Использование трупной кожи в лечении ран


https://doi.org/10.23873/2074-0506-2018-10-4-327-335

Полный текст:


Аннотация

В статье проводится анализ мирового опыта и основных трендов в области подготовки трупной кожи для использованияприлечениипациентовсранамиразнойэтиологии. Описанаисториявопросаотпервыхпопыток трансплантации нативной кожи до создания специализированных банков аллогенных децеллюляризированных (бесклеточных) тканевых трансплантатов. Изложены современные подходы к консервированию донорского материала – в частности, к принципиальному и актуальному до настоящего времени вопросу: следует ли сохранять жизнеспособность клеток в составе трансплантата или эффективнее пересаживать кожу, лишенную клеточных элементов. Отражены такие преимущества и недостатки лиофилизированных лоскутов, как возможность длительного хранения, но потеря эластичности после регидратации. Обсуждены способы криоконсервирования кожных аллотрансплататов, их особенности, а также приемлемые при этом методы стерилизации. Дана оценка перспективной технологии децеллюляризации трансплантатов и кратко представлена методика их производства.


Об авторах

А. B. Сачков
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Алексей Владимирович Сачков – кандидат медицинских наук, заведующий научным отделением острых термических поражений 

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



Н. В. Боровкова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Наталья Валерьевна Боровкова – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения острых термических поражений 

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



Е. А. Жиркова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Елена Александровна Жиркова – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения острых термических поражений 

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



А. С. Миронов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Александр Сергеевич Миронов – кандидат медицинских наук, заведующий отделением консервирования тканей и производства трансплантатов 

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



В. С. Борисов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Валерий Сергеевич Борисов – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения острых термических поражений 

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



Т. Г. Спиридонова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Тамара Георгиевна Спиридонова – доктор медицинских наук, научный консультант отделения острых термических поражений 

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



И. Н. Пономарев
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Иван Николаевич Пономарев – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии 

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



А. В. Свищев
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Александр Владимирович Свищев – главный специалист отдела организации и проведения клинических испытаний и исследований 

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



Список литературы

1. Reverdin J.L. Greffe epidermique – Expérience faite dans le service de M. le docteur Gyon à l'Hôpital Necker. Bull. Soc. Imperiale Chir. (Paris). 1869;(10):511–515.

2. Ollier L. Sue les greffes cutanees ou autoplastiques. Bull. Acad. Med. (Paris). 1872;(2):243.

3. Мирский М.Б. История отечественной трансплантологии. М.: Медицина, 1985. 240 с.

4. Pollock G.D. Cases of skin grafting and skin transplantation. Trans. Clin. Soc. Lond. 1871;(4):37–47.

5. Girdner J.H. Skin-grafting with grafts taken from the dead subject. Med. Record NY. 1881;(20):119–120.

6. Bennett J.E., Miller S.R. Evolution of the electro-dermatome. Plast. Reconstr. Surg. 1970;45(2):131–134. PMID:4904271

7. Gibson T., Medawar P.B. The fate of skin homogratfs in man. J. Anat. 1943;77(Pt 4):299–309. PMID:17104936

8. Trier W.C., Sell K.W. United States Navy Skin Bank. Plast. Reconstr. Surg. 1968;41(6):543–548. PMID:4871661

9. Munster A.M., Smith-Meek M., Shalom A. Acellular allograft dermal matrix: immediate or delayed epidermal coverage? Burns. 2001;27(2):150–153. PMID:11226653

10. Castagnoli C., Alotto D., Cambieri I., et al. Evaluation of donor skin viability: fresh and cryopreserved skin using tetrazolioum salt assay. Вurns. 2003;29(8):759– 767. PMID:14636749

11. Keswani S.M., Mishra M.G., Karnik S., et al. Skin banking at a regional barns centre-The way forward. Burns. 2018;44(4):870–876. PMID:29661552 DOI: 10.1016/j.burns.2017.11.010

12. Kitala D., Kawecki M., Klama-Baryla A., et al. Allogeneic vs. Autologus Skin Grafts in the Therapy of Patients with Burn Injuries: A Restrospective, Openlabel Clinical Study with Pair Matching. Adv. Clin. Exp. Med. 2016;25(5):923– 929. PMID:28028957 DOI:10.17219/acem/61961

