Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Применение гипербарической оксигенации в комплексной терапии больных после трансплантации почки в раннем послеоперационном периоде

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2011-0-2-3-75-79

Полный текст:

Аннотация

Введение. Посттрансплантационный острый канальцевый некроз (ОКН) является преимущественно ишемической травмой, обусловленной в основном развитием реперфузионного синдрома, нарушением микроциркуляции и усугублением гипоксии пересаженного органа. Одним из методов борьбы с общей и регионарной гипоксией, лежащей в основе развития ишемического повреждения трансплантата, служит гипербарическая оксигенация (ГБО), позволяющая осуществлять доставку кислорода к органам и тканям за счет растворения его в жидких средах организма. Цель исследования – оценка эффективности ГБО в комплексной терапии пациентов с тяжелым ишемическим повреждением трансплантата почки в раннем послеоперационном периоде.

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ течения раннего послеоперационного периода после трансплантации почки в 2 группах больных: основной (29 пациентов, получавших сеансы ГБО в комплексной терапии) и контрольной (24 пациента, получавших традиционную терапию). Сеансы ГБО проводили в одноместных лечебных барокамерах при режиме 1,2–1,6 АТА в течение 40 мин. Проводили корреляционный анализ связи времени холодовой ишемии трансплантата и таких показателей, как восстановление водовыделительной функции, нормализация уровня азотемии, уровень креатинина и мочевины, количество процедур гемодиализа в указанных сравниваемых группах.

Результаты. Проведенный анализ показал, что имеется прямая корреляционная связь между изучаемыми параметрами. Функция почечного трансплантата в основной группе восстанавливалась в более ранние сроки по сравнению с контрольной группой.

Выводы. Раннее включение ГБО в комплексное лечение после трансплантации почки способствует более быстрому восстановлению функции трансплантата. Проведенное исследование позволяет считать необходимым максимально раннее включение ГБО в комплексное лечение, проводимое в ранние сроки после трансплантации почки.

Об авторах

М. В. Ромасенко
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


О. А. Левина
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Ольга Аркадьевна Левина


А. В. Пинчук
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


Р. В. Сторожев
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


О. Н. Ржевская
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


Список литературы

1. Sawai T., Niimi A., Takahashi H., Ueda M. Histologic study of the effect of hyperbaric oxygen therapy on autogenous free bone grafts. J Oral Maxillofac Surg 1996; 54(8):975–81.

2. Kutlay M., Colak A., Demircan N. et al. Effect of hyperbaric oxygen therapy on fetal spinal grafts: an experimental study. Undersea Hyperb Med 2000;27:205–13.

3. Juang J.-H., Hsu B.R.S., Kuo C.H. et al. Beneficial effects of hyperbaric oxygen therapy on islet transplantation. Cell Transplant 2002;11(2):95–101.

4. Muradlidharan V., Cristophi C. Hyperbaric oxygen therapy and liver transplantation. HPB (Oxford) 2007; 9(3):174–82.

5. Трансплантология. Руководство. Под ред. В.И. Шумакова. Гл. 1. Трансплантация почки. М.: Медицина,1995; с.183–210.

6. Хубутия М.Ш., Пинчук А.В. Трансплантация почки. В кн.: Трансплантация органов и тканей в многопрофильном научном центре. Под ред. М.Ш. Хубутия. М., 2011; с. 144–72.

7. Piper H.M., Garcia-Dorado D., Ovize M. A fresh look at reperfusion injury. Cardiovasc Res 1998;38:291–300.

8. Mashiach E., Sela S., Winaver J. et al. Renal ischemia-reperfusion injury: contribution of nitric oxide and renal blood flow. Nephron 1998;80:458–67.

9. Kihara K., Ueno S., Sakoda M., Aikou T. Effects of hyperbaric oxygen exposure on experimental hepatic ischemia reperfusion injury: relationship between its time and neutrophil sequestration . Liver Transpl 2005;11(12):1574–80.

10. Wang W., Jittikanont S., Falk S.A. et al. Interaction among nitric oxide, reactive oxygen species and antioxydants during endotoxemia-related acute renal failure. Am J Physiol Renal Physiol 2003;284(3):532–7.

