Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Чрескожная эндоскопическая гастростомия в комплексной подготовке к трансплантации легких у пациентов с выраженным дефицитом массы тела

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2019-11-1-55-60

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В настоящее время трансплантация легких (ТЛ) является утвержденным методом лечения широкого спектра заболеваний легких в терминальной стадии, не поддающихся медикаментозным или хирургическим методам коррекции и с ожидаемой продолжительностью жизни без пересадки менее 2 лет.

Цель: оценить эффективность непрерывной нутритивной поддержки при помощи чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ) у потенциальных реципиентов ТЛ с индексом массы тела (ИМТ) менее 16 кг/м2.

Материал и методы. Исследование проведено на основе анализа историй болезни 93 потенциальных реципиентов с различными заболеваниями легких, из них 27 – с диагнозом муковисцидоза. Сравнивали результаты энтерального питания 15 пациентов с муковисцидозом, ИМТ которых был менее 16 кг/м2, перенесших ЧЭГ, и 22 пациентов без гастростомы на основании данных прироста ИМТ.

Результаты. В результате осуществления энтерального питания больного по гастростоме в дневное и ночное время у большинства реципиентов (73,3% наблюдений) удалось корригировать ИМТ от 0,1 до 4,91 кг/м2 в течение первого года, в среднем прирост ИМТ отмечен на уровне 1,87 ± 0,4 кг/м2. После коррекции ИМТ в лист ожидания включены 11 потенциальных реципиентов из 15, а ТЛ выполнена 6 из них (40%). В группе сравнения прирост ИМТ составил 0,9 ± 0,3 кг/м2, тоже достигнув статистически значимого уровня по сравнению с исходными показателями (p = 0,04). Однако прирост ИМТ в основной группе оказался статистически значимо выше, чем в группе сравнения (p = 0,02).

Вывод. Доказано статистически значимое увеличение ИМТ в группе пациентов с муковисцидозом, у которых он составлял менее 16 кг/м2, после ЧЭГ, что позволяет расширить критерии включения в лист ожидания ТЛ.

Об авторах

М. Ш. Хубутия
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Могели Шалвович Хубутия - академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, президент

 



А. М. Гасанов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Али Магомедович Гасанов - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии

 



Е. А. Тарабрин
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Евгений Александрович Тарабрин - кандидат медицинских наук, заведующий научным отделением неотложной торакоабдоминальной хирургии

 



Т. Э. Каллагов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Таймураз Эльбрусович Каллагов - научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии

 



Э. И. Первакова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Эльза Ибрагимовна Первакова - кандидат медицинских наук, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии сметодами диализа для больных после трансплантации органов

 



С. А. Красовский
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России
Россия

Станислав Александрович Красовский - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории муковисцидоза

 



Список литературы

1. Трансплантация легких: национальные клинические рекомендации. М., 2013. 52 с.

2. Weill D., Benden C., Corris P.A., et al. A consensus document for the selection of lung transplant candidates: 2014--an update from the Pulmonary Transplantation Council of the International Society for Heart and Lung Transplantation. J. Heart Lung Transplant. 2015;34(1):1– 15. PMID:25085497 DOI:10.1016/j.healun.2014.06.014

3. Madill J., Gutierrez C., Grossman J., et al. Nutricional assessment of the lung transplant patient: body mass index as a predictor of 90-day mortality following transplantation. J. Heart Lung Transplant. 2001;20(3):288–296. PMID:11257554

4. Rodríguez Ortega P., Calañas Continente A., Molina Puertas M.J., et al. [Percutaneous endoscopic gastrostomy: a 7 years experience longterm tube feeding. Follow-up]. Nutr. Hosp. 2011;26(2):399–401. Spanish. PMID:21666980 DOI:10.1590/S0212-16112011000200023

5. Hollander F.M., van Pierre D.D., de Roos M.N., et al. Effects of nutricional status and dietetic interventions on survival in Cystic Fibrosis patients before and after lung transplantation. J. Cyst. Fibros. 2014;13(2):212–218. PMID:24041590 DOI:10.1016/j.jcf.2013.08.009


Для цитирования:


Хубутия М.Ш., Гасанов А.М., Тарабрин Е.А., Каллагов Т.Э., Первакова Э.И., Красовский С.А. Чрескожная эндоскопическая гастростомия в комплексной подготовке к трансплантации легких у пациентов с выраженным дефицитом массы тела. Трансплантология. 2019;11(1):55-60. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2019-11-1-55-60

For citation:


Khubutiya M.S., Gasanov A.M., Tarabrin E.A., Kallagov T.E., Pervakova E.I., Krasovskiy S.A. Percutaneous endoscopic gastrostomy in comprehensive preparing the patients with severe body mass defciency for lung transplantation. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2019;11(1):55-60. (In Russ.) https://doi.org/10.23873/2074-0506-2019-11-1-55-60

Просмотров: 52


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)