Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Микрохирургическая аутотрансплантация тканей в лечении открытых переломов конечностей

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2010-0-3-4-23-26

Полный текст:

Аннотация

Введение. В настоящее время существует лишь один метод замещения практически любых по размерам дефектов покровных тканей, удовлетворяющий всем требованиям первичной пластики, — микрохирургическая аутотрансплантация тканевых комплексов на сосудистой ножке. Первичная пластика методом микрохирургической аутотрансплантации позволяет не только выполнять адекватные реконструктивные манипуляции на травмированной конечности, но и создает оптимальные условия для отсроченных хирургических вмешательств.

Материалы и методы. В НИИ cкорой помощи им. Н.В. Склифосовского аутотрансплантация васкуляризированных комплексов тканей для укрытия дефектов мягких тканей производится с 2000 г. За это время выполнена пересадка 57 лоскутов 57 пациентам с открытыми переломами костей конечностей. Для закрытия мягкотканных дефектов мы успешно применяли свободные аутотрансплантаты, включающие в себя мышцы и кожу.

Результаты и обсуждение. Из 57 операций первичной микрохирургической аутотрансплантации тканевых лоскутов лишь в 4 случаях потребовалась экстренное вмешательство, в остальных – отсроченное. Все пересаженные аутотрансплантаты прижились полностью.

Выводы. Применяемая нами методика дает возможность свести к минимуму ущерб, наносимый донорской области, и в конечном итоге улучшает как функциональные, так и эстетические результаты операции. Наш опыт позволяет рекомендовать более активное внедрение методов микрохирургической пластики в клиническую практику.

Об авторах

Е. Ю. Шибаев
НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского
Россия


П. А. Иванов
НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского
Россия


Д. А. Кисель
НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского
Россия
Дмитрий Александрович Кисель


Список литературы

1. Nejedly’ A., Dzupa V., Za’horka J. et al. Muscle flap transfer of the treatment of infected tibial and malleolar fractures and chronic osteomyelitis of the tibia. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2007;74(3):162–70.

2. Pollak A.N., McCarthy M.L., Burgess A.R. Short-term wound complications after application of flaps for coverage of traumatic softtissue defects about the tibia. J Bone Joint Surg Am 2000;82A(12):1681–91.

3. Işik S., Celiköz B., Demiroğullari M. et al. Repair of high-energy-induced tissue defects of the dorsal foot by free muscle transfer and skin graft. Ann Plast Surg 1999;43(1):21–9.

4. Hong S.W., Seah C.S., Kuek L.B. et al. Soft tissue cover in compound and complicated tibial fractures using microvascular flaps. Ann Acad Med Singapore 1998;27(2):182–7.

5. Rios-Luna A., Fahandezh-Saddi H., Villanueva-Martínez M. et al. Pearls and tips in coverage of the tibia after a high energy trauma. Indian J Orthop 2008;42(4):387–94.

6. Yajima H., Tamai S., Kobata Y. et al. Vascularized composite tissue transfers or open fractures with massive soft-tissue defects in the lower extremities. Microsurgery 2002; 22(3):114–21.

7. Agarwal P., Raza H. Cross-leg flap: Its role in limb salvage. Indian J Orthop 2008;42(4):439– 43.

8. Chen H., El-Gammal T.A., Wei F. et al. Crossleg free flaps for difficult cases of leg defects: indications, pitfalls, and long-term results. J Trauma 1997;43(3):486–91.

9. Demirtas Y., Kelahmetoglu O., Cifci M. et al. Comparison of free anterolateral thigh flaps and free muscle-musculocutaneous flaps in soft tissue reconstruction of lower extremity. Microsurgery 2010;30(1):24–31.

10. Fathi M., Reza Fathi H., Hatamipour E. et al. Anatomical study of lateral circumflex femoral arterial system for the anterolateral thigh flap. Minerva Chir 2008;63(4):283–8.

11. Yazar S., Lin C.H., Wei F.C. One-stage reconstruction of composite bone and soft-tissue defects in traumatic lower extremities. Plast Reconstr Surg 2004;114(6):1457–66.

12. Yildirim S. Soft tissue reconstruction of the foot with free rectus abdominis muscle flap: case report. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15(5):511–4.


Для цитирования:


Шибаев Е.Ю., Иванов П.А., Кисель Д.А. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей в лечении открытых переломов конечностей. Трансплантология. 2010;(3-4):23-26. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2010-0-3-4-23-26

For citation:


Shibayev E.Y., Ivanov P.A., Kisel D.A. Microsurgical tissue autotransplantation in the treatment of open limb fractures. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2010;(3-4):23-26. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2010-0-3-4-23-26

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)