Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Гемофагоцитарный синдром и саркома Капоши после трансплантации печени

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2018-10-2-126-141

Полный текст:

Аннотация

Гемофагоцитарный синдром (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, синдром активированных макрофагов) является особой формой генерализованной воспалительной реакции организма и определяется такими неспецифическими симптомами, как лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, цитопения. Часто триггером для развития вторичного гемофагоцитарного синдрома служит инфекционный процесс. Мы описываем случай пациента, перенесшего трансплантацию печени, у которого гемофагоцитарный синдром развился на фоне инфекции вирусом Эпштейна–Барр и вирусом герпеса человека 8-го типа. На момент написания статьи в литературе приводятся 22 случая гемофагоцитарного синдрома после трансплантации печени и всего 1 наблюдение сочетания гемофагоцитарного синдрома с саркомой Капоши и инфекцией вируса Эпштейна–Барр у реципиента печени. В процессе диагностики данного синдрома возникает много сложностей, обусловленных неспецифичностью симптомов. Своевременное уточнение диагноза и раннее начало терапии необходимы в связи с быстрым прогрессированием болезни.

Об авторах

С. Э. Восканян
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

Сергей Эдуардович Восканян - доктор медицинских наук, заместитель главного врача по хирургической помощи – руководитель Центра хирургии и трансплантологии.

123098, Москва, ул. Живописная, д. 46



В. Е. Сюткин
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России; ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ
Россия

123098, Москва, ул. Живописная, д. 46; 129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



А. П. Мальцева
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

123098, Москва, ул. Живописная, д. 46



В. С. Рудаков
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

123098, Москва, ул. Живописная, д. 46



Д. С. Светлакова
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

123098, Москва, ул. Живописная, д. 46



А. А. Давтян
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

123098, Москва, ул. Живописная, д. 46



З. К. Симавонян
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

123098, Москва, ул. Живописная, д. 46



А. Р. Галлямова
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

123098, Москва, ул. Живописная, д. 46



Н. А. Пробатова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23



В. Р. Городецкий
ФГБНУ НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34А



Е. С. Столяревич
ГБУЗ Городская клиническая больница № 52 ДЗМ
Россия

123182, Москва, ул. Пехотная, д. 3



Ю. Д. Удалов
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

123098, Москва, ул. Живописная, д. 46



А. С. Самойлов
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

123098, Москва, ул. Живописная, д. 46



Список литературы

1. Janka G.E. Familial and acquired hemophagocytic lymphohistiocytosis. Annu. Rev. Med. 2012;63:233–246. DOI:10.1146/annurev-med-041610-134208

2. Risdall R.J., Mckenna R.W., Nesbit M.E., et al. Virus-associated hemophagocytic syndrome: a benign histiocytic proliferation distinct from malignant histiocytosis. Cancer. 1979;44(3):993–1002. PMID:225008

3. Perez N., Virelizier J.L., ArenzanaSeisdedos F., et al. Impaired natural killer activity in lymphohistiocytosis syndrome. J. Pediatr. 1984;104(4):569–573. PMID:6368780

4. Ramachandran S., Zaidi F., Aggarwal A., et al. Recent advances in diagnostic and therapeutic guidelines for primary and secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis. Blood Cells Mol. Dis. 2017;64:53–57. DOI:10.1016/j.bcmd.2016.10.023

5. Chisuwa H., Hashikura Y., Nakazawa Y., et al. Fatal hemophagocytic syndrome after living-related liver transplantation: a report of two cases. Transplantation. 2001;72(11):1843–1846. PMID:11740400

6. Soyama A., Eguchi S., Takatsuki M., et al. Hemophagocytic syndrome after liver transplantation: report of two cases. Surg. Today. 2011;41(11):1524–1530. DOI:10.1007/s00595-010-4512-9

7. Karasu Z., Kilic M., Cagirgan S., et al. Hemophagocytic syndrome after living-related liver transplantation. Transplant. Proc. 2003;35(4):1482–1484. PMID:12826200

8. Llado L., Figueras J., Comi S., et al. Haemophagocytic syndrome after liver transplantation in adults. Transpl. Int. 2004;17(4):221–223. DOI:10.1007/s00147004-0696-5

9. George T.I., Jeng M., Berquist W., et al. Epstein-Barr virus-associated peripheral T-cell lymphoma and hemophagocytic syndrome arising after liver transplantation: case report and review of the literature. Pediatr. Blood Cancer. 2005;44(3):270–276. DOI:10.1002/pbc.20231

10. Taniai N., Akimaru K., Kawano Y., et al. Hemophagocytic syndrome after living-donor liver transplantation for fulminant liver failure: a case report. Hepatogastroenterology. 2005;52(63):923–926. PMID:15966233

