, радиационной гигиены и радиационной безопасности имени академиков А.С. Павлова и Ф.Г. Кроткова ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 125993, Москва, Баррикадная ул., д. 2/1, стр. 1
А. Г. Балкаров
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет); ГБУ «НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ»
Россия
Россия
Балкаров Аслан Галиевич - канд. мед. наук, заведующий научным отделением трансплантации почки и поджелудочной железы ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов им. В.П. Демихова МБФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет); заведующий организационно-методическим отделом по трансплантологии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 115184, Москва, Большая Татарская ул., д. 30
Н. В. Шмарина
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет)
Россия
Россия
Шмарина Нонна Валерьевна - канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения трансплантации почки и поджелудочной железы ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов им. В.П. Демихова МБФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет).
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
К. Е. Лазарева
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ
Россия
Россия
Лазарева Ксения Евгеньевна - канд. мед. наук, врач эндокринолог, научный сотрудник отделения трансплантации почки и поджелудочной железы ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов Научно-образовательного института «Высшая школа клинической медицины им. Н.А. Семашко» ФГБОУ ВО «РосУниМед» Минздрава России.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 127006, Москва, Долгоруковская ул., д. 4
В. П. Никулина
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Никулина Валентина Петровна - канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
А. Рустамбек Уулу
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Рустамбек Уулу Алишер - врач хирург отделения трансплантации почки и поджелудочной железы.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Д. В. Лоньшаков
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Лоньшаков Денис Владимирович - врач хирург отделения трансплантации почки и поджелудочной железы.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Л. Т. Хамидова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Хамидова Лайлаъ Тимарбековна - д-р мед. наук, руководитель отдела лучевой диагностики.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
И. В. Дмитриев
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет)
Россия
Россия
Дмитриев Илья Викторович - д-р мед. наук, заведующий отделением трансплантации почки и поджелудочной железы ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов им. В.П. Демихова МБФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский Университет).
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Список литературы
1. Banach DB, Seville MTA, Kusne S. Infection prevention and control issues after solid organ transplantation. In: Ljungman P, Snydman D, Boeckh M. (eds.) Transplant infections. 4th ed. Springer International Publishing Switzerland; 2016. p. 843–867.
2. Huh K, Jeong SJ, Kim YJ, Kang J-M, Kim JM, Park WB, et al. Nationwide survey of infection prevention protocols in solid organ transplantation in South Korea. Korean J Transplant. 2022;36(3):212–220. PMID: 36275990 https://doi.org/10.4285/kjt.22.0036
3. Yu SJ, Heo JH, Choi EJ, Kim JH, Lee HS, Kim SY, et al. Role of multidetector computed tomography in patients with acute infectious colitis. World J Clin Cases. 2022;10(12):3686–3697. PMID: 35647171 https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i12.3686
4. Bafi AT, Tomotani DYPV, de Freitas FGR. Sepsis in solid-organ transplant patients. /hock. 2017;47(1S Suppl 1):12–16. PMID: 27454377 https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000000700
5. Carracedo J, Alique M, Vida C, Bodega G, Ceprián N, Morales E, et al. Mechanisms of cardiovascular disorders in patients with chronic kidney disease: a process related to accelerated senescence. Front Cell Dev Biol. 2020;8:185. PMID: 32266265 https://doi.org/10.3389/fcell.2020.00185
6. Kooman JP, Dekker MJ, Usvyat LA, Kotanko P, van der Sande FM, Schalkwijk CG, et al. Inflammation and premature aging in advanced chronic kidney disease. Am J Physiol Renal Physiol. 2017;313(4):F938–F950. PMID: 28701312 https://doi.org/10.1152/ajprenal.00256.2017
7. Ebert T, Pawelzik SC, Witasp A, Arefin S, Hobson S, Kublickiene K, et al. Inflammation and premature ageing in chronic kidney disease. Toxins (Basel). 2020;12(4):227. PMID: 32260373 https://doi.org/10.3390/toxins12040227
8. Franceschi C, Bonafè M, Valensin S, Olivieri F, De Luca M, Ottaviani E, et al. Inflamm-aging. An evolutionary perspective on immunosenescence. Ann N Y Acad Sci. 2000;908:244–254. PMID: 10911963 https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2000.tb06651.x
9. De La Fuente M, Miquel J. An update of the oxidation-inflammation theory of aging: the involvement of the immune system in oxi-inflamm-aging. Curr Pharm Des. 2009;15(263):3003–3026. PMID: 19754376 https://doi.org/10.2174/138161209789058110
10. Syed-Ahmed M, Narayanan M. Immune dysfunction and risk of infection in chronic kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis. 2019;26(1):8–15. PMID: 30876622 https://doi.org/10.1053/j.ackd.2019.01.004
11. Kato S, Chmielewski M, Honda H, Pecoits-Filho R, Matsuo S, Yuzawa Y, et al. Aspects of immune dysfunction in end-stage renal disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(5):1526–1533. PMID: 18701615 https://doi.org/10.2215/CJN.00950208
12. Kurts C, Panzer U, Anders HJ, Rees AJ. The immune system and kidney disease: basic concepts and clinical implications. Nat Rev Immunol. 2013;13(10):738–753. PMID: 24037418 https://doi.org/10.1038/nri3523
Рецензия
Для цитирования:
Мигунова Е.В., Балкаров А.Г., Шмарина Н.В., Лазарева К.Е., Никулина В.П., Рустамбек Уулу А., Лоньшаков Д.В., Хамидова Л.Т., Дмитриев И.В. Применение метки аутолейкоцитов для поиска очага воспаления у пациента с пересаженной почкой. Трансплантология. 2025;17(4):452-460. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2025-17-4-452-460
For citation:
Migunova E.V., Balkarov A.G., Shmarina N.V., Lazareva K.E., Nikulina V.P., Rustambek Uulu A., Lonshakov D.V., Khamidova L.T., Dmitriev I.V. The use of autolоgous leucocyte labelling to search for the focus of inflammation in patient with a transplanted kidney. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2025;17(4):452-460. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2025-17-4-452-460
Просмотров:
26
Послать статью по эл. почте 