Опыт двусторонней ретрансплантации легких после длительной экстракорпоральной оксигенации
Е. А. Тарабрин,
М. Ш. Хубутия,
А. С. Гусева,
Е. А. Ермакова,
Э. И. Первакова,
С. В. Журавель,
А. М. Гасанов,
В. Г. Котанджян,
Н. А. Карчевская,
Т. Э. Каллагов,
И. У. Ибавов,
М. С. Кеворкова,
З. Г. Берикханов,
М. Ю. Иванова https://doi.org/10.23873/2074-0506-2024-16-4-491-499
Аннотация
Актуальность. Трансплантация является единственным эффективным методом помощи пациентам с необратимым повреждением функции легких при исчерпанных возможностях других методов лечения. В то же время хроническое отторжение трансплантата является основной причиной потери функции донорского органа в отдаленные сроки, развиваясь более чем у 50% пациентов в течение 5 лет после операции. При необратимости поражения легких с потерей их функций единственным эффективным методом лечения данной категории больных является ретрансплантация, которая сопряжена с высокими рисками осложнений и длительной реабилитацией пациента в послеоперационном периоде.
Цель. Демонстрация первого в России опыта двусторонней ретрансплантации легких после длительной экстракорпоральной оксигенации.
Результаты. Статья посвящена описанию первого опыта двусторонней ретрансплантации легких в России, проведенной пациенту с хроническим отторжением спустя 4,5 года после первичной трансплантации, выполненной по поводу терминального поражения легких при нелангергансоклеточном гистиоцитозе. Пациенту в период ожидания донорского органа на протяжении 96 дней проводили компенсацию газообменной функции легких путем вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации.
Выводы. Ретрансплантация является эффективным методом лечения пациентов с необратимым повреждением функции легких, но все еще остается операцией, сопряженной с большим количеством рисков, осложнений и неблагоприятного исхода.
Об авторах
Е. А. Тарабрин
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Евгений Александрович Тарабрин - д-р мед. наук, главный научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет).
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
М. Ш. Хубутия
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Могели Шалвович Хубутия - акад. РАН, проф., д-р мед. наук, президент.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
А. С. Гусева
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Арина Сергеевна Гусева - студентка 6-го курса Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Е. А. Ермакова
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Екатерина Андреевна Ермакова - студентка 5-го курса Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Э. И. Первакова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Эльза Ибрагимовна Первакова - канд. мед. наук, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии с методами диализа для больных после трансплантации органов.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
С. В. Журавель
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Сергей Владимирович Журавель - доц., д-р мед. наук, заведующий научным отделением анестезиологии.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
А. М. Гасанов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Али Магомедович Гасанов - д-р мед. наук, старший научный сотрудник отделения неотложных эндоскопических исследований.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
В. Г. Котанджян
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Вазген Гагикович Котанджян - заведующий торакальным хирургическим отделением, научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Н. А. Карчевская
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Наталья Анатольевна Карчевская - канд. мед. наук, врач пульмонолог, научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Т. Э. Каллагов
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Таймураз Эльбрусович Каллагов - канд. мед. наук, заведующий отделением торакальной хирургии университетской клинической больницы № 4.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
И. У. Ибавов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Ибрагим Уллубиевич Ибавов - торакальный хирург, младший научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
М. С. Кеворкова
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ
Россия
Россия
Марина Семеновна Кеворкова - ассистент кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
З. Г. Берикханов
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Зелимхан Гези-Махмаевич Берикханов - канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии № 2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
М. Ю. Иванова
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Милена Юрьевна Иванова - ординатор, старший лаборант кафедры госпитальной хирургии № 2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Список литературы
1. Хубутия М.Ш., Чучалин А.Г., Абакумов М.М., Авдеев С.Н., Тимербаев В.Х., Поплавский И.В., и др. Первая трансплантация легких в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Трансплантология. 2011;(2–3):5–9. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2011-0-2-3-5-9
2. Chambers DC, Perch M, Zucker mann A, Cherikh WS, Harhay MO, Hayes D Jr, et al. International Society for Heart and Lung Transplantation. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-eighth adult lung transplantation report – 2021; Focus on recipient characteristics. J Heart Lung Transplant. 2021;40(10):1060–1072. PMID: 34446355 https://doi.org/10.1016/j.healun.2021.07.021
3. Biswas Roy S, Panchanathan R, Walia R, Varsch KE, Kang P, Huang J, et al. Lung retransplantation for chronic rejection: a single-center experience. Ann Thorac Surg. 2018;105(1):221–227. PMID: 29100649 https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.07.025
4. Kawut SM. Lung retransplanta tion. Clin Chest Med. 2011;32(2):367– 377. PMID: 21511096 https://doi.org/10.1016/j.ccm.2011.02.013
5. Crotti S, Iotti GA, Lissoni A, Belliato M, Zanierato M, Chierichetti M, et al. Organ allocation waiting time during extracorporeal bridge to lung transplant affects outcomes. Chest. 2013;144(3):1018–1025. PMID: 23599162 https://doi.org/10.1378/chest.12-1141
6. Inci I, Ehrsam JP, Van Raemdonck D, Ceulemans LJ, Krüger T, Koutsokera A, et al. Extracorporeal life support as a bridge to pulmonary retransplantation: prognostic factors for survival in a multicentre cohort analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2022;61(2):405–412. PMID: 34935039 https://doi.org/10.1093/ejcts/ezab514
7. Collaud S, Benden C, Ganter C, Hillin ger S, Opitz I, Schneiter D, et al. Extracorporeal life support as bridge to lung retransplantation: a multicenter pooled data analysis. Ann Thorac Surg. 2016;102(5):1680–1686. PMID: 27424471 https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2016.05.014
8. Grimm JC, Valero V 3rd, Kilic A, Magruder JT, Merlo CA, Shah PD, et al. Association Between Prolonged Graft Ischemia and Primary Graft Failure or Survival Following Lung Transplantation. JAMA Surg. 2015;150(6):547–553. PMID: 25874575 https://doi.org/10.1001/jamasurg.2015.12
Рецензия
Для цитирования:
Тарабрин Е.А., Хубутия М.Ш., Гусева А.С., Ермакова Е.А., Первакова Э.И., Журавель С.В., Гасанов А.М., Котанджян В.Г., Карчевская Н.А., Каллагов Т.Э., Ибавов И.У., Кеворкова М.С., Берикханов З.Г., Иванова М.Ю. Опыт двусторонней ретрансплантации легких после длительной экстракорпоральной оксигенации. Трансплантология. 2024;16(4):491-499. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2024-16-4-491-499
For citation:
Tarabrin E.A., Khubutiya M.Sh., Guseva A.S., Ermakova E.A., Pervakova E.I., Zhuravel S.V., Gasanov A.M., Kotandzhyan V.G., Karchevskaya N.A., Kallagov T.E., Ibavov I.U., Kevorkova M.S., Berikkhanov Z.G., Ivanova M.Yu. The experience of bilateral lung retransplantation after prolonged extracorporeal oxygenation. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2024;16(4):491-499. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2024-16-4-491-499
Просмотров:
391