11. Hardikar W., Pang K., Al-Hebbi H., et al. Successful treatment of cytomegalovirus-associated haemophagocytic syndrome following paediatricorthotopic liver transplantation. J. Paediatr. Child Health. 2006;42(6):389–391. DOI:10.1111/j.1440-1754.2006.00879.x

12. Akamatsu N., Sugawara Y., Tamura S., et al. Hemophagocytic syndrome after adult-to-adult living donor liver transplantation. Transplant. Proc. 2006;38(5):1425–1428. DOI:10.1016/j.transproceed.2006.02.089

13. Yoshizumi T., Taketomi A., Kayashima H., et al. Successful treatment for a patient with hemophagocytic syndrome after a small-for-size graft liver transplantation. Hepatogastroenterology. 2008;55(82–83):359–362. PMID:18613366

14. Dharancy S., Crombe V., Copin M.C., et al. Fatal hemophagocytic syndrome related to human herpesvirus-6 reinfection following liver transplantation: a case report. Transplant. Proc. 2008;40(10):3791–3793. DOI:10.1016/j.transproceed.2008.05.083

15. Zhang M., Guo C., Yan L., et al. Successful treatment of Epstein-Barr Virusassociated haemophagocytic syndrome arising after living donor liver transplantation. Hepatol. Res. 2009;39(4):421–426. DOI:10.1111/j.1872-034X.2008.00463.x

16. Satapathy S.K., Isabel Fiel M., Del Rio Martin J., et al. Hemophagocytic syndrome occurring in an adult liver transplant recipient having Still's disease. Hepatol. Int. 2010;5(1):597–602. DOI:10.1007/s12072-010-9218-y

17. Shabbir M., Lucas J., Lazarchick J., Shirai K. Secondary hemophagocytic syndrome in adults: a case series of 18 patients in a single institution and a review of literature. Hematol. Oncol. 2011;29(2):100–106. DOI:10.1002/hon.960

18. Imura S., Shimada M., Saito Y., et al. Successful case with hemophagocytic syndrome after living donor liver transplantation. Hepatogastroenterology. 2012;59(115):863–865. DOI:10.5754/hge10081

19. Fu B.S., Yang Y., Li H., et al. Hemophagocytic syndrome: a rare but fatal complication after liver transplantation. Chin. Med. J. (Engl). 2013;126(18):3587–3589. PMID:24034118

20. Rodriguez-Medina B., Blanes M., Vinaixa C., et al. Haemophagocytic syndrome in a liver transplant patient during treatment with Telaprevir. Ann. Hepa tol. 2013;12(6):974–978. PMID:24114830

21. Okada N., Sanada Y., Hirata Y., et al. The impact of rituximab in AB0incompatible pediatric living donor liver transplantation: the experience of a single center. Pediatr. Transplant. 2015;19(3):279–286. DOI:10.1111/petr.12445

22. Vijgen S., Wyss C., Meylan P., et al. Fatal Outcome of Multiple Clinical Presentations of Human Herpesvirus 8-related Disease After Solid Organ Transplantation. Transplantation. 2016;100(1):134–140. DOI:10.1097/TP.0000000000000801

23. Прокопенко Е., Щербакова Е., Ватазин А. и др. Панцитопения и гемофагоцитарный синдром после трансплантации почки (Обзор литературы с клиническим наблюдением). Нефрология и диализ. 2010;12(2):82–89.

24. Karras A., Thervet E., Legendre C. Hemophagocytic syndrome in renal transplant recipients: report of 17 cases and review of literature. Transplantation. 2004;77(2):238–243. DOI:10.1097/01.TP.0000107285.86939.37

25. Beutel K., Gross-Wieltsch U., Wiesel T., et al. Infection of T lymphocytes in Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis in children of non-Asian origin. Pediatr. Blood Cancer. 2009;53(2):184–190. DOI:10.1002/pbc.22037

26. Kawaguchi H., Miyashita T., Herbst H., et al. Epstein-Barr virus-infected T lymphocytes in Epstein-Barr virusassociated hemophagocytic syndrome. J. Clin. Invest. 1993;92(3):1444–1450. DOI:10.1172/JCI116721

27. Lucey M.R., Terrault N., Ojo L., et al. Long-term management of the successful adult liver transplant: 2012 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the American Society of Transplantation. Liver Transpl. 2013;19(1):3–26. DOI:10.1002/lt.23566

28. Riva G., Luppi M., Barozzi P., et al. How I treat HHV8/KSHV-related di seases inposttransplant patients. Blood. 2012;120(20):4150–4159. DOI:10.1182/blood-2012-04-421412

