Динамика концентрации нитрита/нитрата и метгемоглобина в крови больных после трансплантации легких на фоне применения ингаляционного оксида азота
Аннотация
Открытие роли оксида азота (NO) в патогенезе острых и хронических расстройств легочного кровообращения способствовало внедрению ингаляционного NO (иNO) в комплексную терапию больных после трансплантации легких (ТЛ). В организме иNO может образовывать метгемоглобин (MetHb) и нитрат.
Цель исследования: изучение взаимосвязи иNO, уровня нитритов/нитратов (NOx) и MetHb в сыворотке крови 7 больных после ТЛ.
Продолжительность иNO-терапии составила 3 ± 1 сутки, данные проанализированы с 1-х по 10-е сутки после операции. У больных обнаружено статистически значимое повышение уровня NOx с 1-х по 5-е сутки после операции, концентрация MetHb при этом оставалась в пределах нормы. Выявлены статистически значимые положительные корреляции: между фактом применения иNO и концентрацией NOх, фактом применения иNO и концентрацией MetHb, концентрациями NOx и MetHb. Полученные данные свидетельствуют о том, что при использовании иNO у больных после ТЛ необходимо контролировать как концентрацию вводимого иNO и MetHb в крови, так и уровень NOx.
Об авторах
М. Ш. Хубутия
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва
Россия
Россия
Е. В. Клычникова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва
Россия
Россия
Е. В. Тазина
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва
Россия
Россия
Е. А. Тарабрин
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва
Россия
Россия
Э. И. Первакова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва
Россия
Россия
А. А. Романов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва
Россия
Россия
О. А. Курилова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва
Россия
Россия
М. А. Годков
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. McQuitty C.K. Con: Inhaled nitric oxide should not be used routinely in patients undergoing lung transplantation. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2001; 15, (6): 790–792.
2. Marczin N. The biology of exhaled nitric oxide (NO) in ischemia-reperfusion-induced lung injury: a tale of dynamism of NO production and consumption. Vascul. Pharmacol. 2005; 43 (6): 415–424.
3. Yamashita H., Akamine S., Sumida Y., [et al.]. Inhaled nitric oxide attenuates apoptosis in ischemia-reperfusion injury of the rabbit lung. Ann. Thorac. Surg. 2004; 78 (1): 92–297.
4. Rossaint R., Falke K.J., Lopez F., [et al.]. Inhaled nitric oxide for the adult respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med. 1993; 328 (6): 399–405.
5. Della Rocca G., Pugliese F., Antonini M., [et al.]. Hemodynamics during inhaled nitric oxide in lung transplant candidates. Transplant Proc. 1997; 29 (8): 3367–3370.
6. Rocca G.D., Coccia C., Pugliese F., [et al.]. Intraoperative inhaled nitric oxide during anesthesia for lung transplant. Transplant Proc. 1997; 29 (8): 3362–3366.
7. Meyer K.C., Love R.B., Zimmerman J.J. The therapeutic potential of nitric oxide in lung transplantation. Chest. 1998; 113 (5): 1360–1371.
8. Ichinose F., Roberts Jr. J.D., Zapol W.M. Inhaled nitric oxide: a selective pulmonary vasodilator: current uses and therapeutic potential. Circulation. 2004; 109 (25): 3106–3111.
9. Young J.D., Sear J.W., Valvini E.M. Kinetics of methaemoglobin and serum nitrogen oxide production dur-ing inhalation of nitric oxide in volunteers. Br. J. Anaesth. 1996; 76 (5): 652–656.
10. Weinberger B., Laskin D.L., Heck D.E., Laskin J.D. The toxicology of inhaled nitric oxide. Toxicol. Sci. 2001; 59 (1): 5–16.
11. Golikov P.P., Nikolaeva N.Yu. Metod opredelenija nitrita/nitrata (NOx) v syvorotke krovi [Method for determination of nitrite/nitrate (NOx) in serum]. Biomed. himiya. 2004; 1: 79–85. (In Russian).
12. Steudel W., Hurford W.E., Zapol W.M. Inhaled nitric oxide: basic biology and clinical applications. Anesthesiology. 1999; 91 (4): 1090–1121.
13. De Andrade J.A., Crow J.P., Viera L., [et al.]. Protein nitration, metabolites of reactive nitrogen species, and inflammation
14. in lung allografts. Crit. Care Med. 2000; 161 (6): 2035–2042.
15. De Andrade J.A., Crow J., Viera L., [et al.]. Reactive nitrogen species, airway inflammation, and fibrosis in lung transplant. Chest. 2001; 120 (1): S58–S59.
16. Reid D., Snell G., Ward C., [et al.]. Iron overload and nitric oxide-derived oxidative stress following lung transplantation. J. Heart Lung Transplant. 2001; 20 (8): 840–849.
17. Wiklund L., Lewis D.H., Sjöquist P.O., [et al.]. Increased levels of circulating nitrates and impaired endotheliummediated vasodila-tion suggest multiple roles of nitric oxide during acute rejection of pulmonary allografts. J. Heart Lung Transplant. 1997; 16 (5): 517–523.
18. Worrall N.K., Boasquevisque C.H., Misko T.P., [et al.]. Inducible nitric oxide synthase is expressed during experimental acute lung allograft rejection. J. Heart Lung Transplant. 1997; 16 (3): 334–339.
Для цитирования:
Хубутия М.Ш., Клычникова Е.В., Тазина Е.В., Тарабрин Е.А., Первакова Э.И., Романов А.А., Курилова О.А., Годков М.А. Динамика концентрации нитрита/нитрата и метгемоглобина в крови больных после трансплантации легких на фоне применения ингаляционного оксида азота. Трансплантология. 2014;(4):6-11.
For citation:
Khubutiya M.S., Klychnikova E.V., Tazina E.V., Tarabrin T.A., Pervakova E.I., Romanov A.A., Kurilova O.A., Godkov M.A. Dynamic changes in blood concentrations of nitrite/nitrate and methemoglobin in patients after lung transplantation during treatment with inhaled nitric oxide. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2014;(4):6-11. (In Russ.)
Просмотров: 128
Послать статью по эл. почте 