Preview

Трансплантология

Расширенный поиск

Резекция почки ex vivo в условиях фармако-холодовой ишемии с последующей ортотопической аутотрансплантацией

Полный текст:

Аннотация

Введение. Одним из приоритетных направлений в онкологии является разработка альтернативных органосохраняющих методов лечения при почечно-клеточном раке (ПКР) с внутрипаренхиматозной и центральной локализацией опухоли.

Цель исследования: разработка метода экстракорпоральной резекции почки (ЭКРП) в условиях фармако-холодовой ишемии без пересечения мочеточника с последующей ортотопической аутотрансплантацией при ПКР.

Материал и методы. В исследование включены 37 пациентов с морфологически подтвержденным ПКР в стадии pT1a-Т3bN0M0-1G1-3 с интрапаренхиматозной и центральной локализацией опухоли.

Результаты. Средняя длительность операции составила 413,97 ± 89,14 минуты. Средняя продолжительность холодовой ишемии почки – 151,41 ± 41,29 минуты, тепловой ишемии – 8,39 ± 4,75 минуты. Интраоперационные осложнения составили 8,1% (3), послеоперационные – 48,6% (18).

Заключение. ЭКРП в условиях фармако-холодовой ишемии без пересечения мочеточника с последующей ортотопической аутотрансплантацией при ПКР позволяет выполнять резекции опухолей больших размеров, любой локализации в условиях длительной холодовой ишемии. 

Об авторах

А. А. Грицкевич
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» МЗ РФ, Москва
Россия

отделение урологии 

к.м.н., старший научный сотрудник 



С. С. Пьяникин
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» МЗ РФ, Москва
Россия


З. А. Адырхаев
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» МЗ РФ, Москва
Россия


Ю. А. Степанова
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» МЗ РФ, Москва
Россия


В. В. Казеннов
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» МЗ РФ, Москва
Россия


А. Е. Зотиков
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» МЗ РФ, Москва
Россия


А. А. Теплов
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» МЗ РФ, Москва
Россия


А. Ш. Ревишвили
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» МЗ РФ, Москва
Россия


Список литературы

1. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М., 2015. – С. 9–15.

2. Широкорад, В.И. Состояние онкоурологической помощи в Москве / В.И. Широкорад, А.Н. Махсон, О.А. Ядыкова // Онкоурология. – 2013. – № 4. – С. 10–13.

3. Bratslavsky, G. Emerging strategies of nephron sparing surgery in patients with localized and recurrent renal cell carcinoma / G. Bratslavsky, R.S. Boris // Malign Tumours. – 2010. – N. 1. – P. 5–14.

4. Gill, I. Laparoscopic radical nephrectomy for cancer / I. Grill // Urol. Clin. North. Am. – 2000. – Vol. 27, N. 4. – P. 707–719.

5. Клиническая онкоурология / под ред. Б.П. Матвеева. – М.: АБВ-пресс, 2011. – С. 76–77.

6. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization / A.S. Go, G.M. Chertow, D. Fan [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2004. – Vol. 351, N. 18. – P. 1296–1305.

7. Kidney cancer and the risk for chronic kidney disease: matched-paired comparison with living donors / P. Koenig, I.S. Gill, K. Kamoi [et al.] // J. Urol. – 2008. – Vol. 179, N. 4. – P. 170.

8. Natural history of chronic renal insufficiency after partial and radical nephrectomy / J. McKiernan, R. Simmons, J. Katz, P. Russo // Urology.- 2002. – Vol. 59, N. 6. – Р. 816–820.

9. Foley, R.N. End-stage renal disease in the United States: an update from the United States Renal Data System / R.N. Foley, A.J. Collins // J Am Soc Nephrol. – 2007. – Vol. 18, N. 10. – P. 2644–2648.

10. Foley, R.N. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease / R.N. Foley, P.S. Parfrey, M.J. Sarnak // Am. J. Kidney Dis. – 1998. – Vol. 32, N. 5. – Suppl. 3. – S112– S119.

11. Relationship between clinical performance measures and outcomes among patients receiving long-term hemodialysis / M.V. Rocco, D.L. Frankenfield, S.K. Hopson, W.M. McClellan // Ann. Intern. Med. – 2006. – Vol. 145, N. 7. – P. 512–519.

12. The financial implications for Medicare of greater use of peritoneal dialysis / N. Neil, S. Guest, L. Wong [et al.] // Clin. Ther. – 2009. – Vol. 31, N. 4. – P. 880–888.

13. The evaluation of renal transplantation candidates: clinical practice guidelines / B.L. Kasiske, C.B. Cangro, S. Hariharan // Am. J. Transplant. – 2001. – Vol. 1, Suppl. 2. – P. 3–95.

14. The association between length of post-kidney transplant hospitalization and long-term graft and recipient survival / S.J. Lin, J.K. Koford, B.C. Baird // Clin. Transplant. – 2006. – Vol. 20, N. 2. – Р. 245–252.

15. Микич, Джеральд Г.Д. Почечно-клеточный рак: экстракорпоральная резекция почки с последующей аутотрансплантацией при локализованной форме заболевания / Джеральд Г.Д. Микич // Онкоурология. – 2007. – № 3. – С. 16–20.

16. Clavien, P. Proposed classification of complication of surgery with examples of utility in cholecystectomy / P. Clavien, J. Sanabria, S. Strasberg // Surgery. – 1992. – Vol. 111, N. 5. – P. 518–526.

17. Bellinger, M.F. Renal cell carcinoma: twenty years of experience / M.F. Bellinger, W.W. Koontz Jr., M.J. Smith // Va Med. – 1979. – Vol. 106, N. 4. – Р. 819–824.

18. Montie, J.E. «Bench surgery» for renal cell carcinoma: a proper niche / J.E. Montie // Mayo Clin. Proc. – 1992. – Vol. 67, N. 7. – Р. 701–702.

19. Petritsch, P.H. Indications and results of ex vivo surgery of the kidney / P.H. Petritsch, H. Gruber, T. Colombo // Wien. Klin. Wochenschr. – 1995. – Vol. 107, N. 23. – P. 731–735.

20. Stormont, T.J. Pitfalls of «bench surgery» and autotransplantation for renal cell carcinoma / T.J. Stormont, D.L. Bilhartz, H. Zincke // Mayo Clin. Proc. – 1992. – Vol. 67, N. 7. – Р. 621–628.


Для цитирования:


Грицкевич А.А., Пьяникин С.С., Адырхаев З.А., Степанова Ю.А., Казеннов В.В., Зотиков А.Е., Теплов А.А., Ревишвили А.Ш. Резекция почки ex vivo в условиях фармако-холодовой ишемии с последующей ортотопической аутотрансплантацией. Трансплантология. 2016;(3):27-36.

For citation:


Gritskevich A.A., P'yanikin S.S., Adyrkhaev Z.A., Stepanova Y.A., Kazennov V.V., Zotikov A.E., Teplov A.A., Revishvili A.S. Ex vivo kidney resection in pharmacological cold ischemia followed by orthotopic autotransplantation. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2016;(3):27-36. (In Russ.)

Просмотров: 120


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-0506 (Print)
ISSN 2542-0909 (Online)