13. Tavousi S.H., Ahmadabadi A., Sedaghat A., et al. Skin allograft procurement and transplantation in Mashhad, Iran: Are burn patients` needs being met? Cell Tissue Bank. 2017; 18(3): 397–402. PMID:28439732 DOI:10.1007/s10561-017-9626-5

14. Cai L., Long C., Karki B., et al. Creation of Nepal`s First Skin Bank: Challenges and Outcomes. Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open. 2017;5(11):e1510. PMID:29263946 DOI:10.1097/GOX.0000000000001510

15. Lobo Gajiwala A. Regulatory aspects of tissue donation, banking and transplantation in India. Cell Tissue Bank. 2018;19(2):241–248. PMID:29728941 DOI:10.1007/s10561-018-9689-y

16. Allorto N., Rogers A.D., Rode H. 'Getting under our skin': Introducing banked allograft skin to burn surgery in South Africa. S. Afr. Med. J. 2016;106(9):865– 866. PMID:27601105 DOI:10.7196/SAMJ.2016.v106i9.10852

17. Kagan R.J., Robb E.C., Plessinger R.T. Human skin banking. Clin. Lab. Med. 2005;25(3):587–605. PMID:1612919 DOI:10.1016/j.cll.2005.06.008

18. Treadwell T., Sabolinski M.L., Skornicki M., Parsons N.B. Comparative Effectiveness of a Bioengineered Living Cellular Construct and Cryopreserved Cadaveric Skin Allograft for the Treatment of Venous Leg Ulcers in a RealWorld Setting. Adv. Wound Care (New Rochelle). 2018;7(3):69–76. DOI:10.1089/wound.2017.0738.PMID:29644144

19. Хубутия М.Ш., Похитонов Д.Ю., Боровкова Н.В. и др. Применение комбинации дермального матрикса с аллогенными клетками для лечения обширных травматических ран. Российский медико-биологический вестник им. И.П. Павлова. 2014;(1):107–113. DOI:10.17816/PAVLOVJ20141107-113

20. Похитонов Д.Ю., Боровкова Н.В., Филлипов О.П. и др. Экспериментальное обоснование и клиническое применение комбинации дермального матрикса с аллогенными или аутологичными клетками для лечения обширных травматических ран. Клеточные технологии в биологии и медицине. 2014;(2):127–132.

21. Плешков А.С. Применение донорской кожи для лечения ожогов. Трансплантология. 2016;(1):36–46.

22. Приказ Минздрава СССР № 482 от 14.06.1972 «Об улучшении обеспечения лечебно–профилактических учреждений и клиник трупными тканями, костным мозгом и кровью». Инструкция по заготовке трупной крови, костного мозга и тканей. Приложение к приказу. Электронный ресурс. URL: http://www.libussr.ru/doc_ussr/usr_7826.htm/

23. Martínez-Flores F., Chacón-Gómez M., Madinaveitia-Villanueva J.A., et al. The clinical use of cryopreserved human skin allografts for transplantation. Cir. Cir. 2015;83(6):485–491. PMID:26187707 DOI: 10.1016/j.circir.2015.06.004.

24. Landsman A., Rosines E., Houck A., et al. Characterization of a Cryopreserved Split-Thickness Human Skin Allograft-TheraSkin. Adv. Skin Wound Care. 2016;29(9):399–406. PMID:27538107 DOI:10.1097/01.ASW.0000489991.32684.9e

25. Khodadadi A., Olang O., Makhllough A., et al. Human Split-Thickness Skin Allograft from Brain-Dead Donors. Int. J. Organ Transplant Med. 2016;7(3):188– 191. PMID:27721966

26. Richters C.D., Mayen I., Havenith C.E., et al. Rat monocyte-derived dendritic cells function and migrate in the same way as isolated tissue dendritic cells. J. Leukoc. Biol. 2002;71(4):582–587. PMID:11927643

27. Richters C.D., Hoekstra M.J., Van Baare J., et al. Immunogenicity of glycerol-preserved human cadaver skin in vitro. J. Burn Care Rehabil. 1997;18(3):228–233. PMID:9169946

28. Van Baare J., Ligtvoet E.E., Middelkoop E. Micobiological evalaution oif glycerolised cadaveric donor skin. Transplantation. 1998;65(7):966–970. PMID:9565102

