Применение препарата протеина С у пациента с неокклюзивным тромбозом воротной вены при трансплантации печени
https://doi.org/10.23873/2074-0506-2021-13-2-151-157
Аннотация
Актуальность. Проблема тромбозов, в том числе связанных с нарушением системы гемостаза, актуальна при ортотопической трансплантации печени.
Цель. Представить опыт интраоперационного применения протеина С во время ортотопической трансплантации печени у пациента с высоким риском развития повторного тромбоза воротной вены.
Результаты. Во время осуществления ортотопической трансплантации печени у пациента с высоким риском развития повторного тромбоза воротной вены на фоне интраоперационного введения препарата протеина С в дозировке 500 МЕ его плазменная концентрация возросла на 48%. В посттрансплантационном периоде повторного тромбоза воротной вены не отмечено.
Вывод. Интраоперационное введение препарата протеина С в сочетании с базовой терапией при ортотопической трансплантации печени помогает предотвратить повторный тромбоз воротной вены.
Об авторах
С. В. Журавель
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Сергей Владимирович Журавель, д-р мед. наук, заведующий научным отделением анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
В. Э. Александрова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Виктория Эдуардовна Александрова, врач анестезиолог-реаниматолог, младший научный сотрудник отделения анестезиологии
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Н. К. Кузнецова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Наталья Константиновна Кузнецова, канд. мед. наук, врач анестезиолог-реаниматолог, ведущий научный сотрудник отделения анестезиологии
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
М. С. Новрузбеков
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Мурад Сафтарович Новрузбеков, д-р мед. наук, заведующий научным отделением трансплантации печени
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Л. В. Донова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Любовь Викторовна Донова, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения трансплантации печени
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Список литературы
1. Mantaka А, Augoustaki А, Kouroumalis EA, Samonakis DN. Portal vein thrombosis in cirrhosis: diagnosis, natural history, and therapeutic challenges. Ann Gastroenterol. 2018;31(3):315-329. https://doi.org/10.20524/aog.2018.0245
2. Hrishikesh S, Kwabena OA-А, Karen G. Portal vein thrombosis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534157/ [Accessed April 1, 2021].
3. Derksen WJM, de Jong I, Buis CI, Reyntjens KМ, Kater MG, Korteweg T, et al. Successful thrombectomy via a surgically reopened umbilical vein for extended Portal vein thrombosis caused by Portal vein embolization prior to extended liver resection. Case Rep Gastroenterol. 2020;14(2):320–328. https://doi.org/10.1159/000508743
4. Harding DJ, Perera MTh, Chen F, Olliff S, Tripathi Dh. Portal vein thrombosis in cirrhosis: Controversies and latest developments. World J Gastroenterol. 2015;21(22):6769–6784. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i22.6769
5. Журавель С.В., Уткина И.И., Журавель Н.С., Кузнецова Н.К. Диагностика и терапия нарушений в системе гемостаза при трансплантации печени. Трансплантология. 2017;9(3):252–255. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2017-9-3-252-255
6. Hirata Y, Sanada Y, Omameuda T, Katano T, Miyahara G, Yamada N, et al. Antithrombin III treatment for portal vein thrombosis after living donor liver transplantation: a case report. Surg Case Rep. 2020;6(1):159. https://doi.org/10.1186/s40792-020-00920-y
7. Suda T, Takatori H, Hayashi T, Horii R, Nio K, Terashima T, et al. Investigation of thrombosis volume, anticoagulants, and recurrence factors in Portal vein thrombosis with cirrhosis. Life (Basel). 2020;10(9):177. https://doi.org/10.3390/life10090177
8. Решетняк В.И., Журавель С.В., Кузнецова Н.К., Писарев В.М., Клычни кова Е.В., Сюткин В.Е. и др. Система гемостаза в норме и при трансплантации печени (обзор). Общая реаниматология. 2018;14(5):58–84. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2018-5-58-84
9. Филоник Д.Ю., Савчук М.М., Щерба А.Е., Руммо О.О. Сосудистые осложнения после ортотопической трансплантации печени. Медицинский журнал. 2014;2(48):34–39.
10. Gupta A, Patibandla S. Protein C Deficiency Ashish G. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542222/ [April 1, 2021].
11. Delahousse B, Labat-Debelleix V, Decalonne L, d’Alteroche L, Perarnau JM, Gruel Y. Comparative study of coagulation and thrombin genera tion in the portal and jugular plasma of patients with cirrhosis. Thromb Haemost. 2010;104(4):741-749. https://doi.org/10.1160/TH10-01-0040
12. Коган А.Е., Струкова С.М. Протеин С: механизм активации и анти коагулянтного действия. Биохимия. 1993;58(6):827–844.
13. Rosendal FR, Reitsma PH. Genetics of venous thrombosis. J Thromb Haemost. 2009;7(Suppl 1):301–304. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2009.03394.x
14. Гончаров А.А., Рыбка М.М., Хинчагов Д.Я., Рогальская Е.А. Cлучай интраоперационного выявления дефицита протеина C у больного, оперированного по поводу цианотического порока сердца. Гематология и трансфузиология. 2020; 65(1):61–69. https://doi.org/10.35754/02345730-2020-65-1-61-69
15. Morrow GB, Beavis J, Harper S, Baker P, Desborough MJR, Curry N, et al. Coagulation status of critically ill patients with and without liver disease assessed using a novel thrombin generation analyzer. J Thromb Haemost. 2020;18(7):1576–1585. https://doi.org/10.1111/jth.14802
Рецензия
Для цитирования:
Журавель С.В., Александрова В.Э., Кузнецова Н.К., Новрузбеков М.С., Донова Л.В. Применение препарата протеина С у пациента с неокклюзивным тромбозом воротной вены при трансплантации печени. Трансплантология. 2021;13(2):151-157. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2021-13-2-151-157
For citation:
Zhuravel S.V., Aleksandrova V.E., Kuznetsova N.K., Novruzbekov M.S., Donova L.V. Protein C in a patient with portal vein thrombosis in liver transplantation. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2021;13(2):151-157. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2021-13-2-151-157
Просмотров: 353
Послать статью по эл. почте 