ОТ РЕДАКЦИИ
ХРОНИКА МЕРОПРИЯТИЙ
16 июня 2016 г. в НИИ СП им. Н.В. Склифо- совского состоялось торжественное заседание Ученого совета, посвященное 100-летию со дня рождения В.П. Демихова.
К этому дню была опубликована Актовая речь члена-корр. РАН проф. М.Ш. Хубутия «Сохранение и развитие научного наследия В.П. Демихова в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского».
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ
Травматичные хирургические вмешательства вызывают целый ряд патофизиологических реакций в организме, которые могут привести к развитию осложнений в периоперационном периоде, замедлить процессы восстановления и реабилитации и увеличить сроки госпитализации. Фаст-трак-хирургия, также известная как ускоренное восстановление после операции, или мультимодальная хирургия, направлена на снижение частоты послеоперационных осложнений, создание оптимальных условий для ранней послеоперационной реабилитации пациента и возврата к нормальной жизнедеятельности.
Результатом использования фаст-трак-программ является уменьшение длительности лечения пациента в стационаре без увеличения числа повторных госпитализаций. В настоящей статье продемонстрирован наш опыт применения компонентов фаст-трак-программы для улучшения результатов трансплантации печени.
Внедрение в клиническую трансплантологию интраоперационного морфологического исследования собственных почек во время трансплантации родственной почки у больных с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии с сохраненной водовыделительной функцией до диализа и в периоде ввода в программный гемодиализ существенно расширило наши представления о патогенезе, морфологических особенностях паренхиматозных заболеваний почек и причинах их рецидива в трансплантате.
Введение. Одним из приоритетных направлений в онкологии является разработка альтернативных органосохраняющих методов лечения при почечно-клеточном раке (ПКР) с внутрипаренхиматозной и центральной локализацией опухоли.
Цель исследования: разработка метода экстракорпоральной резекции почки (ЭКРП) в условиях фармако-холодовой ишемии без пересечения мочеточника с последующей ортотопической аутотрансплантацией при ПКР.
Материал и методы. В исследование включены 37 пациентов с морфологически подтвержденным ПКР в стадии pT1a-Т3bN0M0-1G1-3 с интрапаренхиматозной и центральной локализацией опухоли.
Результаты. Средняя длительность операции составила 413,97 ± 89,14 минуты. Средняя продолжительность холодовой ишемии почки – 151,41 ± 41,29 минуты, тепловой ишемии – 8,39 ± 4,75 минуты. Интраоперационные осложнения составили 8,1% (3), послеоперационные – 48,6% (18).
Заключение. ЭКРП в условиях фармако-холодовой ишемии без пересечения мочеточника с последующей ортотопической аутотрансплантацией при ПКР позволяет выполнять резекции опухолей больших размеров, любой локализации в условиях длительной холодовой ишемии.
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
В соответствии со статистическими данными, в Ожоговый центр НИИ СП им. Н.В. Склифосовского за период с 2002 по 2015 г. ежегодно поступали от 9 до 15 пациентов с электротравмой и электроожогами, или около 1,5% от общего числа больных. Как наиболее тяжелый и социально значимый вид травмы электроожог требует комбинированных методов лечения, в том числе с применением пластической и реконструктивной микрохирургии. Специалисты Ожогового центра развивают современные методы реконструкций, позволяющие быстро и эффективно устранять дефекты тканей, в том числе после электроожогов.
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ И ЛЕКЦИИ
В статье кратко изложен мировой опыт оценки легочного трансплантата с определением относительных и абсолютных критериев его пригодности. Представлен собственный опыт фибробронхоскопии у 115 потенциальных доноров за период с 2010 по 2015 г. Произведен анализ результатов эндоскопического исследования донорских легких с определением степени воспаления слизистой оболочки бронхов. Применение лечебной фибробронхоскопии позволило освободить просвет бронхов от патологического содержимого и адекватно подготовить легочный трансплантат в 29,6% наблюдений.
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
ФЕНОМЕН ДЕМИХОВА. В 1-м МОЛМИ ИМЕНИ СЕЧЕНОВА (1956–1960). Третья командировка В.П. Демихова в Германию (сентябрь 1959). Успехи мировой трансплантологии (1951–1959). «Советская швейная машинка», или «степлер Андросова» (1959).
ДАТЫ И СОБЫТИЯ
8 августа исполняется 85 лет ведущему хирургу-гепато- логу нашей страны Эдуарду Израилевичу Гальперину.
Научно-практические мероприятия в IV квартале 2016 г.
ISSN 2542-0909 (Online)