Диагностические возможности мониторинга редокс-потенциала в плазме крови пациентов с трансплантированными легкими

Актуальность: одним из перспективных методов диагностики и прогнозирования развития осложнений у пациентов в раннем посттрансплантационном периоде является мониторинг редокс-потенциала (потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода) в биологических средах (сыворотка, плазма крови). Весьма актуальным является исследование диагностических возможностей данной методики у пациентов после трансплантации легких.

Цель: оценка диагностических и прогностических возможностей мониторинга потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови у пациентов с трансплантированными легкими.

Материал и методы. Были проанализированы данные мониторинга потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови и клинико-лабораторные данные у 14 пациентов после операции двухсторонней трансплантации легких. Величину потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови определяли потенциометрическим методом.

Результаты. Показано различие в динамике и величинах потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови у пациентов с трансплантированными легкими в случае благоприятного и смертельного исходов. Обнаружены волнообразные участки на зависимостях величины потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода у пациентов, совпадавшие с активацией маркеров воспалительного процесса (С-реактивной белок, палочкоядерные нейтрофилы, скорость оседания эритроцитов). Выявлены статистически значимые корреляции величин потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови с результатами ряда клинико-лабораторных анализов.

Вывод. Информативность и диагностические возможности методики измерения потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови у пациентов с трансплантированными легкими имеют перспективы использования ее результатов в качестве критерия оценки состояния пациента и повышения качества проводимой терапии. 

1. Готье С.В. и др. Российское трансплантологическое общество. Трансплантация легких: Национальные клинические рекомендации. М., 2013. 51 с. Режим доступа: http://transpl.ru/images/cms/data/pdf/nacional_nye_klinicheskie_rekomendacii_po_transplantacii_legkih_doc.pdf

2. Guibert E.E., Petrenko A.Y., Balaban C.L., et al. Organ Preservation: Current Concepts and New Strategies for the Next Decade. Transfus. Med. Hemother. 2011;38(2):125–142. PMID:21566713 DOI:10.1159/000327033

3. Cicco G., Panzera P.C., Catalano G., Memeo V. Microcirculation and reperfusion injury in organ transplantation. Adv. Exp. Med. Biol. 2005;566:363–373. PMID:16594174 DOI:10.1007/0-387-26206-7_48

4. Rael L.T., Bar-Or R., Aumann R.M., et al. Oxidation-reduction potential and paraoxonase-arylesterase activity in trauma patients. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2007;361(2):561– 565. PMID:17662690 DOI:10.1016/j.bbrc.2007.07.078

5. Гольдин М.М., Евсеев А.К., Ельков А.Н. и др. Разработка и оценка эффективности использования электрохимического прогностического критерия развития осложнений у пациентов после трансплантации почки. Трансплантология. 2015;(3):6–10.

6. Goldin M.M., Khubutia M.Sh., Evseev A.K., et al. Noninvasive Diagnosis of Dysfunctions in Patients After Organ Transplantation by Monitoring the Redox Potential of Blood Serum. Transplantation. 2015;99(6):1288– 1292. PMID:25606793 DOI:10.1097/TP.0000000000000519

7. Сергиенко В.И., Хубутия М.Ш., Евсеев А.К. и др. Диагностические и прогностические возможности электрохимических измерений редокспотенциала плазмы крови. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015;70(6):627–632. DOI:10.15690/vramn572

8. Колесников В.А., Евсеев А.К, Ельков А.Н. и др. Прогнозирование развития осложнений с помощью данных мониторинга редокс-потенциала плазмы крови. Современные технологии в медицине. 2015;(4):84–90. DOI:10.17691/stm2015.7.4.11

9. Хубутия М.Ш., Евсеев А.К., Колесников В.А. и др. Измерения потенциала платинового электрода в крови, плазме и сыворотке крови. Электрохимия. 2010;46(5):569–573.

10. Евсеев А.К., Пинчук А.В., Андреев В.Н., Гольдин М.М. Анализ зависимостей потенциала платинового электрода при разомкнутой цепи от времени в сыворотке крови. Физикохимия поверхности и защита материалов. 2014;50(4):445–448. DOI: 10.7868/S0044185614040020

11. Iyer A., Brown L. Is Mycophenolate more than just an Immunosuppressant? – An Overview. Indian J. Biochem. Biophys. 2009;46(1):25–30. PMID:19374250

12. Хубутия М.Ш., Евсеев А.К., Чжао А.В. и др. Мониторинг редокс-потенциала сыворотки крови для диагностики осложнений при лечении пациентов с трансплантированной печенью. Трансплантология. 2012;(1–2):60–64. DOI:10.23873/2074-0506-2012-0-1-2-60-64

13. Zhi L., Hu X., Han C. Biphasic changes (overreduction and overoxidation) of plasma redox status and clinical implications in early stage of severe burns. J. Crit. Care. 2014;29(6):1063– 1068. PMID:25087859 DOI:10.1016/j.jcrc.2014.06.013

14. Spanidis Y., Goutzourelas N., Stagos D. Assessment of Oxidative Stress in Septic and Obese Patients Using Markers of Oxidation-reduction Potential. In Vivo. 2015;29(5):595–600. PMID:26359419

15. Grosz H.J., Farmer B.B. Reduction-oxidation potential of blood as a function of partial pressure of oxygen. Nature. 1967;213(5077):717–718. DOI:10.1038/213717a0

16. Toffaletti J.G. Blood Gases and Electrolytes: Special Topics in Diagnostic Testing. Washington: AACC Press, 2001. 82 p.

17. Hughes J.M.B. Pulmonary gas exchange. In: Gosselink R., Stam H. eds. Lung Function Testing. Eur. Respir. Mon. 2005;31:106–126.

18. Bernard C., Gallinet J.P., Conde C., et al. Interrelation between the blood redox potential and exercise induced variations of the biochemical characteristics of blood. Bioelectrochem. Bioenerg. 1991;25(1)45–70. DOI:10.1016/0302-4598(91)87018-C

19. Pourbaix M.J.N., Van Muylder J., de Zoubov N. Electrochemical Properties of the Platinum Metals. A New Approach To Studies Of Corrosion Resistance And Cathodic Protection. Platinum Metals Rev. 1959;3(2):47–53.