29. Fardet L., Blum L., Kerob D., et al. Human herpesvirus 8-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis in human immunodeficiency virus-infected patients. Clin. Infect. Dis. 2003;37(2):285– 291. DOI:10.1086/375224

30. Park Y.J., Bae H.J., Chang J.Y., et al. Development of Kaposi sarcoma and hemophagocytic lymphohistiocytosis associated with human herpesvirus 8 in a renal transplant recipient. Korean J. Intern. Med. 2017;32(4):750–752. DOI:10.3904/kjim.2015.124

31. Allen C.E., Yu X., Kozinetz C.A., et al.Highly elevated ferritin levels and the diagnosis of hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatr. Blood Cancer. 2008;50(6):1227–1235. DOI:10.1002/pbc.21423

32. Henter J.I., Arico M., Egeler R.M., et al. HLH-94: a treatment protocol for hemophagocytic lymphohistiocytosis. HLH study Group of the Histiocyte Society. Med. Pediatr. Oncol. 1997;28(5):342– 347. PMID:9121398

33. Henter J.I., Horne A., Arico M., et al. HLH-2004: Diagnostic and therapeutic guidelines for hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatr. Blood Cancer. 2007;48(2):124–131. DOI:10.1002/pbc.21039

34. Polizzotto M.N., Uldrick T.S., Wyvill K.M., et al. Clinical Features and Outcomes of Patients With Symptomatic Kaposi Sarcoma Herpesvirus (KSHV)associated Inflammation: Prospective Characterization of KSHV Inflammatory Cytokine Syndrome (KICS). Clin. Infect. Dis. 2016;62(6):730–738. DOI:10.1093/cid/civ996

35. Mularoni A., Gallo A., Riva G., et al. Successful Treatment of Kaposi Sarcoma-Associated Herpesvirus Inflammatory Cytokine Syndrome After Kidney-Liver Transplant: Correlations With the Human Herpesvirus 8 miRNome and Specific T Cell Response. Am. J. Transplant. 2017;17(11):2963–2969. DOI:10.1111/ajt.14346

36. Kleynberg R.L., Schiller G.J. Secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis in adults: an update on diagnosis and therapy. Clin. Adv.Hematol. Oncol. 2012;10(11):726–732. PMID:23271259

37. Imashuku S., Kuriyama K., Sakai R., et al. Treatment of Epstein-Barr virusassociated hemophagocytic lymphohistiocytosis (EBV-HLH) in young adults: a report from the HLH study center. Med. Pediatr. Oncol. 2003;41(2):103–109. DOI:10.1002/mpo.10314

38. Chellapandian D., Das R., Zelley K.,et al. Treatment of Epstein Barr virusinduced haemophagocytic lymphohistiocytosis with rituximab-containing chemo-immunotherapeutic regimens. Br. J. Haematol. 2013;162(3):376–382. DOI:10.1111/bjh.12386

39. Marsh R.A., Allen C.E., Mcclain K.L., et al. Salvage therapy of refractory hemophagocytic lymphohistiocytosis with alemtuzumab. Pediatr. Blood Cancer. 2013;60(1):101–109. DOI:10.1002/pbc.24188

40. Stallone G., Schena A., Infante B., et al.Sirolimus for Kaposi's sarcoma in renal-transplant recipients. N. Engl. J. Med. 2005;352(13):1317–1323. DOI:10.1056/NEJMoa042831

41. Thaunat O., Mamzer-Bruneel M.F., Agbalika F., et al. Severe human herpesvirus-8 primary infection in a renal transplant patient successfully treated with anti-CD20 monoclonal antibody. Blood. 2006;107(7):3009–3010. DOI:10.1182/blood-2005-08-3213


Для цитирования:


Восканян С.Э., Сюткин В.Е., Мальцева А.П., Рудаков В.С., Светлакова Д.С., Давтян А.А., Симавонян З.К., Галлямова А.Р., Пробатова Н.А., Городецкий В.Р., Столяревич Е.С., Удалов Ю.Д., Самойлов А.С. Гемофагоцитарный синдром и саркома Капоши после трансплантации печени. Трансплантология. 2018;10(2):126-141. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2018-10-2-126-141

For citation:


Voskanyan S.E., Syutkin V.E., Mal'tseva A.P., Rudakov V.S., Svetlakova D.S., Davtyan A.A., Simavonyan Z.K., Gallyamova А.R., Probatova N.A., Gorodetskiy V.R., Stolyarevich E.S., Udalov Y.D., Samoylov A.S. Hemophagocytic syndrome and Kaposi sarcoma after liver transplantation. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2018;10(2):126-141. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2018-10-2-126-141

Просмотров: 177


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)