11. Thom S. Oxidative stress is fundamental to hyperbaric oxygen therapy. J Appl Physiol 2008;106(3):988–95.

12. Rubinstein I., Abassi Z., Milman F. et al. Hyperbaric oxygen treatment improves GFR in rat with ischemia/reperfusion renal injury: a possible role for the antioxidant/oxidant balance in the ischemic kidney. Nephrol Dial Transplant 2009;24(2):428–36.

13. Kolski J., Mazolewski P.J., Stephenson L.L. et al. Effect of hyperbaric oxygen therapy on testicular ischemia-reperfusion injury. J Urol 1998;160(2):601–4.

14. Buras J. Basic mechanism of hyperbaric oxygen in the treatment of ischemiareperfusion injury. Int Anesthesiol Clin 2000; 38(1):91–109.

15. Ozden T., Uzun H., Bohloli M. et al. The effect of hyperbaric oxygen treatment on oxidant and antioxidant levels during liver regeneration in rats. Tohoku J Exp Med 2004;203 (4):253–65.

16. Gurer A., Ozdogan M., Gomceli I. et al. Hyperbaric oxygenation attenuates renal ischemia-reperfusion injury in rats. Transplant Proc 2006; 38(10):3337– 40.

17. Solmazgul E., Uzun G., Cermik H. et al. Hyperbaric oxygenation attenuates renal ischemia-reperfusion injury in rats. Urol Int 2007;78(1):82–5.

18. Benson R., Minter L.M., Osborne B.A. et al. Hyperbaric oxygen inhibits stimulus induced proinflammatory cytocine synthesis by human blood derived monocyte macrophages Clin Exp Immunol 2003;134:57–62.

19. Mizuguchi T. Hyperbaric oxygen stimulated cell proliferation and normalizes multidrug resistance protein-2 protein localization in primary rat hepatocyres. Wound Repair Regen 2005;6(13):551–7.

20. Labrouche S., Javorschi S., Leroy D. et al. Influence of hyperbaric oxygen on leukocyte functions and haemostasis in normal volunteer dives. Thromb Res1999; 96:309–15.

21. Larson J.L., Stephenson L.L., Zamboni W.A. Effect of hyperbaric oxygen on neutrophil CD 18 expression. Plast Peconstr Surg 2000;4(105):1375–81.

22. MacKenzie D.A., Sollinger H.W., Hullett D.A. et al. Decreased immunogenicity of human fetal pancreas allografts following hyperbaric oxygen culture. Transplant Proc 2003;35(4): 1449–502.

23. Miao G., Ostrowski R. P., Mace J. et al. Dynamic production of hypoxia- Induction factor -1 (alfa) in early transplanted islets. Am J Transplantation 2006;6(11):2636–43.

24. Mazariegos G.V., O'Toole K., Mieles L.A. et al. Hyperbaric oxygen therapy for hepatic artery thrombosis after liver transplantation in children. Liver Transpl Surg 1999;5(5):429–36.

25. Dubost T., Goubaux B., Duhalde M. et al. Use of hyperbaric oxygen for hepatic artery thrombosis following adult orthotopic liver transplantation. Eur J Anesthesiol 2002;19(3):223–4.

26. Suehiro T., Shimura T., Okamura K. et al. The effect of hyperbaric oxygen treatment on postoperative morbidity of left lobe donor in living donor adult liver transplantation. Hepatogastroenterology 2008;55(84):1014–9.


Для цитирования:


Ромасенко М.В., Левина О.А., Пинчук А.В., Сторожев Р.В., Ржевская О.Н. Применение гипербарической оксигенации в комплексной терапии больных после трансплантации почки в раннем послеоперационном периоде. Трансплантология. 2011;(2-3):75-79. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2011-0-2-3-75-79

For citation:


Romasenko M.V., Levina O.A., Pinchuk A.V., Storozhev R.V., Rzhevskaya O.N. Use of hyperbaric oxygenation in the combination therapy of posttransplant kidney patients in the early postoperative period. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2011;(2-3):75-79. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2011-0-2-3-75-79

Просмотров: 76


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)