Микрохирургическая аутотрансплантация при электроожоге головы
https://doi.org/10.23873/2074-0506-2011-0-2-3-85-87
Аннотация
Введение. Электроожоги головы крайне редки, а реконструкция представляет собой сложную техническую и тактическую проблему. Электроожог приводит к формированию некроза кожи и кости, что при их незначительной толщине на голове и неизбежном присоединении инфекции не имеет перспектив самостоятельного заживления и угрожает повреждением мозга и его оболочек. В таких случаях применить традиционный метод аутодермопластики невозможно – некротизированная кость не даст роста грануляционной ткани. Реконструкцию следует выполнять как можно раньше и закрывать дефект мягкотканым лоскутом на сосудистой ножке. Тактика ранней микрохирургической реконструкции является наилучшей.
Материалы и методы. В ожоговом центре НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в 2011 г. больному с электроожогом головы и лица в ранние сроки после травмы выполнена аутотрансплантация лоскута на основе лучевой артерии и сопровождающих венах.
Результаты и обсуждение. Операция выполнена на 8-е сутки после травмы. Трансплантат прижился полностью. Заживление донорской области первичное. Закрыты височно-нижнечелюстной сустав, околоушная слюнная железа, височная и теменная кости. В аутотрансплантате сформирован наружный слуховой проход.
Выводы. Микрохирургическая реконструкция может считаться методом первого выбора при электроожогах головы с некрозом костей черепа.
Список литературы
1. Roehl K., Geoghegan J., Herndon D.N. et al. Management of class IV skull burns using the bipedicled superficial temporal artery scalp flap. J Craniofac Surg 2008;19(4):970–5.
2. Lutz B.S., Wei F.C., Chen H.C. et al. Reconstruction of scalp defects with free flaps in 30 cases. Br J Plast Surg 1998;51(3):186–90.
3. Ozerdem O.R., Anlatici R., Sen O. et al. Prefabricated galeal flap based on superficial temporal and posterior auricular vessels. Plast Reconstr Surg 2003;111(7):2166–75.
4. Finical S.J., Johnson C.H. Reconstruction after extirpation of the auricle. J Reconstr Microsurg 2001;17(5):325–9.
5. Hold A., Kamolz L., Frey M. The need for flaps in burn surgery. Handchir Mikrochir Plast Chir 2009;41(6):343–7.
6. Açikel C., Karagöz H., Narin Y. et al. Use of double flaps in high-voltage electrical injury of scalp and calvaria: case report. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15(4):408–12.
Рецензия
Для цитирования:
Сачков А.В. Микрохирургическая аутотрансплантация при электроожоге головы. Трансплантология. 2011;(2-3):85-87. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2011-0-2-3-85-87
For citation:
Sachkov A.V. Microsurgical autotransplantation for electric burn of the head. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2011;(2-3):85-87. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2011-0-2-3-85-87
Просмотров:
562
Послать статью по эл. почте 