Протезирующая пластика передней брюшной стенки у больных после трансплантации солидных органов: опыт НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Аннотация
Актуальность. У больных после трансплантации солидных органов развитие послеоперационных вентральных грыж наблюдается в 1,6–34,8%, что определяет актуальность данной проблемы.
Цель: улучшение результатов лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами после трансплантации солидных органов.
Материал и методы. С 2006 по 2017 г. с использованием синтетических материалов были оперированы 36 больных с послеоперационными вентральными грыжами после трансплантации солидных органов. Среди них были 15 женщин (41,7%) и 21 мужчина (58,3%). Медиана возраста составила 55 лет [44,5;59], медиана индекса массы тела – 30 кг/м2 [27,1;33,2].
Результаты. Неосложненное течение послеоперационного периода наблюдалось у 13 пациентов (36,1%). У 23 больных (63,9%) имелись осложнения разной степени тяжести: у 13 пациентов (56,5%), однако, выявленные осложнения не были показанием к назначению таргетной терапии (категория I), у 3 больных (13,1%) они регрессировали после коррекции медикаментозной терапии (категория II), у 7 (30,4%) – после применения мини-инвазивных хирургических методов лечения (категория IIIа).
Выводы. Протезирующая герниопластика показала высокую эффективность и безопасность в лечении послеоперационных вентральных грыж у пациентов после трансплантации солидных органов.
Об авторах
А. С. Кондрашкин
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
врач-хирург отделения трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва, Россия
А. В. Пинчук
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
П. А. Ярцев
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
И. В. Дмитриев
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
А. В. Оранский
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
М. Ш. Хубутия
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Список литературы
1. Weale A.R., Baynham S.J., Pentlow A.K., Pentlow B.D. The impact of open mesh repair of inguinal herniae on renal transplantation. Transplantation. 2007;84(7):938. PMID:17984852 DOI:10.1097/01.tp.0000284728.21576.9d
2. Hakim N.S., Stratta R.J., Grey D. et al. (eds.) Pancreas, islet, and stem cell transplantation for diabetes. 2nd ed. Oxford: University press, 2010: 179–189.
3. Khubutia M., Pinchuk A., Dmitriev I., Storozhev R. Simultaneous pancreaskidney transplantation with duodenoduodenal anastomosis. Transplant. Proc. 2014;46(6):1905– 1909. PMID:25131067 DOI:10.1016/j.transproceed.2014.05.070.
4. Готье С.В., Хомяков С.М. Оценка потребности населения в трансплантации органов, донорского ресурса и планирование эффективной сети медицинских организаций (центров трансплантации). Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013;15(3):11– 24. DOI:10.15825/1995-1191-2013-3-11-24
5. Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Хомяков С.М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2014 году (VII сообщение регистра Российского трансплантологического общества). Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015;17(2):7–22. DOI:10.15825/1995-1191-2015-2-7-22
6. Gastaca M., Valdivieso A., Ruiz P., de Urbina J.O. Redusing the incidence of incisional hernia after liver transplantation. Transpl. Int. 2010;23(5):559–560. PMID:19906033 DOI: 10.1111/j.1432-2277.2009.00992.x
7. Piros L., Mathe Z., Foldes K., Langer R.M. Incisional hernia after simultaneous pancreas- kidney transplantation: a single-center experience from Budapest. Transplant Proc. 2011;43(4):1303–1305. PMID:21620116 DOI:10.1016/j.transproceed.2011.03.090
8. Kahn J., Muller H., Iberer F. et al. Incisional hernia following liver transplantation: incidence and predisposing factors. Clin. Transplant. 2007;21(3):423–426. DOI:10.1111/j.1399-0012.2007.00666.x PMID:17488396
9. Kurmann A., Beldi G., Stephan A. et al. Laparoscopic incisional hernia repair is feasible and safe after liver transplantation. Surg. Endosc. 2010;24(6):1451–1455. PMID:20039072 DOI:10.1007/s00464-009-0799-2
10. Fikatas P., Schoening W., Lee J-E. et al. Incidence, risk factors, and management of incisional hernia in a high volume liver transplant center. Ann. Transplant. 2013;18:223–230. PMID:23792524 DOI:10.12659/AOT.883914
11. Smith C.T., Katz M.G., Foley D. et al. Incidence and risk factors of incisional hernia formation following abdominal organ transplantation: incisional hernia after transplant. Surg. Endosc. 2015;29(2):398–404. PMID:25125093 DOI:10.1007/s00464-014-3682-8
12. Birolini C., Mazzucchi E., Utiyama E. et al. Prosthetic repair of incisional hernia in kidney transplant patients. A technique with onlay polypropylene mesh. Hernia. 2001;5(1):31–35. PMID:11387720
13. Muller V., Lehner M., Klein P. et al. Incisional hernia repair after orthotopic liver transplantation: a technique employing an inlay/onlay polypropylene mesh. Langenbeck’s Arch. Surg. 2003;388(3):167–173. PMID:12811565 DOI:10.1007/s00423-003-0384-4
14. Mekeel K., Mulligan D., Reddy K.S. et al. Laparoscopic incisional hernia repair after liver transplantation. Liver Transpl. 2007;13(11):1576–1581. DOI:10.1002/lt.21290 PMID:17969189
15. Kurzer M., Kark A., Selouk S. et al. Open mesh repair of incisional hernia using a sublay technique: long-term follow- up. World J. Surg. 2008;32(1):31–36. PMID:17610110 DOI:10.1007/s00268-007-9118-z
16. Miserez M., Alexandre J.H., Campanelli G. et al. The European hernia society groin hernia classification: simple and easy to remember. Hernia. 2007;11(2):113–116. PMID:17353992 DOI:10.1007/s10029-007-0198-3
17. Егиев В.Н., Воскресенский П.К. Классификация послеоперационных грыж. В кн.: Егиев В.Н., Воскресенский П.К. Грыжи. М.: Медпрактика-М, 2015: 295–296.
18. Хубутия М.Ш., Ярцев П.А., Рогаль М.Л. и др. Использование биологического имплантата при герниопластике. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011;(4):9–12.
19. Mazzucchi E., Nahas W.C., Antonopoulos I. et al. Incisional hernia and its repair with polypropylene mesh in renal transplant recipients. J. Urol. 2001;166(3):816–819. PMID:11490225
20. Varga M., Matia I., Kucera M. et al. Polypropylene mesh repair of incisional hernia after kidney transplantation: Single- center experience and review of literature. Ann. Transplant. 2011;16(3):121–125. PMID:21959519
Для цитирования:
Кондрашкин А.С., Пинчук А.В., Ярцев П.А., Дмитриев И.В., Оранский А.В., Хубутия М.Ш. Протезирующая пластика передней брюшной стенки у больных после трансплантации солидных органов: опыт НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Трансплантология. 2017;9(2):101-107. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2017-9-2-101-107
For citation:
Kondrashkin A.S., Pinchuk A.V., Yartsev P.A., Dmitriev I.V., Oranskiy A.V., Khubutiya M.S. Prosthetic repair of the anterior abdominal wall in patients after solid organ transplantation: The experience of N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2017;9(2):101-107. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2017-9-2-101-107
Просмотров: 346
Послать статью по эл. почте 