Современные способы профилактики болезни коронарных артерий пересаженного сердца
https://doi.org/10.23873/2074-0506-2026-18-1-135-144
Аннотация
Актуальность. Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС) является наиболее частым осложнением и причиной смерти пациентов, проживших более года после трансплантации сердца (ТС). Разработка эффективных методов профилактики БКАПС остается одной из актуальных задач трансплантологии. В работе рассмотрены современные и перспективные методы аппаратной перфузии ex vivo, которые позволяют проводить профилактику БКАПС и продлевать сроки работы сердечного аллотрансплантата.
Цель. Провести обзор перспективных способов профилактики БКАПС.
Материал и методы. Источники с 2000 по 2024 год, найденные в PubMed, Google Scholar, eLIBRARY.RU.
Заключение. Профилактика васкулопатии сердечного трансплантата на ранних этапах, а именно во время аппаратной перфузии ex vivo, позволяет снизить риск наступления заболевания в послеоперационном периоде. Аппаратная перфузия сердечного трансплантата является не только способом профилактики БКАПС, но, возможно, и ключевым способом продления сроков функционирования трансплантата.
Об авторах
М. Ш. Хубутия
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ
Россия
Россия
Могели Шалвович Хубутия, акад. РАН, проф., д-р мед. наук, президент; заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных органов Научно-образовательного института «Высшая школа клинической медицины им. Н.А. Семашко»
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
127006, Москва, Долгоруковская ул., д. 4
Р. Ш. Исламгазин
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ
Россия
Россия
Руслан Шамилевич Исламгазин, студент 6-го курса лечебного факультета
127006, Москва, Долгоруковская ул., д. 4
О. Н. Ржевская
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ
Россия
Россия
Ольга Николаевна Ржевская, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения трансплантации почки и поджелудочной железы; профессор кафедры трансплантологии и искусственных органов Научно-образовательного института «Высшая школа клинической медицины им. Н.А. Семашко»
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
127006, Москва, Долгоруковская ул., д. 4
В. М. Магилевец
ГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ; ФГБУ «НМИЦ ТИО им. акад. В.И. Шумакова» МЗ РФ
Россия
Россия
Вячеслав Михайлович Магилевец, д-р мед. наук, профессор кафедры трансплантологии и искусственных органов Научно-образовательного института «Высшая школа клинической медицины им. Н.А. Семашко»; ведущий научный сотрудник отделения анестезиологии и реанимации
127006, Москва, Долгоруковская ул., д. 4
123182, Москва, Щукинская ул., д. 1
Список литературы
1. Публичный отчет о результатах деятельности ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России и о состоянии оказания медицинской помощи по профилю «трансплантация» в 2023 году. URL: https://transpl.ru/upload/medialibrary/d88/d88b7f45fafd73db31fb11fd9a062748.pdf [Дата обращения 18.12.2025].
2. Саховский С.А., Колоскова Н.Н., Изотов Д.А., Спирина Е.А., Гончарова А.Ю., Лучкин В.М. и др. Оценка продолжительности жизни реципиентов сердца с трансмиссивным атеросклерозом коронарных артерий. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019;21(4):14–19. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-4-14-19
3. Pober JS, Chih S, Kobashigawa J, Madsen JC, Tellides G. Cardiac allograft vasculopathy: current review and future research directions. Cardiovascular Research. 2021;117(13):2624–2638. PMID: 34343276 https://doi.org/10.1093/cvr/cvab259
4. Kounatidis D, Brozou V, Anagnostopoulos D, Pantos C, Lourbopoulos, A, Mourouzis I. Donor heart preservation: current knowledge and the new era of machine perfusion. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(23):16693. PMID: 38069017 https://doi.org/10.3390/ijms242316693
5. Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Шевченко О.П. Отторжение трансплантированного сердца. Москва: Реафарм; 2005.
6. Шумаков В.И., Шевченко О.П., Хубутия М.Ш., Орлова О.В., Казаков Э.Н., Кормер А.Я. и др. Васкулопатия трансплантированного сердца: синергизм провоспалительных, проатерогенных факторов и вирусной инфекции. Вестник Российской академии медицинских наук. 2006;(11):8–14.
