Морфологическая оценка влияния коллагеновой повязки на заживление ожоговых ран IIIa степени

Цель исследования — морфологическое (гистологическое) изучение влияния разработанной коллагеновой повязки на заживление ожоговой раны IIIа степени.

Материалы и методы. Исследованы биоптаты ран 19 больных с ожогами IIIа степени (от 10 до 60% поверхности тела, средний возраст — 50 лет), для лечения которых использовали биологическую повязку на основе коллагена типа I. Контролем служили раны тех же больных, которые лечили с помощью повязок с мазью левомеколь. Проведено гистологическое исследование заживления ожоговых ран IIIа степени при использовании в 1–2-е сутки после травмы биологической повязки на основе коллагена типа I, обогащенной тромбоцитарным фактором роста (PDGF-BB).

Результаты. Эпителизация ожоговых ран при использовании коллагеновой повязки наблюдалась на 7–9-е сутки. В контроле при благоприятном течении раневого процесса — на 20–22-е сутки.

Выводы. Применение биологической повязки на основе коллагена типа I, обогащенной PDGF-BB, в 1–2-е сутки после травмы значительно ускоряет процесс заживления ожоговых ран IIIа степени. Вероятно, стимулирующий эффект повязки в первую очередь связан с тем, что на ранней стадии раневого процесса экзогенный коллаген повязки создает условия, необходимые для закрепления и движения клеток (как кератиноцитов, так и фибробластов).

1. Hassan H.T., El-Sheemy M. Adult bone-marrow stem cells and their potential in medicine. J R Soc Med 2004;97:465–71.

2. Zuk P.A., Zhu M., Mizuno H. et al. Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cellbased therapies. Tissue Eng 2001;7:211–28.

3. Shi Ch., Zhu Y., Su Y. et al. Stem cells and their applications in skin-cell therapy. Trends in Biotechnology 2006;24:48–52.

4. Papathanasopoulos A., Giannoudis P. V. Biological considerations of mesenchymal stem cells and endothelial progenitor cells. Injury 2008;39(Suppl 2):21–32.

5. Blau H.M. The evolving concept of a stem cell: entity or function? Cell 2001;105:829–41.

6. Yin T., Li L. The stem cell niches in bone. J Clin Investigation 2006;116:1195–201.

7. Yu B.D., Mukhopadhyay A., Wong C. Skin and hair: models for exploring organ regeneration. Hum Mol Genet 2008;17:R54–9.

8. Greco V., Guo S. Compartmentalized organization: a common and required feature of stem cell niches? Development 2010;137:1586–94.

9. Schor S.L., Court J. Different mechanisms in the attachment of cells to native and denatured collagen. J Cell Sci 1979;38:267–81.

10. Li W., Chen M., Guan S. et al. Mechanism of human dermal fibroblast migration driven by type I collagen and platelet-derived growth factor-BB. Mol Biol Cell 2004;15:294–309.

11. Somasundaram R., Schuppan D. Type I, II, III, IV, V, and VI collagen serve as extracellular ligands for the isoforms of platelet-derived growth factor (AA, BB, and AB). J Biol Chem 1996;271:26884–90.

12. Xu J., Clark R.A.F. Extracellular matrix alters PDGF regulation of fibroblast integrins. J Cell Biol 1996;132:239–49.

13. Хилькин А.М., Шехтер А.Б., Истранов Л.П. и др. Коллаген и его применение в медицине. М., 1976; с. 228.

14. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М., 1981; 312 с.

15. Белозерская Г.Г., Макаров В.А., Абоянц Р.К. и др. Аппликационное средство гемостаза при капиллярно-паренхиматозном кровотечении. Хирургия 2004;9:55–9.

16. Ермолов А.С., Смирнов С.В., Хватов В.Б. и др. Биологическая повязка для лечения ожоговых ран IIIа степени. Хирургия 2008;10:4–9.

17. Abedin M.Z., Riemschneider R. Collagens heterogeneity and its functional significance. Die Angewandte Makromolekulare Chemie 1983;11:107–22.

18. Alonso L., Fuchs E. Stem cells of the skin epithelium. PNAS 2003;100(Suppl 1):11830–5.

19. Mercier I., Lechaire J.P., Desmouliere A. et al. Interactions of human skin fibroblasts with monomeric or fibrillar collagens induce different organization of the cytoskeleton. Exp Cell Res 1996;225:245–56.

20. Колокольчикова Е.Г., Пальцын А.А., Щеголев А.И. и др. О пролиферативной активности адипоцитов в опухолях жировой ткани. Клет технол в биол и мед 2005;3:140–5.

21. Shen Q., Wang Y., Kokovay E. et al. Adult SVZ stem cells lie in vascular niche: a quantitative analysis of niche cell-cell interactions. Cell Stem Cell 2008;3:289–300.

22. Corselli M., Chen Ch., Crisan M. et al. Perivascular ancestors of adult multipotent stem cells. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2010;30:1104–9.

23. Ярыгин К.Н. Роль резидентных и циркулирующих стволовых клеток в физиологической и репаративной регенерации. Пат физиол и экспер терапия 2008;1:2–8.

24. Воронкина И.В., Калмыкова Н.В., Пинаев Г.П. и др. Изменение биологической активности ожогового экссудата человека в ходе заживления ожога. Цитология 2004;361–75.