Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Диагностическая и лечебная эзофагогастродуоденоскопия у пациентов, включенных в «Лист ожидания» трансплантации печени

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2010-0-3-4-5-9

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценка результатов лечения и профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов из «Листа ожидания» (ЛО) трансплантации печени (ТП).

Материалы и методы. В НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского с 2005 по 2010 г. на лечении находилось 27 больных с циррозом печени различной этиологии, осложнившемся портальной гипертензией. На основании клинико-инструментального обследования все пациенты были включены в ЛО ТП. В комплекс инструментального обследования наряду с эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС) были включены ультразвуковое исследование органов брюшной полости, динамическая и статическая сцинтиграфия печени.

Результаты. По данным диагностической ЭГДС варикозное расширение вен пищевода III степени было выявлено у всех 27 больных. Отмечена достаточно высокая частота не только эрозивного гастродуоденита, но и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (22,2% наблюдений).

Выводы. Диагностическая и лечебная ЭГДС у пациентов с тяжелой портальной гипертензией позволяет диагностировать у них варикозное расширение вен пищевода и ряд сопутствующих патологических изменений, а также применить комплекс миниинвазивных методов, направленных на остановку и профилактику пищеводно-желудочно-кишечного кровотечения.

Об авторах

М. Ш. Хубутия
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


А. В. Чжао
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


Т. П. Пинчук
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Татьяна Павловна Пинчук


Е. И. Ермаченкова
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


А. О. Чугунов
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


Е. В. Масленникова
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


Ю. С. Тетерин
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


С. С. Согрешилин
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


Список литературы

1. Успанова Г. Гастродуоденальные язвы при портальной гипертензии. Дис. канд. мед. наук. Великий Новгород, 2006; с. 112.

2. Ханевич М.Д., Хрупкин В.И., Жерлов Г.К. и др. Кровотечения из хронических гастродуоденальных язв у больных внутрипеченочной портальной гипертензией. Новосибирск: Наука, 2003; с. 198.

3. Андрейцева О.И. Возможности ортотопической трансплантации печени у больных с терминальными поражениями печени. Consilium Medicum 2004;6(6).

4. Соколова О.В. Диагностика и лечение начальной стадии портальной гипертензии у больных хроническими диффузными прогрессирующими заболеваниями печени. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.

5. Борисов А.Е., Кащенко В.А., Васюкова Е.Л. и др. Эндоскопическая склеротерапия и лигирование варикозно расширенных вен пищевода и кардии. Хирургия 2002;8:36–8.

6. Ерамишанцев А.К. Эволюция хирургического лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. 50 лекций по хирургии. Под ред. В.С. Савельева. М.: Триада-Х, 2004; с. 409–501.

7. Ерамишанцев А.К., Киценко Е.А., Шерцингер А.Г. и др. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: диагностика, лечебная тактика. Анналы хирургической гепатологии 2006;11(2):105–10.

8. Кошкин А.Б. Патогенез кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: обзор. Клиническая хирургия 1992;11:53–6.

9. Albillos A., Garsia-Pagan J.C., Ibbora I. et al. Propranolol plus prazozin compared with propranolol plus isosorbide-5-mononitrate in the treatment of portal hyperten-sion. Gastroenterol 1998;115:116–23.

10. Пациора М.Д., Шерцингер А.Г., Киценко Е.А. Факторы риска возникновения кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных портальной гипертензией. Клиническая медицина 1984:23–6.

11. Шерцингер А.Г. Патогенез, диагностика, профилактика, лечение кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1986.

12. Яковенко А.В., Яковенко Э.П. Цирроз печени: вопросы терапии. Consilium Medicum 2006;8(7):14.

13. Auroux J., Lamarque D., Roudot-Thoraval F. et al. Gastroduodenal ulcer and erosions are related to portal hypertensive gastropathy and recent alcohol intake in cirrhotic patients. Dig Dis Sci 2003;48:6:1118–23.

14. Perez-Ayuso R.M., Valderrama S., Espinoza M. еt al. Endoscopic band ligation versus propranolol for the primary prophylaxis of variceal bleeding in cirrhotic patient with high risk esophageal varices. Ann Hepatol 2010:15–22.

15. Кызымов И.Л. Эзофагогастродуоденальные кровотечения у больных портальной гипертензией. Хирургия 2007;(9):42–8.

16. Bohnacker S., Sriram P.V., Soehendra N. The role of endoscopic therapy in the treatment of bleeding varices. Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol 2000:477–99.

17. Petrasch F., Grothaus J., Mossner J. et al. Differences in bleeding behavior after endoscopic band ligation: a retrospective analysis. BMC Gastroenterol 2010;Jan 15,10:5.

18. Кабанов М.В. Эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода у больных с портальной гипертензией. Дис. … канд. мед. наук. М., 2004; с. 103.

19. Шерцингер А.Г., Ерамишанцев А.К., Лебедев В.М. К вопросу о диагностике и консервативном лечении кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода. Российский журнал гастроэнтерологии и гепатологии 1995;5(2).

20. Suzuki H., Ishii H. Peptic ulcer disease complicated with liver cirrhosis. Nippon Rinsho 2004;62(3):532–40.

21. Kamalaporn P., Sobhonslidsuk A., Jatchavala J. et al. Factors predisposing to peptic ulcer disease in asymptomatic cirrhotic patients. Aliment Pharmacol Ther 2005;21(12):1459–65.

22. Castro-Fernandez M., Sanchez-Munoz D., Galan-Jurado M.V. et al. Influence of nonsteroidal antiinflammatory drugs in gastrointestinal bleeding due to gastroduodenal ulcers or erosions in patients with liver cirrhosis. Gastroenterol Hepatol 2006;29:1:11–4.

23. Dore M.P., Mura D., Deledda S. et al. Active peptic ulcer disease in patients with hepatitis C virus-related cirrhosis: the role of Helicobacter pylori infection and portal hypertensive gastropathy. Can J Gastroenterol 2004;18:8:521–4.

24. Назыров Ф.Г., Акилов Х.А., Мансуров А.А. Тактика лечения кровотечения из варикозных вен гастроэзофагеального коллектора у больных с циррозом печени, осложненным портальной гипертензией. М.: Вестник хирургии, 2002; с. 81–3.

25. Оноприев В.И., Дурлештер В.М., Усова О.А. и др. Хирургическое лечение кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. Хирургия 2005:38–42.

26. Киценко Е.А. Тактика ведения и медикаметозная терапия больных с портальной гипертензией. Росс журнал гастроэнтерол гепатол 1997; (5):14–8.

27. Распереза Д.В., Сишкова Е.А. Оценка эффективности эндоскопического лигирования комбинированного лечения (лигирование+склерозирование) в профилактике варикозных кровотечений при циррозе. Вестник Санкт-Петербургского университета 2008;11:144–5.


Для цитирования:


Хубутия М.Ш., Чжао А.В., Пинчук Т.П., Ермаченкова Е.И., Чугунов А.О., Масленникова Е.В., Тетерин Ю.С., Согрешилин С.С. Диагностическая и лечебная эзофагогастродуоденоскопия у пациентов, включенных в «Лист ожидания» трансплантации печени. Трансплантология. 2010;(3-4):5-9. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2010-0-3-4-5-9

For citation:


Khubutia M.S., Chzhao A.V., Pinchuk T.P., Ermachenkova E.I., Chugunov A.O., Maslennikova E.V., Teterin Y.S., Sogreshilin S.S. Diagnostic and therapeutic esophagogastroduodenoscopy in patients on the waiting list for liver transplantation. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2010;(3-4):5-9. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2010-0-3-4-5-9

Просмотров: 47


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)