7. Саховский С.А., Изотов Д.А., Колоскова Н.Н., Муминов И.И., Ахмадзай Р.Л., Фараджов Р.А. и др. Ангиографическая оценка атеросклеротического поражения коронарных артерий сердечного трансплантата. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018;20(4):22–29. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-4-22-29
8. Szczurek-Wasilewicz W, Hawranek M, Skrzypek M, Hrapkowicz T, Gąsior M, Warmusz O, et al. Factors associated with cardiac allograft vasculopathy after heart transplantation. Postepy Kardiol Interwencyjnej = Advances in interventional cardiology. 2022;18(3):237–245. PMID: 36751283 https://doi.org/10.5114/aic.2022.120370
9. Choi HI, Lee SE, Hyun J, Kim D, Choi DJ, Jeon ES, et al. The Korean Organ Transplant Registry (KOTRY): third official adult heart transplant report. Korean Circulation Journal. 2025;55(2):79–96. PMID: 39434361 https://doi.org/10.4070/kcj.2024.0176
10. Kobashigawa J. What is the optimal prophylaxis for treatment of cardiac allograft vasculopathy? Current Controlled Trials in Cardiovascular Medicine. 2000;1(3):166–171. PMID: 11714434 https://doi.org/10.1186/cvm-1-3-166
11. Garlicki M. May preservation solution affect the incidence of graft vasculopathy in transplanted heart? Annals of Transplantation. 2003;8(1):19–24. PMID: 12848379
12. Schmalkuche K, Rother T, Burgmann JM, Voß H, Höffler K, Dogan G, et al. Heart immunoengineering by lentiviral vector-mediated genetic modification during normothermic ex vivo perfusion. Frontiers in Immunology. 2024;15:1404668. PMID: 38903492 https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1404668eCollection2024
13. Mendiola Pla M, Bowles DE. Ex vivo gene therapy in organ transplantation: considerations and clinical translation. Human Gene Therapy. 2024;35(7– 8):284–297. PMID: 38131288 https://doi.org/10.1089/hum.2023.193
14. Schaefer AK, Kiss A, Oszwald A, Nagel F, Acar E, Aliabadi-Zuckermann A, et al. Single donor infusion of S-nitroso-human-serum-albumin attenuates cardiac isograft fibrosis and preserves myocardial micro-RNA-1263p in a murine heterotopic heart transplant model. Transplant International. 2022;35:10057. PMID: 35497886 https://doi.org/10.3389/ti.2022.10057eCollection 2022.
15. Semsroth S, Fellner B, Trescher K, Bernecker OY, Kalinowski L, Gasser H, et al. S-nitroso human serum albumin attenuates ischemia/reperfusion injury after cardioplegic arrest in isolated rabbit hearts. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 2005;24(12):2226–2234. PMID: 16364875 https://doi.org/10.1016/j.healun.2005.08.004
16. Saemann L, Wächter K, Gharpure N, Pohl S, Hoorn F, Korkmaz-Icöz S, et al. HTK vs. HTK-N for coronary endothelial protection during hypothermic, oxygenated perfusion of hearts donated after circulatory death. International Journal of Molecular Sciences. 2024;25(4):2262. PMID: 38396938 https://doi.org/10.3390/ijms25042262
17. Kahn J, Schemmer P. Comprehensive review on custodiol-N (HTK-N) and its molecular side of action for organ preservation. Current Pharmaceutical Biotechnology. 2017;18(15):1237–1248. PMID: 29637857 https://doi.org/10.2174/1389201019666180409165154
18. Veres G, Radovits T, Merkely B, Karck M, Szabó G. Custodiol-N, the novel cardioplegic solution reduces ischemia/reperfusion injury after cardiopulmonary bypass. Journal of Cardiothoracic Surgery. 2015;10:27. PMID: 25890005 https://doi.org/10.1186/s13019-0150226-9
19. Zhou P, Liu X, Xiao Z, Xu R, Lin X, Zhu P, et al. Machine perfusion of donor heart with normothermic blood versus hypothermic HTK in preserving coronary endothelium in a porcine model of DCD. Annals of Palliative Medicine. 2020;9(4):476–1487. PMID: 32692200 https://doi.org/10.21037/apm-20-131
Рецензия
Для цитирования:
Хубутия М.Ш., Исламгазин Р.Ш., Ржевская О.Н., Магилевец В.М. Современные способы профилактики болезни коронарных артерий пересаженного сердца. Трансплантология. 2026;18(1):135–144. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2026-18-1-135-144
For citation:
Khubutiya M.Sh., Islamgazin R.Sh., Rzhevskay O.N., Magilevets V.M. Current ways to prevent the development of coronary artery disease of the transplanted heart. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2026;18(1):135–144. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2026-18-1-135-144
Просмотров:
108
JATS XML
Послать статью по эл. почте 