29. Van Baare J., Buitenwerf J., Hoekstra M.J., du Pont J.S. Virucidal effect of glycerol as used in donor skin preservation. Burns. 1994;20(Suppl 1):S77–S80. PMID:8198750

30. Marshall L., Gosh M.M., Boyce S.G., et al. Effects of glycerol on intracellular virus survival: implications for the clinical use of glycerol-preserved cadaver skin. Burns. 1995;21(5):356–361. PMID:7546258

31. Cameron P.U., Pagnon J.C., Van Baare J., et al. Efficacy and kinetics of glycerol inactivation of HIV-1 in split skin grafts. J. Med. Virol. 2000;60(2):182–188. PMID:10596019

32. Johnston C., Callum J., Mohr J., et al. Disinfection of human skin allografts in tissue banking: a systematic review report. Cell Tissue Bank. 201;17(4):585– 592. PMID:27522193 DOI:10.1007/s10561-016-9569-2

33. Wilson T.C., Wilson J.A., Crim B., Lowery N.J. The Use of Cryopreserved Human Skin Allograft for the Treatment of Wounds With Exposed Muscle, Tendon, and Bone. Wounds. 2016;28(4):119– 125. PMID:27071139

34. Gaucher S., Khaznadar Z., Gourevitch J.C., Jarraya M. Skin donors and human skin allografts: evaluation of an 11-year practice and discard in a referral tissue bank. Cell Tissue Bank. 2016;17(1):11–19. PMID:26275343 DOI:10.1007/s10561015-9528-3

35. Herson M.R., Hamilton K., White J., et al. Interaction of preservation methods and radiation sterilization in human skin processing, with particular insight on the impact of the final water content and collagen disruption. Part I: process validation, water activity and collagen changes in tissues cryopreserved or processed using 50, 85 or 98% glycerol solutions. Cell Tissue Bank. 2018;19(2):215–227. PMID:29696490 DOI:10.1007/s10561018-9694-1

36. Harrell C.R., Djonov V., Fellabaum V., Volarevic V. Risks of Using Sterilization by Gamma Radiation: The Other Side of the Coin. Int. J. Med. Sci. 2018;15(3):274– 279. PMID:29483819 DOI:10.7150/ijms.22644

37. Garza R.M., Press B.H., Tyan D.B., et al. Immunological Effect of Skin Allograft in Burn Treatment: Impact on Future Vascularized Composite Allotransplantation. J. Burn Care Res. 2017;38(3):169–173. PMID:27801681 DOI:10.1097/BCR.0000000000000458

38. Ortiz J.A. Clinical Outcomes in Breast Reconstruction Patients Using a Sterile Acellular Dermal Matrix Allograft. Aesthetic. Plast. Surg. 2017;41(3):542–550. PMID:28280894 DOI:10.1007/s00266017-0817-z

39. Morimoto N., Mahara A., Jinno C., et al. The superiority of the autografts inactivated by high hydrostatic pressure to decellularized allografts in a porcine model. J. Biomed. Mater. Res. B. Appl. Biomater. 2017;105(8):2653–2661. PMID:27787951 DOI:10.1002/jbm.b.33807

40. Li X., Meng X., Wang X., et al. Human acellular dermal matrix allograft: A randomized, controlled human trial for the long-term evaluation of patients with extensive burns. Burns. 2015;41(4):689– 699. PMID:25687834 DOI:10.1016/j.burns.2014.12.007

41. Хубутия М.Ш., Андреев Ю.В., Боровкова Н.В. и др. Пат. 2524619 Российская Федерация, МПК 51 G01N 33/48, A61K 35/36, A61L 27/36. Способ изготовления дермального матрикса. Заявл. 02.04.2013; опубл. 27.07.2014.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Сачков А.B., Боровкова Н.В., Жиркова Е.А., Миронов А.С., Борисов В.С., Спиридонова Т.Г., Пономарев И.Н., Свищев А.В. Использование трупной кожи в лечении ран. Трансплантология. 2018;10(4):327-335. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2018-10-4-327-335

For citation: Sachkov A.V., Borovkova N.V., Zhirkova E.A., Mironov A.S., Borisov V.S., Spiridonova T.G., Ponomarev I.N., Svishchev A.V. Use of cadaver skin in the treatment of wounds. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2018;10(4):327-335. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2018-10-4-327-335

Просмотров: 61

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)